Depressie door ziekte

Na meer dan 20 jaar van fysieke en mentale marteling door psoriasis, durfde meneer G. geen gezin te stichten, verloor hij zijn baan, raakte hij in een impasse, raakte hij in een depressie en deed hij zelfs meerdere keren een zelfmoordpoging.

Bij de heer NVG (38 jaar, Dong Nai ) werd plaque psoriasis vastgesteld toen hij in groep 12 zat. Aanvankelijk vertoonde hij twee tot drie keer per jaar vlekkerige huiduitslag en witte schilfers op zijn borst, armen en kuiten. De ziekte verbeterde na behandeling met medicijnen uit het ziekenhuis. Omdat hij echter druk bezig was met zijn brood verdienen en niet de juiste omstandigheden had om de behandeling voort te zetten, gebruikte hij zelfmedicatie volgens de instructies op internet of de traditionele geneeskunde.

Illustratiefoto.

De ziekte is nu ongeveer vijf jaar verergerd tot de ernstigste vorm, erythrodermische psoriasis met psoriatische artritis. De patiënt heeft erythrodermische dermatitis over het hele lichaam, een dikke huid met witte schilfers vanaf de haarlijn, oogleden, oren tot aan de borst, rug en benen. De vingers en tenen zijn gezwollen en permanent misvormd, wat het vermogen om te grijpen en te lopen beïnvloedt, en zijn vaak pijnlijk.

Door zijn huidaandoening en slechte gezondheid durfde dhr. G. niet te trouwen. Bovendien verloor hij zijn oude baan, die hij momenteel uitoefent als motortaxichauffeur in Ho Chi Minhstad.

Bij het uitgaan bedekt meneer G. zich met kleding, mutsen, maskers, handschoenen en sokken. Hij werkt echter maximaal 4-5 uur per dag, waarbij de brandende pijn in zijn hele lichaam en in zijn gewrichten wordt verlicht door pijnstillers.

Dit is de enige baan waarmee hij in zijn levensonderhoud kan voorzien en minder afhankelijk wordt van zijn bejaarde ouders op het platteland. Hij verdient een paar miljoen VND per maand en spaart daarmee om huur, eten en pijnstillers te betalen.

Tijdens het contact met de patiënt merkte Dr. Ly Thien Phuc, specialist in Dermatologie - Cosmetische Dermatologie in het Tam Anh General Hospital in Ho Chi Minhstad, op dat dhr. G. duidelijke tekenen van depressie vertoonde, zoals een verdrietig, somber gezicht en een onwil om te communiceren.

Meneer G. vertelde de arts ook dat hij "vastzat in een vicieuze cirkel van ziekte en armoede", waardoor hij zich vastgelopen, depressief voelde en een minderwaardigheidscomplex had. Hij probeerde zelfs meerdere keren een einde aan zijn leven te maken, maar werd ontdekt en gered.

De heer VHH (56 jaar, Ho Chi Minhstad) had psoriasis en was voorheen een gezonde, vrolijke en vriendelijke man. Hij raakte daardoor snel geïrriteerd en gefrustreerd.

Nadat hij vorig jaar een beroerte kreeg, waardoor hij aan één kant verlamd raakte en zijn gezondheid verder verslechterde. Hij had last van voortdurende slapeloosheid, pijn en kon niet meer lopen. Daarom wilde dhr. H. opgeven en weigerde hij medicijnen te nemen of naar het ziekenhuis te gaan voor behandeling.

Een ander geval is dat van een jong meisje genaamd LKM (17 jaar oud, Ca Mau ) dat plotseling ziek werd toen ze op haar mooist was. Haar huid van top tot teen pelde af als sneeuw, waardoor M. geschokt raakte en de waarheid niet kon accepteren. Toen ze hoorde dat deze ziekte niet te genezen was en dat ze er de rest van haar leven mee zou moeten leven, werd ze nog wanhopiger. "De dagen dat ik naar school moest en andere mensen moest ontmoeten, waren een marteling voor me", zei M.

