Gaan neuspoliepen vanzelf weg?

Ik heb nu al twee maanden last van een verstopte neus en hoofdpijn, en een CT-scan heeft neuspoliepen aan het licht gebracht. Gaat dit vanzelf over en wat is de behandeling? (Quoc Khanh, Ho Chi Minh-stad)

Antwoord:

Neuspoliepen zijn goedaardige tumoren in de neusholte en komen voor bij ongeveer 1-4% van de bevolking. De incidentie neemt toe met de leeftijd.

Poliepen ontstaan door ontstekingsgerelateerde degeneratie van het neus- en bijholteslijmvlies en komen vaak voor bij patiënten met allergische rhinitis, acute en chronische infecties, cystische fibrose, enz. Deze aandoeningen veroorzaken langdurig oedeem, ontsteking en beschadiging van het neus- en bijholteslijmvlies, wat leidt tot degeneratie en de vorming van poliepen. Ongeveer 30% van de patiënten met neuspoliepen test positief op allergenen (pollen, stof, huidschilfers van dieren, enz.).

Poliepen kunnen zich vormen in de structuren van de neusbijholten, meestal in de bijholten die afwateren naar de neusholte, en in de bovenste, middelste en onderste neusschelpen. De aandoening verhoogt de slijmproductie en veroorzaakt verstopping, wat leidt tot een verstopte neus, aangezichtspijn en een verminderd of verloren reukvermogen. De symptomen lijken op die van sinusitis of een verkoudheid, waardoor het moeilijk is om onderscheid te maken. Verkoudheidssymptomen verdwijnen echter meestal na 1-2 weken, terwijl de symptomen van poliepen aanhouden.

Een routinematige neusendoscopie kan neuspoliepen opsporen. Als de poliepen zich echter diep in de neusbijholten bevinden, of als de arts een grote, diffuse poliep aan beide zijden vermoedt, kan de patiënt een CT-scan of MRI-scan voorgeschreven krijgen om de omvang te bepalen en zo nodig een behandelplan op te stellen. Deze methoden helpen artsen ook om poliepen te onderscheiden van andere tumorachtige afwijkingen in het neus- en bijholtegebied.

Neuspoliepen verdwijnen niet vanzelf zonder behandeling. Poliepen kunnen in de loop der tijd groeien en gezondheidsproblemen veroorzaken.

Als u last heeft van aanhoudende neusverstopping en reukverlies, dient u een KNO-arts te raadplegen en het voorgeschreven behandelplan te volgen. De behandelmethoden zijn afhankelijk van de ernst van de neuspoliepen en uw algehele gezondheid. Patiënten worden doorgaans medisch behandeld met medicatie; als dit niet effectief is, kan een operatie nodig zijn.

Medicijnen zoals corticosteroïde neussprays of orale medicatie, en antihistaminica kunnen helpen bij het verminderen van neus- en bijholteklachten en het verkleinen van kleine poliepen. In gevallen met grote poliepen, poliepen die de luchtwegen blokkeren, sinusitis of poliepen aan één kant die goedaardige of kwaadaardige tumoren kunnen maskeren, is echter vaak een operatie nodig.

Bij een eenvoudige chirurgische verwijdering van neuspoliepen wordt meestal een microdebrider gebruikt of, vaker nog, een endoscopische ingreep. Endoscopische verwijdering van poliepen verwijdert niet alleen de poliepen, maar verwijdt ook de ontstoken en geblokkeerde neusbijholten.

Endoscopen en endoscopische instrumenten stellen chirurgen in staat de sinussen te bekijken met behulp van een vergrotende camera en ingrepen uit te voeren op moeilijk bereikbare plaatsen. Na de operatie ervaren patiënten een verbeterde drainage van de neus en sinussen, geen littekens en krijgen ze een behandeling om ontstekingen te verminderen met neussprays, antihistaminica en dagelijkse neusspoeling met een zoutoplossing.

Om de ziekte te voorkomen, moet u letten op de luchtvochtigheid in huis, seizoensgebonden allergieën onder controle houden, uw huis schoonhouden, rook, stof en kou vermijden en irriterende stoffen zoals alcohol, bier en tabak mijden. Ga jaarlijks naar een KNO-arts voor een controle van uw neusbijholten om te voorkomen dat er opnieuw poliepen ontstaan.

MSc. Specialist Doctor II Tran Thi Thuy Hang
Hoofd van de afdeling KNO, Tam Anh Algemeen Ziekenhuis, Ho Chi Minh-stad

Lezers kunnen hier vragen stellen over aandoeningen aan oren, neus en keel, die vervolgens door artsen worden beantwoord.

Bronlink