Ho Chi Minh-stad – Mevrouw Ha, een 37-jarige schoonheidsspecialiste, had last van nekpijn die uitstraalde naar haar rechterarm. Artsen stelden vast dat ze een hernia in haar nek had, veroorzaakt door het veelvuldig naar beneden buigen van haar hoofd.
Op 15 januari verklaarde dr. Vu Duc Thang, van de afdeling Wervelkolomchirurgie van het Tam Anh Algemeen Ziekenhuis in Ho Chi Minh-stad, dat mevrouw Ha een hernia had in de C5-C6 halswervelkolom (tussen de 5e en 6e halswervel), waarbij de uitstulping de rechter C6-zenuw samendrukte.
Een hernia van de halswervelschijf is een aandoening waarbij een of meer tussenwervelschijven in de halswervels beschadigd raken, waardoor de nucleus pulposus uit zijn oorspronkelijke positie uitpuilt en het ruggenmerg en de zenuwen in het wervelkanaal samendrukt. Deze aandoening komt veel voor bij chauffeurs, leraren, kantoorpersoneel en mensen die gewend zijn om langdurig in een gebogen houding te werken, zoals mevrouw Ha, die vaak met haar hoofd naar voren gebogen werkt.
De toestand van de patiënt verbeterde niet na meer dan vier weken medische behandeling en de symptomen verergerden, waardoor een operatie noodzakelijk was.
Locatie van de cervicale wervelhernia bij de patiënt. Foto: aangeleverd door het ziekenhuis .
Volgens dr. Thang is een operatie voor het vervangen van een tussenwervelschijf door een kunstwervelschijf een minimaal invasieve ingreep, waarbij slechts een kleine incisie in de nek nodig is, wat een esthetisch aantrekkelijk resultaat oplevert. De arts gebruikt doorgaans schroeven om de hernia te fixeren en te stabiliseren. Deze ingreep resulteert echter wel in een verlies van ongeveer 5-10% van de bewegingsvrijheid van de patiënt.
"De patiënt is jong, de cervicale spondylose is nog niet ernstig en de wervelkolom is nog stabiel. Het vervangen van de tussenwervelschijf door een vaste prothese zou de bewegingsvrijheid beperken, wat zeer onwenselijk zou zijn," aldus dr. Thang.
Mevrouw Ha onderging een dynamische discusprothese-operatie, waarbij ervoor werd gezorgd dat de bewegingsvrijheid van haar halswervelkolom niet werd beperkt. Dynamische discusprotheses zijn gemaakt van een titaniumlegering, die een hoge compatibiliteit heeft met de halswervels. Het uitvoeren van een dynamische discusprothese vereist een gespecialiseerde chirurg en moderne apparatuur, zoals een operatiemicroscoop en hogesnelheidsboren.
Na de operatie herstellen patiënten sneller, zonder dat ze 4-6 weken hoeven te wachten op botgenezing. De dynamische tussenwervelschijf helpt het risico op een hernia op aangrenzende wervelniveaus te verminderen.
Op de eerste dag na de operatie kon mevrouw Ha haar nek bijna normaal bewegen. Haar gezondheid herstelde goed en haar ziekenhuisverblijf en behandeling duurden drie dagen.
Dokter Thang (uiterst links) tijdens een operatie voor het vervangen van een tussenwervelschijf. (Illustratieve foto: aangeleverd door het ziekenhuis)
Dr. Thang stelde dat 90% van de gevallen van cervicale hernia goed onder controle te houden is met medicatie of fysiotherapie. Bij sommige patiënten verloopt de aandoening echter snel, reageert deze niet op conservatieve behandeling en is een operatie noodzakelijk. Het doel van de behandeling is om de beknelde zenuwwortels en/of het ruggenmerg te ontlasten en de beschadigde tussenwervelschijven te verwijderen. Dit helpt de pijn te verminderen en tintelingen en gevoelloosheid in de arm te voorkomen.
Indien onbehandeld, kan de ziekte leiden tot vele gevaarlijke complicaties zoals spinale stenose, ruggenmergcompressiesyndroom, cerebrale ischemie en blijvende invaliditeit.
Patiënten moeten een arts raadplegen als ze pijn of gevoelloosheid in de nek ervaren die uitstraalt naar de schouders en armen, vooral als ze tijdens het werk hun hoofd langdurig naar beneden buigen, vaak hun telefoon gebruiken of een te hoog kussen gebruiken tijdens het slapen.
Phi Hong
* De naam van de patiënt is gewijzigd.
Bronlink
Reactie (0)