Gedurende meer dan een jaar met psoriasis leek M. een ander mens te zijn geworden. Ze weigerde naar school te gaan, stopte met eten, had slaapproblemen, vertoonde zelfbeschadigend gedrag en raakte snel geïrriteerd als de ziekte ter sprake kwam. Terugdenkend aan de eerste keer dat haar moeder haar meenam naar Dr. Bich, hield M. altijd haar hoofd gebogen, antwoordde kortaf en barstte in tranen uit als ze haar masker en jas uittrok en de psoriasisschilfers eraf vielen.

Dr. Dang Thi Ngoc Bich, hoofd Dermatologie - Cosmetische Dermatologie van het Tam Anh Algemeen Ziekenhuis in Ho Chi Minhstad en de Tam Anh Algemene Kliniek in District 7, zei dat hier bijna 200 mensen met psoriasis worden behandeld, van alle leeftijden, geslachten en ziekteniveaus. Het alarmerende gemeenschappelijke punt van alle patiënten die voor het eerst naar de kliniek komen, is verveling, verwarring en duidelijke tekenen van angst en depressie.

Uit een onderzoek gepubliceerd in het Vietnam Medical Journal bleek dat van de 122 psoriasispatiënten die werden gevolgd, 26,2% aan depressieve stoornissen leed. Bijna 22% daarvan had een ernstige depressie en 25% een matige depressie.

De belangrijkste, veelvoorkomende symptomen van depressie bij mensen met psoriasis zijn een sombere stemming; verlies van interesse en plezier; verminderde energie, vermoeidheid; verminderde concentratie; pessimisme over de toekomst; slaapstoornissen. 100% van de patiënten heeft een verminderd zelfbeeld en zelfvertrouwen. Ernstiger is dat bijna 22% suïcidale gedachten of gedragingen heeft.

De Amerikaanse National Library of Medicine merkt ook op dat het percentage depressies bij psoriasispatiënten hoger ligt dan bij de algemene bevolking. Deze instantie schat dat ongeveer 30% van de mensen met psoriasis een psychische aandoening heeft, waaronder depressie, angst en suïcidale gedachten. Het percentage depressies bij psoriasispatiënten wordt geschat op 10% tot 62%, volgens verschillende studies naar criteria en schaal.

Uit een rapport bleek zelfs dat 9,7% van de patiënten ten tijde van het onderzoek de wens had om te sterven en 5,5% suïcidale gedachten had. Depressie is met name ernstiger wanneer psoriasis zich bevindt op plekken die niet verborgen kunnen worden, zoals het gezicht, de handpalmen, de hoofdhuid, de nagels, enz., waardoor de patiënt bang is om met de maatschappij te communiceren.

"Depressie verergert de symptomen van psoriasis, complicaties treden vaker op en veel mensen volgen de behandeling minder goed, wat leidt tot een verminderde effectiviteit", aldus Dr. Bich.

In het geval van meneer G. koos de arts voor traditionele orale en topische medicijnen en vochtinbrengende crèmes. De patiënt kreeg psychotherapie in samenwerking met een psychiater. Hij kreeg het advies om zich te onthouden van alcohol, tabak, vet en rood vlees te beperken en blootstelling aan direct zonlicht te vermijden om de ziekte snel te laten genezen.

De heer H. en M. kozen ervoor om behandeld te worden met biologische injecties. Na twee maanden behandeling konden ze hun ziekte en depressie overwinnen en geleidelijk terugkeren naar een normaal leven.

Volgens Dr. Phuc loopt iedereen met psoriasis het risico op een depressie. Vooral mensen met ernstige psoriasis, grote huidafwijkingen en de ziekte ontwikkelt zich tot vele complicaties. Jongeren, mensen zonder financiële middelen of mensen zonder naaste familieleden die voor hen zorgen, lopen een groter risico op een depressie.

Bij psoriasis verschijnen er huidafwijkingen zoals een rode huid, een dikke huid, rode huidontstekingen en schilferige huid die overal kunnen voorkomen, wat leidt tot verlies van esthetiek, gepaard gaand met jeuk, pijn en ongemak. Patiënten neigen tot zelfstigmatisering, schaamte en verlegenheid en proberen vaak hun huid te verbergen.

Moeilijk te verbergen laesies, zoals in het gezicht, op het hoofd, in de nek en op de handen, zorgen ervoor dat patiënten zich onzeker en onzeker voelen over hun uiterlijk. In sommige gevallen van psoriasisuitbraken aan de genitaliën en borst is intiem contact en geslachtsgemeenschap voor patiënten moeilijk.

