Zullen de ziekenhuiskosten stijgen als de IT-kosten worden verhoogd?

viện phí - Ảnh 1. — Arthroscopische chirurgie voor de behandeling van sportblessures . Momenteel maken meer dan 160 ziekenhuizen gebruik van elektronische medische dossiers - Foto: BVCC

Zorgt het toevoegen van IT-applicatiekosten aan de prijs voor een hoger ziekenhuistarief?

Versnel de voltooiing van elektronische medische dossiers

Sinds maart 2019 heeft het Ministerie van Volksgezondheid regelgeving ingevoerd voor elektronische medische dossiers voor medische instellingen. De verwachting is dat deze regelgeving na implementatie testresultaten tussen ziekenhuizen met elkaar zal verbinden, waardoor patiënten niet opnieuw hoeven te worden getest bij een overplaatsing naar een ander ziekenhuis. Dit verkort de tijd die zowel patiënten als artsen nodig hebben en verlaagt de medische kosten.

Na meer dan zes jaar implementatie hadden tot 4 mei echter slechts 169 openbare en particuliere zorginstellingen in het hele land de succesvolle implementatie van elektronische patiëntendossiers aangekondigd. Het Ministerie van Volksgezondheid heeft ziekenhuizen in het hele land verzocht deze taak uiterlijk 30 september te voltooien.

Volgens plaatsvervangend minister van Volksgezondheid Nguyen Tri Thuc moet de invoering van elektronische medische dossiers zorgen voor inhoud, specifieke effectiviteit, de productiviteit en kwaliteit van medisch onderzoek en behandeling verbeteren en praktische voordelen opleveren voor mensen en medische instellingen.

Direct nadat het Ministerie van Volksgezondheid een plan uitbracht om ziekenhuizen aan te sporen tot de implementatie van elektronische medische dossiers, voltooiden binnen 1 maand (van april tot mei) nog eens 16 medische instellingen deze werkzaamheden.

Ondertussen zijn er volgens de statistieken landelijk bijna 1.650 ziekenhuizen (waaronder ongeveer 380 privéklinieken) en het aantal ziekenhuizen dat nog geen elektronisch medisch dossier heeft, is erg groot.

Een van de redenen voor de trage voortgang bij de implementatie van elektronische patiëntendossiers is de beperkte beschikbaarheid van middelen en financiering.

Volgens het hoofd van de afdeling informatietechnologie van een ziekenhuis in Hanoi heeft het ziekenhuis onlangs veel geld geïnvesteerd in een synchroon systeem van serverapparatuur en computersystemen om de onderzoeks- en behandelactiviteiten effectief te kunnen uitvoeren.

Met name softwaretoepassingen zoals ziekenhuisbeheersystemen (ZIS), beeldarchiveringssystemen (PACS), programma's voor informatiebeveiliging, gegevens- en netwerkbeveiliging... Om deze software te kunnen gebruiken, moeten ziekenhuizen een maandelijkse huurprijs betalen aan de dienstverlener. Dat is een behoorlijke kostenpost.

Meer kosten, stijgen de ziekenhuistarieven?

Volgens het meest recente plan van het Ministerie van Volksgezondheid zal de kostenstructuur van informatietechnologietoepassingen naar verwachting worden opgenomen in de prijs van medisch onderzoek en medische behandelingen. Het Ministerie van Volksgezondheid heeft de afdeling Planning en Financiën aangesteld en gevraagd om de werkzaamheden uiterlijk in juni 2025 af te ronden.

Volgens de bepalingen van de Wet op Medisch Onderzoek en Behandeling zullen de totale kosten van medisch onderzoek en behandeling vanaf 2024 uit vier componenten bestaan: arbeidskosten; directe kosten voor patiënten (bloed, medicijnen, infusen); afschrijvingskosten van medische apparatuur, vaste activa en beheerskosten. De meeste nieuwe ziekenhuizen mogen alleen arbeidskosten en directe kosten berekenen; de overige twee componenten zijn niet in de prijs inbegrepen.

