Zal de invoering van IT-kosten leiden tot een verhoging van de ziekenhuiskosten?

Het ministerie van Volksgezondheid vereist dat alle afdelingen uiterlijk in juni de kosten voor informatietechnologie in de ziekenhuistarieven hebben opgenomen, en dat alle ziekenhuizen in het hele land uiterlijk in september zijn overgestapt op elektronische patiëntendossiers.

Endoscopische chirurgie voor de behandeling van sportblessures . Momenteel maken meer dan 160 ziekenhuizen gebruik van elektronische patiëntendossiers - Foto: aangeleverd door het ziekenhuis.

Zal het toevoegen van de kosten voor de toepassing van informatietechnologie aan de prijs leiden tot een verhoging van de ziekenhuiskosten?

Versnel de voltooiing van elektronische medische dossiers.

Sinds maart 2019 heeft het Ministerie van Volksgezondheid regelgeving ingevoerd met betrekking tot elektronische patiëntendossiers in zorginstellingen. Deze regelgeving moet het delen van testresultaten tussen ziekenhuizen vergemakkelijken, waardoor patiënten niet langer opnieuw getest hoeven te worden bij een overplaatsing tussen ziekenhuizen. Dit leidt tot tijdsbesparing voor zowel patiënten als medisch personeel en verlaagt de zorgkosten.

Na ruim zes jaar implementatie hadden op 4 en 5 april slechts 169 openbare en particuliere zorginstellingen in het hele land de succesvolle implementatie van elektronische patiëntendossiers gemeld. Het ministerie van Volksgezondheid heeft alle ziekenhuizen in het land verzocht deze taak vóór 30 september af te ronden.

Volgens onderminister van Volksgezondheid Nguyen Tri Thuc moet de invoering van elektronische patiëntendossiers inhoudelijk zijn, concrete resultaten opleveren, de productiviteit en kwaliteit van medisch onderzoek en behandeling verbeteren en praktische voordelen bieden aan de bevolking en zorginstellingen.

Direct nadat het ministerie van Volksgezondheid een plan publiceerde om ziekenhuizen aan te sporen elektronische patiëntendossiers in te voeren, voltooiden binnen een maand (van april tot mei) nog eens 16 medische instellingen deze taak.

Ondertussen zijn er volgens landelijke statistieken bijna 1.650 ziekenhuizen (waaronder ongeveer 380 privéklinieken), en een groot aantal daarvan heeft het elektronische patiëntendossiersysteem nog niet geïmplementeerd.

Een van de redenen voor de trage voortgang bij de invoering van elektronische patiëntendossiers is het beperkte aantal beschikbare middelen en financiering.

Volgens het hoofd van de IT-afdeling van een ziekenhuis in Hanoi heeft het ziekenhuis onlangs fors geïnvesteerd in een uitgebreid systeem van servers en computerapparatuur om de onderzoeks- en behandelingsactiviteiten efficiënt te kunnen uitvoeren.

Met name toepassingen zoals ziekenhuisinformatiesystemen (HIS), beeldarchiveringssystemen (PACS) en programma's voor gegevensbeveiliging en netwerkveiligheid vereisen dat ziekenhuizen maandelijks een aanzienlijk bedrag betalen aan dienstverleners om deze programma's te kunnen gebruiken.

Zullen de ziekenhuiskosten stijgen als gevolg van de extra kosten?

Volgens het meest recente plan van het Ministerie van Volksgezondheid zullen de kosten voor de toepassing van informatietechnologie worden opgenomen in de prijs van medische onderzoeken en behandelingen. Het Ministerie van Volksgezondheid heeft deze taak toevertrouwd aan de afdeling Planning en Financiën en verzocht om afronding vóór juni 2025.

Volgens de Wet op Medisch Onderzoek en Behandeling omvat de totale kosten van medisch onderzoek en behandeling vanaf 2024 vier componenten: arbeidskosten; directe kosten voor patiënten (bloed, medicijnen, infuusvloeistoffen); afschrijvingskosten van medische apparatuur en vaste activa; en beheerkosten. De meeste ziekenhuizen mogen alleen de arbeidskosten en de directe kosten in hun prijzen opnemen; de andere twee componenten worden nog niet meegerekend.

