Het aantal leprapatiënten is sterk afgenomen.

In Vietnam zijn de afgelopen vijf jaar 400 gevallen van lepra vastgesteld, een daling van meer dan 50% ten opzichte van de voorgaande periode. Dit is te danken aan tijdige behandeling, adequate beheersprotocollen en het voorkomen van verspreiding binnen de gemeenschap.

Deze informatie werd verstrekt door dr. Le Thi Mai van de afdeling Klinische Begeleiding van het Nationaal Dermatologisch Ziekenhuis tijdens de Nationale Dermatologieconferentie van 2023. Alle provincies en steden zijn erkend als lepravrij, met slechts enkele sporadische gevallen. Het aantal gevallen is in de loop der jaren sterk afgenomen. Tussen 2012 en 2016 werden landelijk meer dan 1000 gevallen vastgesteld, met een invaliditeitspercentage van 18%. In de afgelopen vijf jaar zijn er landelijk slechts iets meer dan 400 nieuwe gevallen geconstateerd. Momenteel worden er landelijk ongeveer 8000 leprapatiënten behandeld.

Lepra is een infectieziekte die wordt veroorzaakt door de bacterie Mycobacterium leprae. De ziekte veroorzaakt laesies op de huid en zenuwen en kan, indien onbehandeld, leiden tot zenuwschade, blijvende invaliditeit en lichamelijke misvormingen.

Verspreide, gevoelige, rode papulaire laesies op de rug bij leprapatiënten. Foto: Nationaal Dermatologisch Ziekenhuis

Lepra wordt voornamelijk overgedragen door contact, maar men vermoedt dat het zich ook verspreidt via lichaamsvloeistoffen van besmette personen, met name door nauw en langdurig contact. Zodra de behandeling begint, neemt de kans op overdracht echter met wel 99% af. De kans op overdracht tussen echtgenoten bedraagt ​​slechts 2-3%. De ziekte is niet erfelijk en is te genezen.

Vroeger werd lepra als een ongeneeslijke ziekte beschouwd. Later, met de komst van chemotherapie met één of meerdere geneesmiddelen, kregen veel patiënten tijdig een behandeling, waardoor verdere verspreiding in de gemeenschap werd voorkomen. Dit is een wereldwijd succes, ook in Vietnam.

Associate Professor Dr. Le Huu Doanh, directeur van het Centraal Dermatologisch Ziekenhuis, verklaarde dat het doel van de leprabestrijding in de periode 2021-2025 is om de erkenning van lepra-eliminatie op districtsniveau in alle 63 provincies en steden te versnellen en te voltooien. In 2021 had 24% van de districten lepra geëlimineerd. Desondanks worden er jaarlijks nog steeds ongeveer 100 nieuwe lepragevallen geregistreerd, waarvan vele in Hanoi en Ho Chi Minh-stad. Veel gevallen worden ten onrechte gediagnosticeerd als andere huidaandoeningen.

De reden hiervoor is dat de incubatietijd lang is, variërend van 5 tot 10 jaar, of zelfs 20 jaar, en dat de ziekte vaak over het hoofd wordt gezien. Hierdoor stellen veel artsen de verkeerde diagnose, zoals contactdermatitis, allergieën, atopische dermatitis, enz., omdat deze aandoeningen ook vergelijkbare verschijnselen vertonen, zoals papels en roodheid op de huid.

Universitair docent dr. Le Huu Doanh, directeur van het Centraal Dermatologisch Ziekenhuis, tijdens de conferentie op 24 november. Foto: Le Nga

Dr. Duong Phuc Hieu van het Centraal Dermatologisch Ziekenhuis stelde vast dat lepra in sommige landen nog steeds een zware last vormt. Hoewel het aantal nieuw ontdekte gevallen is afgenomen, neemt het aantal latente lepragevallen juist toe. Bovendien is de kans op terugval en een reactie op de behandeling groot, zelfs na chemotherapie.

Onderzoek naar en de productie van een specifiek vaccin tegen lepra is van groot belang; momenteel bestaat een dergelijk product echter nog niet, ondanks het onderzoek dat in veel landen wordt verricht. Een van de redenen hiervoor is de moeilijkheid om de leprabacterie te kweken voor de productie van een vaccin. Sommige lepravaccins hebben klinische proeven ondergaan, maar hun effectiviteit blijft beperkt.

Het Nationaal Ziekenhuis voor Dermatologie is een toonaangevend gespecialiseerd ziekenhuis dat leiding geeft aan het Nationaal Programma ter Preventie en Bestrijding van Lepra. Momenteel ontvangen alle leprapatiënten een combinatietherapie met de voorgeschreven dosering en duur, thuis en volledig kosteloos. In geval van complicaties kan opname in een medische instelling nodig zijn. Bij vroege diagnose is volledig herstel mogelijk binnen 6 maanden tot een jaar na aanvang van de behandeling, zonder blijvende gevolgen.

Le Nga

Bronlink: https://vnexpress.net/so-ca-benh-phong-cui-giam-manh-4680971.html