Kosten voor informatietechnologie worden geclassificeerd als managementkosten. Het opnemen van deze post in de prijs van medisch onderzoek en behandelingen is bedoeld om ziekenhuizen te helpen middelen te hebben om te investeren in technologische apparatuur, aldus de heer Dao Xuan Co, directeur van het Bach Mai Ziekenhuis. In veel landen wordt deze post berekend op 3% van de totale omzet van het ziekenhuis, waarmee het middelenprobleem wordt opgelost dat veel ziekenhuizen ervan heeft weerhouden om elektronische patiëntendossiers te implementeren zoals gepland.

De heer Nguyen Van Thuong, directeur van het Duc Giang General Hospital, sprak met Tuoi Tre en zei dat Vietnam nu begint te investeren. De kosten kunnen in de beginfase dus rond de 10% van de totale inkomsten schommelen en daarna geleidelijk afnemen.

Het meerekenen van IT-kosten in de prijs zal de ziekenhuiskosten verhogen, maar op de lange termijn zal het kosten besparen. Het meest opvallende is dat de kosten voor het printen van films bij het maken van röntgenfoto's en PET-CT-scans niet langer nodig zullen zijn. In plaats daarvan zal de investering in PACS-software (een systeem voor het opslaan en verzenden van beelden in de geneeskunde) slechts 50-70% van de kosten voor het kopen en printen van films bedragen. En dan hebben we het nog niet eens gehad over de effectiviteit bij het beschermen van het milieu.

Bovendien zal er bij de toepassing van informatietechnologie een volledig medisch datasysteem ontstaan over veelvoorkomende ziektes, welke leeftijdsgroep welke ziekte heeft, man of vrouw, beheer van voorschriften... Daarmee wordt het effectief in het behandelen en voorkomen van ziektes, het besparen op onnodige voorschriften en het besparen op behandelingskosten," analyseerde de heer Thuong.

Volgens de heer Co bespaart het Bach Mai-ziekenhuis alleen al 100 miljard dollar per jaar door geen films of papier meer te printen. Dit geld wordt nog steeds geïnvesteerd in het upgraden van het informatietechnologiesysteem van het ziekenhuis en in de digitale transformatie.

De heer Co zei ook dat dankzij elektronische medische dossiers de bouw van een nationaal medisch datawarehouse van groot belang is. Het ondersteunt niet alleen beleidsvorming, wetenschappelijk onderzoek en personeelsopleidingen, maar helpt ook bij het optimaliseren van de planning van geneesmiddelen en apparatuur. Wanneer het onderling verbonden systeem voltooid is, kunnen tests en films tussen ziekenhuizen worden gedeeld, wat de kosten voor patiënten aanzienlijk verlaagt.

Een expert op het gebied van informatietechnologie van het Ministerie van Volksgezondheid zei dat het toevoegen van de kosten voor het toepassen van informatietechnologie aan de prijsstructuur van medisch onderzoek en behandeling uiteraard de ziekenhuiskosten zal doen stijgen.

"De verhoging zal specifiek berekend moeten worden op basis van de standaardkosten voor het toepassen van technologie op medisch onderzoek en behandeling. Dit hangt ook af van de omvang van het ziekenhuis. De kosten per bed voor een ziekenhuis van speciale klasse zullen verschillen van de kosten voor een districtsziekenhuis", aldus de expert.

Hij zei ook dat het ministerie van Volksgezondheid in 2017 een ontwerp voor deze kostennorm had opgesteld, maar dat deze nu herzien moet worden. "Hoewel de verhoging niet te hoog is, maar wel geldt voor alle technische diensten, zal het nog steeds extra kosten met zich meebrengen, min of meer, het zal de mensen treffen", aldus de expert.

Deskundigen stelden ook dat wanneer ziekenhuiskosten de kosten van informatietechnologie omvatten, dit betekent dat de ziekenhuiskosten zullen stijgen. Zorgverzekeraars zullen echter ook hun kosten gedekt krijgen door de zorgverzekering, in plaats van dat ze nu moeten betalen voor afschrijving van infrastructuur en ziekenhuisbeheer. Een correcte berekening van de ziekenhuiskosten zal de eigen bijdrage geleidelijk verlagen.