De kosten voor informatietechnologie worden geclassificeerd als administratieve kosten. Door deze kosten in de prijs van medische diensten op te nemen, krijgen ziekenhuizen de middelen om te investeren in technologische apparatuur. Volgens de heer Dao Xuan Co, directeur van het Bach Mai Ziekenhuis, wordt dit bedrag in veel landen berekend op 3% van de totale inkomsten van het ziekenhuis. Hiermee wordt het probleem van de beperkte middelen aangepakt dat veel ziekenhuizen ervan weerhoudt om elektronische patiëntendossiers zoals gepland te implementeren.

In een gesprek met de krant Tuoi Tre zei de heer Nguyen Van Thuong, directeur van het Duc Giang Algemeen Ziekenhuis, dat de kosten in de beginfase van de investeringen in Vietnam rond de 10% van de totale inkomsten kunnen schommelen en daarna geleidelijk kunnen dalen.

"Het opnemen van IT-kosten in de prijsstelling zal de ziekenhuiskosten verhogen, maar op de lange termijn zal het helpen om kosten te besparen. Het meest opvallende voordeel is dat de kosten voor het afdrukken van röntgenfoto's en PET-CT-scans niet langer nodig zijn; in plaats daarvan kost een investering in PACS-software (een systeem voor de opslag en verzending van medische beelden) slechts 50-70% van de kosten van het kopen en afdrukken van film. En dan hebben we het nog niet eens over de milieuvoordelen."

"Daarnaast zal de toepassing van informatietechnologie een uitgebreid medisch datasysteem creëren over veelvoorkomende ziekten, welke leeftijdsgroepen door welke ziekten worden getroffen, geslacht, medicatiebeheer, enzovoort. Dit zal leiden tot effectievere behandeling en preventie van ziekten, waardoor onnodige recepten worden bespaard en de behandelingskosten worden verlaagd," analyseerde de heer Thuong.

In het Bach Mai-ziekenhuis verklaarde de heer Co dat het simpelweg elimineren van filmprinten en papierwerk het ziekenhuis 100 miljard VND per jaar bespaart, een bedrag dat vervolgens wordt herinvesteerd in de modernisering van het informatietechnologiesysteem en de digitale transformatie van het ziekenhuis.

De heer Co verklaarde verder dat, dankzij elektronische patiëntendossiers, de opbouw van een nationaal medisch datawarehouse van groot belang is. Dit ondersteunt niet alleen beleidsplanning, wetenschappelijk onderzoek en de opleiding van personeel, maar helpt ook bij het optimaliseren van de inkoop van medicijnen en apparatuur. Wanneer het onderling verbonden systeem voltooid is, kunnen test- en beeldvormingsresultaten tussen ziekenhuizen worden gedeeld, wat de kosten voor patiënten aanzienlijk zal verlagen.

Een IT-expert van het ministerie van Volksgezondheid stelde dat het opnemen van de kosten voor de toepassing van informatietechnologie in de prijsstructuur van medische onderzoeken en behandelingen vanzelfsprekend zal leiden tot een verhoging van de ziekenhuiskosten.

"De omvang van de stijging zal specifiek berekend moeten worden op basis van de standaardkosten voor het toepassen van technologie bij medisch onderzoek en behandeling. Dit hangt ook af van de grootte van het ziekenhuis. De kosten per ziekenhuisbed voor een topziekenhuis zullen verschillen van die van een ziekenhuis op districtsniveau," aldus de expert.

Hij verklaarde verder dat het ministerie van Volksgezondheid in 2017 al een kostenraming voor deze dienst had opgesteld, maar dat deze nu herzien moet worden. "Hoewel de verhoging niet significant is, zou het toepassen ervan op alle technische diensten toch leiden tot extra kosten, wat onvermijdelijk gevolgen zou hebben voor de bevolking", aldus de expert.

