Een 77-jarige mannelijke patiënt meldde zich met een opgeblazen gevoel en indigestie. Een endoscopie bracht een kleine tumor onder het maagslijmvlies aan het licht, die vroegtijdig werd verwijderd om de kanker te bestrijden.
Uit de gastroscopie en de MRI-scan van de patiënt bleek een submucosaal gezwel in het antrum, posterieur gelegen, met een diameter van 1,5 x 2 cm.
Een tumor van 2 cm is geïndiceerd voor endoscopische resectie, vooral als er een risico op maligniteit bestaat, om complicaties zoals acute gastro-intestinale bloedingen met zwarte ontlasting en bloedbraken te voorkomen. Chronische bloedingen kunnen gemakkelijk leiden tot bloedarmoede.
| Maag-darmkanker is een van de meest voorkomende kankersoorten in Vietnam. |
De patiënt had een voorgeschiedenis van gastro-oesofageale refluxziekte, gastritis en duodenitis, hypertensie en diabetes type 2. Na overleg schreef de arts een endoscopische subserosale dissectie (ESSD) voor.
Kleine submucosale tumoren kleiner dan 2 cm worden doorgaans gecontroleerd, maar met deze techniek kan de tumor in een vroeg stadium worden verwijderd, waardoor het risico op maligniteit wordt weggenomen.
De ESSD-mucosaalresectiemethode wordt toegepast bij submucosale maagtumoren zoals myomen en gastro-intestinale stromale tumoren die niet te groot zijn en niet verder zijn gegroeid dan de maagserosa en aangrenzende organen. Deze methode is minimaal invasief, spaart het spijsverteringskanaal en resulteert in een goed herstel en minder pijn voor de patiënt.
De arts voerde een endoscopie uit, waarbij de maagwand laagje voor laagje werd losgemaakt en de gehele tumor tot aan de buitenste laag van de maagwand werd verwijderd om de kanker volledig uit te roeien met behoud van de maag. Uit het daaropvolgende pathologisch onderzoek bleek dat het om een gastro-intestinale stromale tumor ging.
Volgens artsen zijn gastro-intestinale stromale tumoren (GIST's) een zeldzaam type mesenchymale tumor, die 0,1-3% van alle kwaadaardige tumoren in het spijsverteringskanaal uitmaken. Ze zijn moeilijk te diagnosticeren en worden vaak bij toeval ontdekt tijdens een endoscopie.
Volgens dr. Do Minh Hung, directeur van het Centrum voor Endoscopie en Endoscopische Chirurgie van het Spijsverteringsstelsel in het Tam Anh Algemeen Ziekenhuis in Ho Chi Minh-stad, worden gastro-intestinale stromale tumoren (GIST's) vaak geassocieerd met mutaties in het KIT-gen. Dit gen stimuleert cellen om een eiwit te produceren genaamd KIT CD117, wat de groei en ongecontroleerde deling versnelt.
Gastro-intestinale stromale tumoren (GIST's) kunnen op elke leeftijd voorkomen, maar komen het meest voor bij mensen van middelbare leeftijd en ouderen. Naast regelmatige gezondheidscontroles en endoscopieën, moeten patiënten met verdachte symptomen zoals bloed braken, zwarte ontlasting, vermoeidheid, duizeligheid, enz., zo snel mogelijk medische hulp zoeken voor een juiste diagnose en behandeling.
Maag-darmkanker is een van de meest voorkomende kankersoorten in Vietnam. Vroege opsporing en diagnose, in combinatie met tijdige behandeling, kunnen de levensverwachting aanzienlijk verlengen en de kans op herstel voor veel patiënten vergroten.
De meest voorkomende vormen van gastro-intestinale kanker zijn tegenwoordig darmkanker, maagkanker en slokdarmkanker. In veel ontwikkelde landen, waaronder Japan, verbeteren vroege kankerscreening en -detectie de overlevingskansen van patiënten aanzienlijk.
In de beginfase volstaat endoscopische submucosale dissectie, een zeer effectieve ingreep die een snel herstel mogelijk maakt. Bij patiënten die in een laat stadium de diagnose krijgen, is daarentegen vaak een grote operatie (laparoscopische of open chirurgie) nodig, waardoor de behandeling complexer wordt.
Endoscopische screening voor de vroege opsporing van gastro-intestinale kankers is momenteel de meest effectieve en vrijwel betrouwbare methode. Vroegtijdige screening op gastro-intestinale kankers dient te worden uitgevoerd bij gezonde personen ouder dan 50 jaar. Deze groep loopt een hoger risico op het ontwikkelen van afwijkingen in het spijsverteringskanaal.
Daarnaast zouden zware rokers en zware drinkers zich moeten laten screenen, omdat zij een hoger risico lopen op het ontwikkelen van slokdarmkanker.
Mensen met een familiegeschiedenis van maag- of darmkanker, zoals ouders, zouden ook jaarlijkse controles moeten ondergaan om voorstadia van kanker op te sporen.
Daarnaast moet de groep personen bij wie gastritis of ernstige atrofie van het maagslijmvlies is vastgesteld, ook worden ingedeeld voor jaarlijkse screening om te bepalen hoe vaak zij opnieuw gescreend moeten worden met een oesofagogastroscopie of colonoscopie.
Jonge, gezonde mensen zonder specifieke symptomen hoeven zich niet meteen te laten screenen op maag-darmkanker.
Mensen wordt aangeraden om alert te zijn op ongebruikelijke symptomen in het spijsverteringskanaal, met name het bovenste deel van het spijsverteringskanaal, dat bestaat uit de mondholte, de slokdarm, de maag, de alvleesklier, de lever, de galwegen en de dunne darm.
Aandoeningen en symptomen zoals slikproblemen, een opgeblazen gevoel, indigestie, brandend maagzuur, buikpijn, aanhoudend kokhalzen en bloed braken, gepaard gaande met vermoeidheid en gewichtsverlies...
Het onderste deel van het spijsverteringskanaal omvat de dikke darm, het rectum en de anus. Aandoeningen en klachten zoals langdurige constipatie of diarree, bloed in de ontlasting, enzovoort, dienen door een arts te worden onderzocht voor tijdig advies en behandeling.
Bij patiënten met maag- en slokdarmkanker in een vroeg stadium hebben artsen endoscopische resectie van de maag en slokdarm uitgevoerd, waardoor een gastrectomie of esofagectomie (verwijdering van de gehele maag of slokdarm) niet nodig was.
Bron: https://baodautu.vn/phat-hien-u-ac-tinh-tu-dau-hieu-kho-tieu-d219942.html






Reactie (0)