Slager besmet met streptococcus suis

Hanoi: Een 40-jarige vrouw die als slager en varkensslager werkt, kreeg plotseling onderhuidse bloedingen en testte positief op de streptococcus suis-bacterie.

Op 22 mei meldde een vertegenwoordiger van Militair Hospitaal 103 dat de patiënte een voorgeschiedenis had van hevige pijn in de gewrichten van haar armen, benen en rug, en dat ze al ongeveer een maand kruidengeneesmiddelen en afslankpillen gebruikte. Twee dagen geleden voelde ze zich moe, had ze weinig eetlust en had ze constant pijn in haar rechterflank, soms met scherpe pijnscheuten, die later heviger werden.

Bij opname verkeerde ze in shock, rusteloosheid, agitatie, gele slijmvliezen, onregelmatige onderhuidse bloedingen, snelle, oppervlakkige ademhaling, snelle pols, onregelmatige hartslag, leverfalen, acuut nierfalen en verergerde tekenen van infectie. De arts stelde vast dat de patiënte leed aan septische shock, multi-orgaanfalen, de oorzaak zou medicijnvergiftiging (eerder gebruik van kruidengeneesmiddelen) of infectie kunnen zijn (epidemiologische factoren als gevolg van haar werk in een slachthuis en de verkoop van varkensvlees). Het risico op overlijden is zeer hoog.

De patiënt kreeg ademhalings- en circulatiereanimatie, continue bloedfiltratie en elektrolytenvervanging. Tijdens de behandeling merkte de arts dat de patiënt tekenen van infectiegerelateerde ontsteking vertoonde, vergezeld van onderhuidse bloedingen in handen en voeten, geelzucht, en een bloedkweek was positief voor Streptococcus suis.

De patiënt onderging zeven opeenvolgende bloedonderzoeken, gebruikte sterke antibiotica en ondersteunde de orgaanfunctie. Hij overwon geleidelijk zijn kritieke toestand en de orgaanfunctie normaliseerde. Hij werd na 28 dagen behandeling ontslagen.

De voet van de patiënt op de tweede dag van zijn ziekenhuisopname. Foto: beschikbaar gesteld door het ziekenhuis. — De voet van de patiënt op de tweede dag van zijn ziekenhuisopname. Foto: *beschikbaar gesteld door het ziekenhuis.*

Volgens de Dienst Preventieve Geneeskunde ( Ministerie van Volksgezondheid ) is Streptococcus suis een ziekte die van dieren op mensen wordt overgedragen. Er zijn geen aanwijzingen voor overdracht van mens op mens. De meeste patiënten worden ziek na het slachten, het eten van rauwe bloedworst of rauwe gerechten zoals nem chao en nem chua. Sommige patiënten eten geen rauwe bloedworst, slachten geen varkens, maar worden toch ziek door het eten van besmet vlees of door contact met huidletsels en krassen tijdens de verwerking.

Deze ziekte ontwikkelt zich extreem snel en veroorzaakt septische shock, coma en multi-orgaanfalen. Patiënten ervaren vaak drie vormen: sepsis, purulente meningitis of een combinatie van beide. Afhankelijk van de vorm kan de ziekte mild of ernstig verlopen, waarbij sommige gevallen vanaf het begin al ernstig geïnfecteerd zijn.

De incubatietijd kan variëren van enkele uren tot 4-5 dagen, afhankelijk van de gezondheidstoestand van de patiënt. Symptomen zijn onder andere koorts, koude rillingen, misselijkheid, braken en diarree, maar geen frequente diarree, die gemakkelijk kan worden verward met veelvoorkomende spijsverteringsstoornissen en voedselvergiftiging. Patiënten hebben ook last van hoofdpijn, oorsuizen, doofheid, een stijve nek, lethargie en necrotische huiduitslag als gevolg van sepsis en purulente meningitis veroorzaakt door Streptococcus suis. Ernstige gevallen kunnen leiden tot toxische shock, circulatoire collaps, een koud lichaam, lage bloeddruk, acute sepsis, ernstige bloedstollingsstoornissen, ademhalingsfalen, multiorgaanfalen, coma en overlijden.

De behandeling bestaat uit antibiotica, gecombineerd met bloedfiltratie, ademhalings- en bloedsomloopondersteuning. Het sterftecijfer als gevolg van een Streptococcus suis-infectie is ongeveer 7%. Patiënten die overleven, hebben een zeer hoog risico op nasleep, ongeveer 40% (meestal onomkeerbare doofheid).

Streptococcus suis-bacteriën worden volledig vernietigd wanneer voedsel goed gaar is. Om de ziekte te voorkomen, slacht daarom geen zieke of dode varkens, raak rauw varkensvlees niet met blote handen aan, vooral niet met wonden aan de handen, draag handschoenen bij het hanteren van rauw varkensvlees en was uw handen grondig na het verwerken van vlees.

Thuy Quynh

Bronlink