Sommige mensen verwarren de symptomen van psoriasis met infectieziekten zoals syfilis, schurft, enz., waardoor ze de patiënt discrimineren. Dit maakt de patiënt ook bang om contact op te nemen en zichzelf te isoleren.

Psoriasis is een chronische, systemische ontstekingsziekte die onder controle kan worden gehouden als de patiënt zich aan de behandeling houdt. Sommige medicijnen veroorzaken bijwerkingen aan de lever en de nieren, waardoor patiënten regelmatig terug moeten komen voor controles en onderzoeken. Bovendien moeten patiënten levenslang medicijnen slikken (in milde gevallen zijn alleen lokale medicijnen nodig) en de kosten van de behandeling vormen voor veel patiënten ook een zware last.

Als de ziekte niet tijdig en goed wordt behandeld, kan deze zich gemakkelijk ontwikkelen tot ernstigere vormen, zoals roodheid over het hele lichaam, psoriatische artritis die pijn, zwellingen, stijve gewrichten en permanente gewrichtsmisvormingen veroorzaakt...

Patiënten zijn ook vatbaar voor diabetes, hoge bloeddruk, een hoog vetgehalte in het bloed, cardiovasculair risico, enz. Informatie over psoriasis is erg populair op internet. Frequente toegang tot deze informatie, met name onjuiste informatie, en onjuiste behandeling, wat leidt tot "geldverlies en ziek worden", zorgt ervoor dat patiënten hun vertrouwen in de behandeling verliezen.

"Al deze factoren maken mensen met psoriasis vatbaarder voor depressie. Sterker nog, jonge patiënten ervaren meer stress omdat ze nog een lange toekomst voor zich hebben en in de beste leeftijd zijn om sociale relaties en carrières op te bouwen, maar ze worden belemmerd door de ziekte", aldus Dr. Phuc.

Depressie en psoriasis hebben een interactiemechanisme dat elkaar versterkt. Stress is een gunstige factor voor het ontstaan ​​of terugkeren van psoriasis. Hoe ernstiger de ziekte, hoe meer stress de patiënt ervaart, met slaapverlies en een verminderde levenskwaliteit tot gevolg. Na verloop van tijd verdwijnen de ziekte en de psychische frustraties niet volledig, wat leidt tot depressie.

Depressie en psoriasis veroorzaken beide de afgifte van ontstekingsbevorderende cytokinen in het lichaam. Deze twee ziekten verstoren ook de hormoonspiegels (cortisol en adrenaline) in de stressreactie van het lichaam, wat leidt tot een intensere ontstekingsreactie. Dit kan bestaande symptomen van depressie en psoriasis verergeren of een nieuwe, ernstigere uitbraak veroorzaken, analyseerde Dr. Bich.

"Als de ziekte stabiel is, de huidletsels schoon zijn, het aantal recidieven afneemt en de gevolgen en complicaties van psoriasis afnemen, zal de depressie van de patiënt verbeteren", aldus Dr. Bich.

Voor mensen met psoriasis en depressie is het, naast de behandeling van de psoriasis, ook belangrijk om de psyche van de patiënt te stabiliseren, in samenwerking met de arts en de familie.

Artsen begeleiden patiënten bij het lid worden van psoriasispatiëntenclubs, besteden meer tijd aan het praten en bezoeken van patiënten en moedigen hun familieleden aan om hen mentaal te begeleiden en te ondersteunen, zodat de patiënten positiever zijn.

Er bestaan ​​tegenwoordig veel effectieve behandelmethoden voor psoriasis, zoals klassieke lokale medicijnen, lichttherapie, systemische medicijnen zoals immunosuppressiva en sinds kort ook biologische geneesmiddelen.

Met name biologische geneesmiddelen vormen een nieuwe stap voorwaarts in de behandeling van psoriasis, omdat ze de symptomen goed en snel onder controle houden en minder bijwerkingen hebben. Afhankelijk van de ernst van de ziekte, het aangetaste lichaamsdeel, de bijkomende aandoeningen, de mate van impact op de kwaliteit van leven en de economische situatie van elke patiënt, zal de arts de juiste behandelmethode adviseren.

Bron: https://baodautu.vn/tram-cam-vi-mac-benh-d226146.html