Mijn vader is onlangs geopereerd in het Tam Anh General Hospital om een grote hypofysetumor te verwijderen.
De dokter zei dat de tumor zo groot was als een pruim (4x5 cm), maar tijdens de operatie hebben ze hem in kleinere stukjes gebroken om hem te kunnen verwijderen. Dokter, waarom was dat nodig? (Le My, Ho Chi Minh-stad)
Antwoord:
Bij een hersentumoroperatie streven artsen er doorgaans naar om een zo klein mogelijke incisie in de schedel te maken. Dit verbetert de effectiviteit van de behandeling en zorgt voor een beter esthetisch resultaat voor de patiënt. Dankzij moderne technieken en apparatuur kunnen artsen de tumor in kleinere stukjes verdelen voordat ze deze verwijderen. De reden waarom niet de hele tumor wordt verwijderd, is dat dit het risico vergroot op beschadiging van aangrenzende hersengebieden door stoten of trekken.
De hypofysetumor van uw vader, met een afmeting van ongeveer 4x5 cm, is vrij groot. Het chirurgisch verwijderen van een hypofysetumor is niet moeilijk, maar dit type tumor is vrij taai, vatbaar voor aanzienlijke bloedingen en moeilijk te beheersen. Zonder ervaren chirurgen en gespecialiseerde apparatuur kan de tumor mogelijk niet volledig worden verwijderd, wat kan leiden tot een scheur in het arachnoïdale membraan, lekkage van hersenvocht en ernstige meningitis.
Artsen gebruikten een chirurgisch ultrasoon aspiratieapparaat (Cusa), ook wel een ultrasoon perforatieapparaat genoemd, om de tumor in kleinere stukjes te breken, zodat deze via een zo klein mogelijke incisie kon worden verwijderd. Het verwijderen van de hele tumor zou een grotere incisie vereisen, en de trekkracht zou de hypofyse belasten. Als de hypofyse plotseling gaat bloeden, kan het resulterende gebrek aan bloedtoevoer leiden tot volledig falen van de hypofyse – een hypofyseberoerte – waarvoor een spoedoperatie nodig is.
Een ultrasone chirurgische aspirator is een chirurgisch instrument dat gebruikmaakt van laagfrequente ultrasone energie (ongeveer 23 kHz). Deze mechanische energie wordt overgebracht via een holle punt van 3 mm die trilt met 23.000 cycli per seconde, waardoor weefsels met een laag vezelgehalte worden gefragmenteerd. In wezen is het een ultrasone sonde gecombineerd met een zuigapparaat. Na de fragmentatie zuigt het apparaat de hersentumorfragmenten op zonder het omliggende gezonde hersenweefsel significant aan te tasten.
Een hersentumor werd operatief verwijderd met behulp van een robotsysteem en een Cusa-machine om de tumor te verkleinen. (Foto: aangeleverd door het ziekenhuis)
Dit is momenteel een modern apparaat dat wordt gebruikt bij tumoroperaties in grote ziekenhuizen met afdelingen neurochirurgie en hersenchirurgie over de hele wereld .
In het Tam Anh Algemeen Ziekenhuis in Ho Chi Minh-stad gebruiken we, naast de Cusa-machine, twee moderne technieken ter ondersteuning van operaties aan hersentumoren, ruggenmergtumoren, hersenbloedingen en andere gevaarlijke aandoeningen van de hersenzenuwen: het Modus V Synaptive robotchirurgiesysteem en de nieuwste generatie microchirurgische microscopen. De voordelen hiervan zijn onder andere een sneller herstel na de operatie, maximaal behoud van functies en een sneller ontslag uit het ziekenhuis.
MSc. Dr. Mai Hoang Vu
Afdeling Neurochirurgie, Tam Anh Algemeen Ziekenhuis, Ho Chi Minh-stad
Bronlink
Reactie (0)