Mijn vader is onlangs in het Tam Anh General Hospital geopereerd aan een grote hypofysetumor.
De dokter zei dat de tumor zo groot was als een pruim (4x5 cm), maar tijdens de operatie moest hij hem in stukken breken om hem te verwijderen. Dokter, kunt u mij vertellen waarom ze dat moesten doen? (Le My, Ho Chi Minhstad)
Antwoord:
Normaal gesproken overwegen artsen bij operaties aan hersentumoren om de kleinst mogelijke schedel te openen om de effectiviteit van de behandeling te verbeteren en de esthetiek van de patiënt te waarborgen. Dankzij moderne technieken en machines verkleinen artsen de tumor voordat ze deze in kleine stukjes verwijderen. De reden om de tumor niet in zijn geheel te verwijderen, is dat dit het risico op botsingen, scheuren en beschadiging van de omliggende hersengebieden vergroot.
De hypofysetumor van uw vader, ongeveer 4x5 cm, is vrij groot. De chirurgische techniek om een hypofysetumor te verwijderen is niet moeilijk, maar dit type tumor is vrij taai, bloedingsgevoelig en moeilijk te stoppen. Als de arts geen ervaring heeft en geen moderne, gespecialiseerde apparatuur gebruikt, kan de tumor mogelijk niet volledig worden verwijderd en kan het arachnoïdale membraan gemakkelijk scheuren, waardoor hersenvocht uit de hersenen lekt en zeer ernstige meningitis ontstaat.
Artsen gebruiken een ultrasone chirurgische aspirator (Cusa), ook wel bekend als een ultrasoon cavitatie-apparaat, om de tumor te verkleinen zodat deze via de kleinst mogelijke incisie kan worden verwijderd. Als de hele tumor wordt verwijderd, is een grote incisie nodig en de sterke trekkracht en kracht zullen de hypofyse beïnvloeden. Als de hypofyse plotseling bloedt, zal het gebrek aan bloedtoevoer leiden tot volledig falen van de hypofyse - een hypofyseberoerte, wat een spoedoperatie vereist.
De ultrasone chirurgische aspirator is een chirurgisch apparaat dat gebruikmaakt van laagfrequente ultrasone energie (ongeveer 23 kHz). Deze mechanische energie wordt overgebracht via een holle punt van 3 mm die trilt met 23.000 cycli per seconde, waardoor weefsel met een laag vezelgehalte wordt gefragmenteerd. Het is in wezen een ultrasone sonde gecombineerd met een zuigapparaat. Na fragmentatie zuigt het apparaat stukjes van de hersentumor weg zonder al te veel impact op het omliggende gezonde hersenweefsel.
Een hersentumor werd geopereerd door een robot met behulp van een Cusa-machine om de tumor te verpulveren. Foto: beschikbaar gesteld door het ziekenhuis.
Momenteel is dit een modern apparaat dat wordt gebruikt bij tumorchirurgie in grote ziekenhuizen met afdelingen neurochirurgie en hersenchirurgie over de hele wereld .
In het Tam Anh Algemeen Ziekenhuis in Ho Chi Minhstad gebruiken we, naast de Cusa-machine, twee moderne technieken voor operaties aan hersentumoren, werveltumoren, hersenbloedingen en gevaarlijke hersenzenuwaandoeningen: de Modus V Synaptive hersenchirurgierobot en de nieuwste generatie microchirurgische brillen. Het voordeel hiervan is dat de patiënt na de operatie snel herstelt, zijn/haar functie optimaal behoudt en snel weer naar huis kan.
Meester, dokter, specialist II Mai Hoang Vu
Afdeling Neurochirurgie, Tam Anh Algemeen Ziekenhuis, Ho Chi Minhstad
Bronlink
Reactie (0)