Ziekenhuiskosten stijgen niet, maar dalen mogelijk wel. Waarom?

Volgens de heer Dao Xuan Co bespaart u 10 dong als u 1 dong uitgeeft aan informatietechnologie. Zo heeft de implementatie van elektronische patiëntendossiers bij Bach Mai bijvoorbeeld kosten bespaard, zoals het printen van films, inkt en printpapier, en de opslag van films (alleen al de huur van de opslagruimte kost normaal gesproken 7 miljard dollar per jaar). Deze kosten bedragen meer dan 100 miljard dollar per jaar.

Bovendien zal de dataverbinding tussen ziekenhuizen de kosten van heronderzoek en hertesten verlagen en op de lange termijn de kwaliteit van testen en beeldvorming tussen medische instellingen standaardiseren, waardoor de kwaliteit van medisch onderzoek en behandeling verbetert.

Een ander belangrijk voordeel is het beheren van gezondheidsgegevens en ziektemodellen, waarmee u strategieën voor ziektepreventie kunt bepalen, kunt investeren in apparatuur en medicijnen en vaccins kunt aanschaffen. Deze gegevens zijn allemaal erg belangrijk.

"Naar mijn mening zal informatietechnologie veel kosten besparen. De initiële investering kan weliswaar een bedrag kosten, maar op de lange termijn zal het veel andere kosten besparen. Ziekenhuiskosten zullen dus mogelijk niet stijgen, maar zelfs dalen, mits drastisch geïmplementeerd", aldus de heer Co.

Opnemen in de investeringskosten van het ziekenhuis

De bovengenoemde technologie-expert gaf aan dat de kosten voor het toepassen van informatietechnologie in de toekomst wellicht zullen worden opgenomen in de investeringskosten van ziekenhuizen.

Momenteel gebruiken ziekenhuizen hun inkomsten om te herinvesteren in medische apparatuur, machines en infrastructuur om de kwaliteit te verbeteren. Vervolgens moeten ze die kosten mogelijk weer gebruiken om te herinvesteren in informatietechnologie, zodat de prijs van medische diensten voor de bevolking niet wordt beïnvloed.

Thêm phí công nghệ thông tin, viện phí có tăng? - Ảnh 2. — Dankzij informatietechnologie weet de raad van bestuur van het Bach Mai Ziekenhuis nu precies hoeveel patiënten er worden onderzocht, behandeld en welke diensten er worden gebruikt, en of het ziekenhuis open of overvol is, om het probleem snel op te lossen - Foto: HONG HA

"Voorheen hadden we geen regelgeving over hoeveel van de totale inkomsten ziekenhuizen moesten reserveren om te herinvesteren in IT-toepassingen. Als we regelgeving zouden opstellen over het percentage van de inkomsten dat ziekenhuizen moeten reserveren om te herinvesteren in IT, zou dat ziekenhuizen helpen de ontwikkeling van dit gebied te bevorderen, zonder extra lasten voor de bevolking te veroorzaken.

Volgens de kostennormen voor de toepassing van informatietechnologie in de circulaire die de criteria voor de toepassing van informatietechnologie in medische onderzoeks- en behandelcentra beschrijft, variëren de investeringskosten voor de toepassing van informatietechnologie in een ziekenhuis van klasse I van 10,5 miljard VND tot bijna 40 miljard VND (van niveau 1 tot en met niveau 7).

Deze kosten bedragen 0,57% tot 2,1% van de totale inkomsten van medische instellingen. De hoogte van de investeringskosten is afhankelijk van het aantal medische onderzoeken en behandelingen, de omvang van het ziekenhuis...

WILG - RODE RIVIER

Bron: https://tuoitre.vn/them-phi-cong-nghe-thong-tin-vien-phi-co-tang-20250504224528801.htm