Hyperthyreoïdie detecteren aan de hand van tekenen van kortademigheid en snelle hartslag

Ho Chi Minh City Ngoc, 19 jaar oud, heeft de afgelopen 6 maanden vaak moeite met ademhalen en een snelle hartslag, vooral bij traplopen of joggen. De arts onderzocht hem en ontdekte een verhoogd schildklierhormoon.

Op 15 januari meldde dr. Truong Thi Vanh Khuyen van de afdeling Endocrinologie - Diabetes van het Tam Anh Algemeen Ziekenhuis in Ho Chi Minhstad dat Ngoc, woonachtig in Tien Giang , een hartslag van 150 keer per minuut had. Bloedonderzoek toonde aan dat het schildklierhormoon de drempelwaarde overschreed en niet gemeten kon worden (normaal 12-22 pmol/l). Het TSH-hormoon daalde tot 0,005 micro-IE/ml (normaal 0,27-4,2 micro-IE/ml).

De arts stelde bij Ngoc de diagnose hyperthyreoïdie (verhoogde productie van schildklierhormoon), wat een aanpassing van de schildklierhormoon- en hartslagregulatie vereiste om complicaties zoals hartfalen te voorkomen. De patiënt werd medicamenteus behandeld met synthetische schildklierremmers en hartslagstabilisatoren, werd na vijf dagen behandeling ontslagen en kwam een week later terug voor een controlebezoek.

Dokter Khuyen zei dat het Tam Anh General Hospital in Ho Chi Minhstad onlangs gemiddeld drie tot vier vrouwen met hyperthyreoïdie per week ontving. De meesten van hen hadden last van ademhalingsproblemen, een snelle hartslag en zwakke benen.

Phuong, 18 jaar oud en woonachtig in Ho Chi Minhstad, kreeg een maand geleden de diagnose hyperthyreoïdie, maar vergat vaak haar medicijnen in te nemen, wat leidde tot hartkloppingen, kortademigheid en zwakte in haar ledematen. Toen ze flauwviel op school, werd Phuong naar de spoedeisende hulp gebracht, waar artsen haar infusen toedienden, haar hartslag onder controle hielden en schildkliermedicatie voorschreven. Na drie dagen behandeling was Phuong niet langer moe, stabiliseerde haar hartslag en werd ze ontslagen uit het ziekenhuis.

Phuongs nek is opgezwollen door hyperthyreoïdie. Foto: Dinh Tien — Phuongs nek is opgezwollen door hyperthyreoïdie. Foto: *Dinh Tien*

Hyperthyreoïdie is een aandoening waarbij de schildklier meer schildklierhormonen (FT4 en FT3) afgeeft dan het lichaam nodig heeft. De schildklier helpt bij het reguleren van de lichaamstemperatuur, de hartslag en de stofwisseling. Een toename of afname van schildklierhormonen kan daarom het hele lichaam beïnvloeden.

Volgens Dr. Phuong hebben vrouwen 10 keer meer kans op schildklieraandoeningen dan mannen. Vrouwen tussen de 20 en 40 jaar hebben meer kans op hyperthyreoïdie als gevolg van hormonale veranderingen tijdens de menstruatiecyclus, zwangerschap en bevalling. Het hogere percentage auto-immuunziekten bij vrouwen dan bij mannen is een van de redenen voor het verhoogde risico op auto-immuunziekten van de schildklier.

Symptomen van hyperthyreoïdie worden vaak verward met lichamelijke zwakte en andere ziektes, zoals kortademigheid, vermoeidheid, spierzwakte in de ledematen, een snelle hartslag, trillingen, angst, gewichtsverlies, toegenomen eetlust, diarree...

De behandelingsduur van hyperthyreoïdie hangt af van de oorzaak en de behandeling. Enkele veelvoorkomende behandelingen zijn onder andere schildklierremmende medicijnen die voorkomen dat de schildklier te veel schildklierhormoon aanmaakt. Oraal radioactief jodium helpt schildkliercellen te vernietigen.

Een operatie kan aangewezen zijn als medicamenteuze behandeling niet effectief is, bijvoorbeeld als hyperthyreoïdie met struma slikproblemen en ademhalingsproblemen veroorzaakt. De arts verwijdert dan een deel of de gehele schildklier van de patiënt.

Dokter Khuyen merkte op dat hyperthyreoïdie gevaarlijke gezondheidscomplicaties met zich meebrengt. Om dit te voorkomen, zouden mensen met een familiegeschiedenis van schildklieraandoeningen jaarlijks een controle moeten ondergaan om de ziekte op te sporen. Mensen met symptomen van hyperthyreoïdie moeten een endocrinoloog (diabetesarts) raadplegen om complicaties te behandelen en te voorkomen.

Dinh Tien

Lezers stellen hier vragen over diabetes, zodat artsen deze kunnen beantwoorden

Bronlink