Mogelijke risico's van het gebruik van anesthesie

Vergiftiging door anesthesie kan optreden en ernstige, levensbedreigende gevolgen hebben als het niet tijdig wordt behandeld.

Tegenwoordig wordt anesthesie heel vaak toegepast, van ingrepen die worden uitgevoerd in medische instellingen buiten het ziekenhuis, zoals het trekken van tanden en kleine wondoperaties... tot ingrepen en kleine operaties die in het ziekenhuis worden uitgevoerd, zoals het plaatsen van een katheter, een lumbaalpunctie, plastische en cosmetische chirurgie.

Vergiftiging door anesthesie kan optreden en ernstige, levensbedreigende gevolgen hebben als het niet tijdig wordt behandeld.

Vooral wanneer de anesthesietechniek die vóór deze procedures wordt toegepast, wordt uitgevoerd door artsen die niet gespecialiseerd zijn in anesthesie en reanimatie, kan er een anesthesievergiftiging optreden. Deze kan ernstige gevolgen hebben en het leven van de patiënt bedreigen als deze niet tijdig wordt behandeld.

Onlangs werd op de Spoedeisende Hulp van 108 Military Central Hospital een 66-jarige mannelijke patiënt opgenomen met symptomen als duizeligheid, draaierigheid en trillende handen en voeten na een tandextractie. Tijdens de tandextractie werden twee tubes 2% lidocaïne gebruikt voor lokale anesthesie; de ​​vitale functies en de basistestresultaten waren allemaal binnen de normale waarden.

Bij de patiënt werd na het trekken van een tand lidocaïnevergiftiging vastgesteld. De patiënt kreeg onmiddellijk intraveneus een 20% lipide-emulsie toegediend en zijn bewustzijn en hemodynamische status werden nauwlettend gevolgd.

Na 15 minuten inname van het medicijn verdwenen de klinische symptomen die de patiënt onwel maakten volledig. De patiënt werd overgebracht naar de Allergieafdeling van het 108 Military Central Hospital voor verdere monitoring en behandeling.

In bovenstaand geval had de patiënt het geluk dat hij tijdig en adequaat spoedeisende hulp kreeg, waardoor hij vervelende gevolgen kon vermijden. Vergiftiging door anesthesie brengt echter altijd veel potentiële gevaren met zich mee (anesthesievergiftiging, anafylaxie voor anesthesie, fobiesyndroom).

De differentiële diagnose van de bovenstaande hypothesen is vaak gebaseerd op begeleidende symptomen, zoals paniek bij de patiënt, buitensporige angst voor de procedure (fobie); de patiënt heeft moeite met ademhalen, piepende ademhaling, netelroos, jeuk, misselijkheid, buikpijn (anafylaxie op medicijnen); de rest is vergiftiging.

Van de drie bovenstaande hypothesen is vergiftiging de meest voorkomende, terwijl anafylaxie de zeldzaamste is. Daarom moeten we bij een klinische situatie zoals hierboven beschreven, deze behandelen als een medicijnvergiftiging in combinatie met basale reanimatiemaatregelen. Dit biedt een grote kans om het leven van de patiënt te redden.

Zonder snelle behandeling kan anesthesievergiftiging ernstige gevolgen hebben, zelfs de dood. Daarom is het van groot belang om de vroege tekenen en tijdige noodmaatregelen voor patiënten met anesthesievergiftiging te begrijpen, om zo het risico op ziekte en overlijden te verkleinen.

Om anesthesievergiftiging te voorkomen, aldus artsen van de afdeling Spoedeisende Hulp van het Militaire Centrale Ziekenhuis 10, lopen de volgende personen een groot risico op anesthesievergiftiging: kinderen jonger dan 6 maanden, kleine patiënten, ouderen en zwakke mensen, mensen met hartfalen, myocardischemie en leverziekten.

De American Society of Regional Anesthesia and Pain Management adviseert om alle neurologische of cardiovasculaire veranderingen bij een patiënt tijdens het gebruik van anesthesie, ongeacht de dosis of de anesthesiemethode, te beschouwen als anesthesievergiftiging en te behandelen volgens het protocol.

Centraal zenuwstelsel: stimulatie (rusteloosheid, angst, schreeuwen, spiertrekkingen, stuiptrekkingen); remming (slaperigheid, coma of ademhalingsstilstand); niet-specifieke symptomen (metaalsmaak in de mond, gevoelloosheid rond de mond, dubbelzien, oorsuizen, duizeligheid). Met betrekking tot het cardiovasculaire systeem: in de beginfase kunnen hoge bloeddruk, snelle pols, ventriculaire aritmie... optreden.

Latere stadia: Patiënten kunnen progressieve hypotensie hebben; geleidingsblokkade, bradycardie, asystolie; ventriculaire aritmieën (ventriculaire tachycardie, ventrikelfibrilleren, torsades de pointes, asystolie).

Klinische symptomen van vergiftiging kunnen 30 minuten of later optreden. Regelmatig contact met de patiënt is nodig om vroege tekenen van vergiftiging te detecteren.

Patiënten moeten de eerste tekenen van anesthesievergiftiging goed herkennen, zodat ze bij een dergelijke vergiftiging tijdig naar de dichtstbijzijnde medische instelling kunnen gaan voor spoedbehandeling.

En in medische instellingen is het ook noodzakelijk om altijd een noodpakket bij de hand te hebben voor vergiftiging door lokale anesthesie, net als een noodpakket voor anafylaxie. Lipide-emulsie is het eerstelijnsmedicijn bij de eerste en duidelijke tekenen van vergiftiging door lokale anesthesie, en adrenalinedoses ≤ 1 mcg/kg zijn effectiever bij gevorderde cardiopulmonale reanimatie bij patiënten met een hartstilstand of hypotensie als gevolg van vergiftiging door lokale anesthesie.

Bron: https://baodautu.vn/nguy-co-tiem-an-khi-su-dung-thuoc-gay-te-d221034.html