Levensstijlveranderingen om hart- en vaatziekten te verminderen

Deskundigen adviseren mensen hun levensstijl en eetgewoonten aan te passen om stofwisselingsstoornissen te voorkomen – een risicofactor voor hart- en vaatziekten.

Na een echocardiografie en elektrocardiogram keerde meneer Vu (73 jaar, uit Lam Dong ) terug naar zijn patiëntenkamer en vertelde enthousiast dat zijn myocardischemie was verbeterd, zijn lever- en nierfunctie stabiel waren en zijn hartfunctie goed aan het herstellen was.

Deskundigen adviseren mensen hun levensstijl aan te passen en gezonde eetgewoonten aan te nemen om stofwisselingsstoornissen te voorkomen, die risicofactoren zijn voor hart- en vaatziekten.

Hij voelde zich opgelucht en gerustgesteld omdat hij het geluk had gehad dat zijn coronaire hartziekte tijdig was ontdekt en behandeld, waardoor het risico op een plotselinge dood was vermeden. Diezelfde middag kon hij alweer naar huis, en de totale tijd voor onderzoek, behandeling en herstel duurde slechts 3 dagen.

Meneer Vu rookte meer dan 20 jaar lang twee pakjes sigaretten per dag. Medio mei 2023 merkte hij dat zijn zicht wazig werd en achteruitging. Na een onderzoek door een oogarts concludeerde de arts dat hij in beide ogen staar had en dat een operatie noodzakelijk was om dit te verhelpen.

Uit preoperatieve onderzoeken bleek echter dat meneer Vu ernstige myocardischemie had, waardoor een verklaring van een cardioloog nodig was voordat de operatie kon plaatsvinden. Hij werd door zijn familie naar het ziekenhuis gebracht voor onderzoek.

Bij de heer Vu werd in een ziekenhuis van een lager niveau myocardischemie vastgesteld, maar hij vertoonde niet de typische symptomen van deze aandoening, zoals angina pectoris of kortademigheid.

Uit de echocardiografie bleek dat de patiënt matig hartfalen had (41%), met asymptomatische linkerventrikeldisfunctie. Coronaire angiografie toonde stenose in alle drie de kransslagaders: occlusie van de arteria interventriculi anterior, 90% stenose van de rechterkransslagader en de arteria circumflexa.

Dit is de reden waarom meneer Vu leed aan stille myocardischemie die leidde tot hartfalen, een ziekte die zich gedurende een lange periode ongemerkt ontwikkelt zonder merkbare symptomen. Indien niet tijdig ontdekt en behandeld, loopt de patiënt op elk moment het risico op een plotselinge dood.

De artsen stelden vast dat de patiënt ernstige blokkades had in de belangrijkste bloedvaten die het hart van bloed voorzien. Omdat alle vernauwingen echter lokaal waren (slechts korte segmenten waren geblokkeerd), was een interventie nog mogelijk en was een bypassoperatie nog niet nodig.

In gevallen zoals dat van meneer Vu, waarbij alle drie de kransslagaders vernauwd zijn en hij een voorgeschiedenis heeft van chronische nierziekte in stadium 3, wordt de ingreep meestal opgesplitst in twee aparte operaties. Dit om te voorkomen dat er te veel contrastvloeistof in het lichaam van de patiënt terechtkomt en om de nieren de tijd te geven de contrastvloeistof af te breken voordat verdere interventie plaatsvindt.

Dankzij de Cardiac Swing-coronaire angiografietechniek, die de hoeveelheid contrastmiddel die in het lichaam van de patiënt wordt gebracht minimaliseert, en de ervaring van de interventiechirurgen, besloot het team de procedure slechts één keer uit te voeren. Hierdoor bleef de patiënt slechts 3 dagen in het ziekenhuis in plaats van de gebruikelijke 7-10 dagen, terwijl de lever- en nierfunctie behouden bleven.

