Schildklierkanker ontdekt tijdens een routinecontrole.

Zonder enige ongebruikelijke symptomen werd bij een 43-jarige man onverwacht papillair schildklierkanker vastgesteld tijdens een routine gezondheidscontrole.

Deskundigen waarschuwen dat dit de meest voorkomende vorm van schildklierkanker is, die zich vaak ongemerkt over een lange periode ontwikkelt, waardoor deze gemakkelijk over het hoofd gezien kan worden als mensen geen regelmatige medische controles ondergaan.

De patiënt, de heer HMT (43 jaar, uit Thanh Hoa ), kwam naar het MEDLATEC Algemeen Ziekenhuis voor een routinecontrole nadat eind 2024 een schildklierknobbel bij hem was geconstateerd.

Histopathologisch onderzoek toonde pseudo-inclusies en ingekervde knobbeltjes in de kern van de rechter longkwab.

Bij onderzoek bleek de patiënt volledig bij bewustzijn te zijn en vertoonde geen afwijkende symptomen die verband hielden met de schildklier. Vanwege een voorgeschiedenis van schildklierknobbels liet de arts echter een echografie van de schildklier en andere specialistische onderzoeken uitvoeren om het risico in te schatten.

Uit de echografie bleek een hypo-echogene nodule van 10x9 mm met microverkalkingen in de rechterkwab van de schildklier, geclassificeerd als TIRADS 4, een groep met een hoog risico op maligniteit. Tegelijkertijd werd een kleinere nodule, behorende tot TIRADS 3, waargenomen in de linkerkwab.

Om de aard van de tumor nauwkeurig vast te stellen, liet de arts een cytologisch onderzoek met fijne naald (FNA) uitvoeren. De cytologische resultaten toonden typische kenmerken van papillair schildkliercarcinoom, zoals grote knobbeltjes, ingekervde knobbeltjes, pseudo-inclusies en papillaire structuren.

Dr. Vo Thanh Lai, patholoog-anatoom bij het MEDLATEC Pathologiecentrum, verklaarde dat de histopathologische resultaten nog steeds karakteristieke kenmerken van papillair schildkliercarcinoom vertoonden. Daarom werd bij de patiënt definitief de diagnose papillair schildkliercarcinoom gesteld en werd een operatie gepland om de tumor volledig te verwijderen, waardoor het risico op uitzaaiingen naar lymfeklieren of andere organen werd voorkomen.

Volgens dr. Lai is papillair schildklierkanker de meest voorkomende vorm van schildklierkanker en is verantwoordelijk voor ongeveer 80-85% van alle gevallen. Het komt meestal voor bij mensen tussen de 40 en 50 jaar, maar kan ook voorkomen bij jongere mensen en kinderen.

Het is opmerkelijk dat de meeste gevallen zich sluipend ontwikkelen, met vrijwel geen duidelijke symptomen in de beginfase. Veel patiënten ontdekken de ziekte pas bij toeval tijdens een routinecontrole of echografie.

Deskundigen zeggen dat verschillende factoren het risico op het ontwikkelen van de ziekte verhogen, waaronder een voorgeschiedenis van bestraling van hoofd en hals, obesitas, diabetes, roken, alcoholgebruik, een teveel aan jodium in de voeding of genetische factoren.

Schildklierkanker in een vroeg stadium is vaak moeilijk te detecteren. Mensen moeten echter direct medische hulp zoeken als ze symptomen ervaren zoals een knobbel in de nek, moeite met slikken, aanhoudende heesheid, nekpijn of ongewone lymfeklieren in de nek.

Volgens dr. Lai is vroege opsporing bijzonder belangrijk, omdat papillair schildklierkanker een relatief goede prognose heeft als het op het juiste moment wordt behandeld. Als de kanker daarentegen laat wordt ontdekt, kunnen de kankercellen zich verspreiden naar andere organen of uitzaaien.

Deskundigen adviseren dat personen bij wie eerder schildklierknobbels zijn vastgesteld, met name die met microverkalkingen, verhoogde vascularisatie of die tot de risicogroep van het TIRADS-syndroom behoren, regelmatig worden gecontroleerd. Daarnaast dienen ook personen met een familiegeschiedenis van schildklieraandoeningen, personen die zijn blootgesteld aan straling in het hoofd-halsgebied, of personen met overgewicht of obesitas vroegtijdig te worden gescreend.

Bij de diagnose van schildklierkanker wordt cytologisch onderzoek met fijne naald (FNA) beschouwd als een minimaal invasieve, maar zeer waardevolle methode voor screening en diagnostische begeleiding. Studies tonen aan dat FNA een nauwkeurigheid heeft van 90-95% bij het beoordelen van de aard van schildklierknobbels.

Deze methode is doorgaans geïndiceerd bij grote schildklierknobbels met verdachte echografische kenmerken, zoals microverkalkingen, onregelmatige randen, snelle groei of symptomen die druk veroorzaken, zoals slikproblemen, kortademigheid of heesheid.

Op basis van bovenstaande casus benadrukken artsen dat regelmatige gezondheidscontroles en echografieën van de schildklier een cruciale rol spelen bij de vroege opsporing van kanker, waardoor de effectiviteit van de behandeling toeneemt en de langetermijnprognose voor patiënten verbetert.

Bron: https://baodautu.vn/phat-hien-ung-thu-tuyen-giap-sau-lan-kham-dinh-ky-d604693.html