Deskundigen stellen ook dat wanneer de kosten voor informatietechnologie in de ziekenhuistarieven worden opgenomen, deze tarieven zullen stijgen. Degenen die verzekerd zijn, zullen hun kosten echter ook vergoed krijgen, in plaats van zelf te moeten opdraaien voor de afschrijving van de infrastructuur en de beheerkosten van het ziekenhuis, zoals nu het geval is. Nauwkeurig berekende ziekenhuistarieven zullen de eigen bijdrage van het publiek geleidelijk verlagen.

De ziekenhuiskosten stijgen niet en dalen mogelijk zelfs, hoe kan dat?

Volgens de heer Dao Xuan Co. levert elke investering van 1 dong in informatietechnologie een besparing op van 10 dong. Zo heeft de implementatie van elektronische patiëntendossiers in het Bach Mai-ziekenhuis bijvoorbeeld geleid tot kostenbesparingen op het gebied van filmprinten, inkt en papier, en filmopslag (alleen al de huur van een traditioneel magazijn kost 7 miljard dong per jaar), wat neerkomt op een totale besparing van meer dan 100 miljard dong per jaar.

Daarnaast zal het delen van gegevens tussen ziekenhuizen de kosten van herhaalde beeldvorming en testen verlagen en op de lange termijn de kwaliteit van testen en beeldvorming op verschillende niveaus van de gezondheidszorg standaardiseren, waardoor de kwaliteit van medisch onderzoek en behandeling verbetert.

Een ander belangrijk voordeel is het beheer van gezondheidsgegevens en ziektepatronen, die vervolgens kunnen dienen als leidraad voor ziektepreventiestrategieën, investeringen in apparatuur en de aanschaf van medicijnen en vaccins; al deze gegevens zijn cruciaal.

"Naar mijn mening kunnen dankzij informatietechnologie veel kosten worden bespaard. De initiële investering kan aanzienlijk zijn, maar op de lange termijn zal het veel andere kosten besparen. Daarom hoeven de ziekenhuiskosten niet te stijgen, maar kunnen ze zelfs dalen als er resoluut mee wordt omgegaan," aldus de heer Co.

Neem het op in de investeringskosten van het ziekenhuis.

De eerdergenoemde technologie-expert stelde dat de kosten voor de toepassing van informatietechnologie in de toekomst mogelijk onderdeel zullen uitmaken van de investeringskosten van ziekenhuizen.

Momenteel besteden ziekenhuizen inkomsten aan herinvesteringen in medische apparatuur, machines en infrastructuur om de kwaliteit te verbeteren... Dit zou kunnen leiden tot een verzoek om die middelen te herinvesteren in informatietechnologie, waardoor de prijzen van gezondheidszorg voor het publiek niet worden beïnvloed.

Dankzij informatietechnologie beschikt de directie van het Bach Mai Ziekenhuis nu over specifieke informatie over het aantal patiënten dat wordt onderzocht en behandeld, welke diensten worden gebruikt en of de doorstroming soepel verloopt of juist vastloopt. Hierdoor kunnen problemen tijdig worden opgelost. - Foto: HONG HA

"Voorheen bestonden er geen regels over welk percentage van de totale inkomsten ziekenhuizen moesten reserveren voor herinvestering in informatietechnologie. Het invoeren van regelgeving over het percentage van de inkomsten dat ziekenhuizen verplicht zijn te herinvesteren in informatietechnologie zou ziekenhuizen helpen de ontwikkeling op dit gebied te versnellen, zonder een extra last voor de overheid te vormen."

Volgens de kostennormen voor de toepassing van informatietechnologie in de circulaire met richtlijnen voor de toepassing van informatietechnologie in medische onderzoeks- en behandelfaciliteiten, variëren de investeringskosten voor de toepassing van informatietechnologie in ziekenhuizen van categorie I van 10,5 miljard VND tot bijna 40 miljard VND (van niveau 1 tot en met niveau 7).

Deze kosten vertegenwoordigen 0,57% tot 2,1% van de totale inkomsten van zorginstellingen. De hoogte van de investering hangt af van het aantal patiëntbezoeken, de grootte van het ziekenhuis, enzovoort.

Lees meer Terug naar de homepage

DUONG LIEU - HONG HA

Bron: https://tuoitre.vn/them-phi-cong-nghe-thong-tin-vien-phi-co-tang-20250504224528801.htm