De grootste uitdaging is het verwijden van de voorste interventriculaire tak, omdat het bloedvat door de obstructie bijna onzichtbaar is. Hierdoor moet de chirurg een voerdraad met een ultradunne diameter gebruiken (0,2 mm, vergeleken met 0,4 mm voor een normale voerdraad). Bovendien is het vernauwde segment vaak vertakt, waardoor het erg moeilijk is om de voerdraad erdoorheen te manoeuvreren. Dit maakt het gebruik van een kleine ballon noodzakelijk om het bloedvat te verwijden en een "doorgang" naar het hoofdbloedvat te creëren.

Dankzij deze techniek kon de voerdraad gemakkelijk worden ingebracht en verliep het plaatsen van de stent probleemloos. Opvallend is dat het team de Kissing Balloon-techniek toepaste, waardoor de hoofdader behouden bleef zonder de zijtakken aan te tasten.

Dr. Tran The Vinh, MD, MSc, van het Centrum voor Vasculaire Interventie van het Tam Anh Algemeen Ziekenhuis in Ho Chi Minh-stad, zei dat het team, vanwege de hoge leeftijd en kwetsbaarheid van de patiënt, de proceduretijd moest verkorten en tegelijkertijd het doel moest bereiken om drie takken in één ingreep te openen. Dankzij snelle, zorgvuldige en precieze bewegingen werd de procedure in minder dan twee uur succesvol afgerond. Er werden drie stents met een grote diameter (4,0 mm, 4,0 mm en 4,5 mm) in de drie kransslagaders geplaatst, waardoor de bloedtoevoer naar het hart werd hersteld.

Volgens dr. Tran The Vinh is stille myocardischemie een ernstige aandoening die wordt veroorzaakt door een gedeeltelijke of volledige blokkering van de kransslagaders.

Patiënten ervaren vaak geen typische symptomen van myocardischemie, zoals pijn, zweten, kortademigheid of misselijkheid. Daardoor zijn ze zich er niet van bewust dat ze de ziekte hebben, wat leidt tot een verhoogd risico op overlijden door coronaire hartziekte.

Om met name myocardischemie en hart- en vaatziekten in het algemeen te voorkomen, moet iedereen een gezonde levensstijl aanhouden, zoals stoppen met roken, het beheersen en behandelen van aandoeningen die het risico op ischemische hartziekten kunnen verhogen, zoals diabetes, hoge bloeddruk en een hoog cholesterolgehalte, en het volgen van een hartvriendelijk dieet.

Patiënten met hart- en vaatziekten of risicofactoren die zich plotseling onwel voelen, last hebben van kaakstijfheid of indigestie, of moeite hebben met het uitvoeren van dagelijkse taken, dienen onmiddellijk medische hulp in te roepen.

Wat betreft hart- en vaatziekten, meldt het Cardiovasculair Centrum van Ziekenhuis E dat het centrum de afgelopen 5 jaar een toenemend aantal jonge patiënten met hart- en vaatziekten heeft opgenomen. Jaarlijks worden er bijna 8.000 patiënten opgenomen, waaronder meer dan 1.300 patiënten die een operatie ondergaan voor hart-, vaat- en longaandoeningen.

Het cardiovasculair centrum van ziekenhuis E was de eerste afdeling die op grote schaal routinematig endoscopische openhartoperaties uitvoerde, met meer dan 900 ingrepen en een hoog succespercentage. Het is een van de grootste centra voor cardiovasculaire interventies in het land, met meer dan 24.000 uitgevoerde ingrepen bij zowel volwassenen als kinderen.

Dr. Phan Thao Nguyen, adjunct-directeur van het E-ziekenhuis, zei dat naarmate ziektepatronen veranderen, ook hart- en vaatziekten veranderen, en dat hart- en vaatziekten wereldwijd de derde belangrijkste doodsoorzaak zijn.

Deskundigen adviseren mensen hun levensstijl aan te passen en gezonde eetgewoonten aan te nemen om stofwisselingsstoornissen te voorkomen, die risicofactoren zijn voor hart- en vaatziekten. Roken, obesitas en hoge bloeddruk verhogen samen het risico op hart- en vaatziekten en beroertes met 30%.

Bron: https://baodautu.vn/thay-doi-loi-song-de-han-che-benh-ly-tim-mach-d223231.html