Vestibulære lidelser «angriper» unge mennesker.

Linh, 21 år gammel, en universitetsstudent, opplevde svimmelhet i tre måneder, ledsaget av kvalme, oppkast og tap av balanse; en vestibulær funksjonstest diagnostiserte henne med vestibulær nevritt.

«Dette er det yngste tilfellet av vestibulær nevritt vi har mottatt», sa dr. Tran Thi Thuy Hang, leder for øre-, nese- og halsavdelingen, øre-, nese- og halssenteret, Tam Anh General Hospital, Ho Chi Minh-byen.

Samtidig understreket Dr. Hang også at Linh er en av mange unge mennesker under 30 år som lider av vestibulær nevritt, en sykdom som vanligvis finnes hos middelaldrende og eldre mennesker, hovedsakelig fra 40-50 år, mest vanlig i gruppen over 70 år, med en høyere andel kvinner enn menn; dette står for omtrent 15 % av det totale antallet tilfeller ved Øre-, nese- og halssenteret.

Illustrativt bilde.

Tidligere opplevde Linh plutselig svimmelhet, en følelse av intens spinning, som var mest alvorlig i løpet av de første 3–4 dagene, men hørselen hennes forble normal, uten tinnitus.

Etter den akutte episoden kom sykdommen tilbake flere ganger i løpet av tre måneder, noe som påvirket studiene og dagliglivet hennes. Linh selvmedisinerte seg mot svimmelhet, men det ble ikke bedre. Linh mistenkte cerebral iskemi og dro til en sjekk på et lokalt sykehus, men årsaken ble ikke identifisert.

Ifølge Dr. Hang er vestibulær nevritt (en type perifer vestibulær lidelse) en betennelse eller dysfunksjon i den vestibulære delen av kranialnerven VIII (vestibulær-cochleærnerven).

Symptomer, inkludert svimmelhet, kvalme og oppkast, kan lett forveksles med cerebral iskemi eller andre vanlige sykdommer. Sykdommen må differensieres fra mange lignende symptomer som vestibulær migrene, benign paroksysmal posisjonsvertigo, Ménières sykdom, multippel sklerose, hjerneslag eller transitorisk iskemisk anfall.

Den eksakte årsaken til vestibulær nevritt hos unge mennesker er fortsatt uklar ifølge mye medisinsk litteratur. Den mest aksepterte hypotesen er at det er forårsaket av et virus (spesielt herpes simplex type 1) som reaktiveres i vestibulærgangliet. Andre mulige årsaker inkluderer mikrovaskulær iskemi eller en immunrespons, ifølge Dr. Hang.

I likhet med Linh opplevde Kim (27 år gammel), som er 28 uker gravid, svimmelhet, kvalme og tap av balanse i nesten en uke. Kim følte at alt rundt seg snurret rundt, og hun gikk ustø. I frykt for hjernesvulst eller hjerneslag på grunn av hjerneblødning, dro hun til en sjekk på Tam Anh Multi-Specialty Clinic i distrikt 7.

Dr. Nguyen Tri Minh Tri, spesialist i øre-nese-hals-behandling, sa at både Linh og Kim fikk foreskrevet vestibulære funksjonstester ved hjelp av et AI-integrert Interacoustics-system. Resultatene viste at Linh hadde høyre vestibulær nevritt, og hun fikk foreskrevet medisiner og instruksjoner om vestibulære rehabiliteringsøvelser. Etter et oppfølgingskontroll to uker senere hadde Linhs svimmelhet og kvalme blitt betydelig bedre.

Fru Kim la merke til en betydelig reduksjon i sin venstre vestibulære refleks (vHIT). En synsskarphetstest ved bruk av nystagmusavbildning ( VNG ) avdekket horisontale tremor mot høyre. Intensiteten av tremorene minket når pasienten fokuserte på ett enkelt punkt, noe som indikerer skade på det venstre perifere vestibulære systemet. Fru Kim fikk foreskrevet medisiner kombinert med skånsomme vestibulære rehabiliteringsøvelser og restriksjoner på plutselige endringer i hodeposisjon. En oppfølgingsundersøkelse etter to uker viste forbedrede symptomer. Hun var helt symptomfri etter fire ukers behandling.

Vestibulær nevritt (en type perifer vestibulær lidelse) er betennelse eller dysfunksjon i den vestibulære delen av kranialnerven VIII (vestibulærnerven, cochlea). Den årlige forekomsten av vestibulær nevritt varierer fra 3,5 % til 15,5 % per 100 000 personer, ifølge U.S. National Library of Medicine.

Dr. Hang uttalte at diagnosen tidligere hovedsakelig var basert på symptomvurdering, noe som førte til at diagnoser ble tatt feil eller feildiagnoser. Dette resulterte i at pasienter måtte besøke mange steder uten å finne riktig diagnose, noe som pådro seg betydelige kostnader og bortkastet tid på behandling.

Moderne systemer for testing av vestibulær funksjon hjelper leger med å observere og nøyaktig vurdere skade, og klassifisere alvorlighetsgraden av sykdommen tydeligere. Hvis det mistenkes en sentral årsak, hjernesvulst osv., vil legen bestille en MR-undersøkelse av kraniet for nøyaktig vurdering. Pasientene vil motta passende behandlingsplaner, noe som sparer tid og kostnader, og forhindrer farlige komplikasjoner, spesielt for eldre, personer med flere underliggende tilstander og gravide kvinner.

Forebygging av vestibulær nevritt innebærer først og fremst å begrense årsaksfaktorer. Vaksinasjon mot virus som kan forårsake vestibulær nevritt, som influensa, herpes simplex, adenovirus, cytomegalovirus, parainfluensa og Epstein-Barr, anbefales. Det er også viktig å bruke munnbind når man går ut, vaske hendene ofte og unngå overfylte steder under utbrudd.

Oppretthold en sunn livsstil: Unngå alkohol, tobakk og bearbeidet mat med høyt fettinnhold og kolesterol for å forhindre iskemisk hjertesykdom, en risikofaktor som kan forverre vestibulær nevritt.

Dr. Hang anbefaler at pasienter som opplever plutselig svimmelhet, tap av balanse, kvalme ledsaget av tinnitus eller tåkesyn, bør konsultere en ØNH-spesialist med moderne utstyr for testing av vestibulær funksjon for å få en riktig diagnose. Tidlig diagnose og behandling bidrar til å kontrollere tilstanden effektivt og forhindre mer alvorlige vestibulære lidelser.

Kilde: https://baodautu.vn/benh-tien-dinh-tan-cong-nguoi-tre-d373707.html