Hvilke typer vaksiner bør man ta før man reiser?

En helsearbeider på Cuba sprayer myggmiddel i hovedstaden Havana.

Global bekymring øker over spredningen av apekoppeviruset (mpox), en sykdom forårsaket av apekoppeviruset. Tidligere var dødeligheten 10 %, men den er nå tredoblet.

I august i år ble Sverige det første landet utenfor Afrika som bekreftet et tilfelle av den nye mpox-stammen, og denne stammen har spredt seg til Asia. Thailand har bekreftet ett tilfelle, og flere andre i Pakistan og Filippinene er mistenkte tilfeller.

Verdens helseorganisasjon (WHO) har plassert det pågående mpox-utbruddet i mer enn 10 sentralafrikanske land i en «internasjonal folkehelsekrise», det høyeste beredskapsnivået.

De amerikanske sentrene for sykdomskontroll og forebygging (CDC) anbefaler to doser av Jynneos mpox-vaksinen for personer med høy risiko for eksponering for og infeksjon med dette viruset.

I tillegg anbefales turister å bruke myggmiddel og lange klær behandlet med permetrin, en aktiv ingrediens som lammer nervesystemet til parasitter som lus, lopper og flått. Dette tiltaket har som mål å hjelpe turister med å redusere risikoen for å få smittsomme sykdommer overført av myggstikk, som malaria og denguefeber, mens de reiser .

Til dags dato er ingen denguefebervaksine allment tilgjengelig for turister, men de siste årene har mange fått Qdenga-vaksinen. Denne vaksinen har blitt administrert i Storbritannia, EU og noen asiatiske land. I USA får man Dengvaxia-vaksinen.

Ifølge Dr. Nicky Longley, en spesialist i infeksjonssykdommer ved University of Londons tropiske sykehus, er imidlertid denguevaksinen «ikke den perfekte løsningen reisende trenger». Qdenga-vaksinen reduserer risikoen for alvorlig sykdom og død hvis en pasient får sykdommen igjen. Hvis en reisende ikke har hatt denguefeber før, gir Qdenga-vaksinen «så godt som ingen beskyttelse».

Nicky råder reisende som aldri har hatt denguefeber til å utsette vaksinen. I stedet bør alle ta de forebyggende tiltakene som er nevnt ovenfor for å unngå myggstikk.

For de som har hatt denguefeber, er Qdenga-injeksjonen et godt alternativ. Den britiske turisten Chris Dwyer reiste til Malaysia i 2014 og fikk denguefeber. Han husker fortsatt leddsmertene, trettheten, feberen og sykehusinnleggelsen for intravenøs væskeinntak. Dwyer ble frisk, men ønsker ikke å gå gjennom den smerten igjen og vurderer Qdenga-injeksjonen fordi han ofte reiser til Asia.

Helseeksperter anbefaler også at turister vaksineres mot malaria før de reiser til Afrika. Folk i mange afrikanske land vaksineres nå mot malaria for å redusere smitterater og spedbarnsdødelighet.

Anniina Sandberg, grunnlegger av det finske reisebyrået Visit Natives og lidenskapelig opptatt av å utforske avsidesliggende regioner i Afrika i 20 år, har erfaring med malariaforebygging på reiser. I tillegg til å ha med seg malariamedisiner, tar Sandberg også med seg myggnett for å unngå myggstikk når hun reiser til Afrika.

Mens hun var student, reiste hun til Tanzania og fikk tyfusfeber. I utgangspunktet trodde Sandberg at hun hadde malaria og behandlet det i henhold til behandlingsprotokollen. Tilstanden hennes forverret seg imidlertid. Hun fikk senere diagnosen ikke bare malaria, men også tyfusfeber – en bakteriell infeksjon som er vanlig i områder med dårlige sanitærforhold og begrenset tilgang til rent vann.

Passasjerer går forbi et banner som annonserer spredningen av apekopper (MPOX) på Soekarno-Hatta internasjonale lufthavn i Tangerang, Indonesia, 26. august.

Derfor er det å ta tyfusvaksinen sammen med boosterdoser også en av anbefalingene Sandberg ønsker å dele med andre turister.

«Uansett hvor forsiktig du er, kan du aldri eliminere alle helserisikoer når du reiser», sa Sandberg.

Sandberg unngikk også så vidt rabies. For noen år siden, mens hun besøkte Datoga-stammen i Tanzania, hvor folk gjeter sauer året rundt på savannen, oppdaget hun en syk sau. Til tross for at hun prøvde å holde seg så langt unna dyret som mulig, slikket sauen et sår på Sandbergs ankel. Fordi sykehuset var langt fra destinasjonen hennes og reisen var vanskelig, hastet turisten tilbake til hjembyen Helsingfors for å få en rabiesvaksine.

Dr. Nicky Longley råder også reisende til å ta en rabiesvaksine så snart som mulig hvis de mistenker at de kan være i faresonen for å bli smittet. Tiden det tar for rabies å utvikle seg avhenger av hvor det infiserte såret befinner seg. I noen tilfeller kan det ta uker eller måneder før rabiesviruset invaderer nervesystemet, ryggmargen og hjernen. «Når det først har invadert, er det ikke noe håp om å overleve», sa Dr. Nicky.

Vellykket behandling etter eksponering er også et kappløp med tiden. Mange reisende velger å søke behandling på et lokalt sykehus på reisemålet sitt, i stedet for å fly hjem, bare for senere å oppdage at de ikke ble vaksinert med riktig type vaksine.

Dr. Nicky advarte også om at rabiesvaksinasjon er «ekstremt viktig» fordi sykdommen er ganske vanlig og forekommer i 150 land og territorier.

Flåttbåren encefalitt (TBE) er også en sykdom som helseeksperter anbefaler reisende å vurdere å vaksinere seg mot før de reiser til tropiske områder. Nicky anbefaler videre å ta TBE-vaksinen før de reiser til mange sentraleuropeiske land, spesielt hvis turen inkluderer fotturer og camping.

TBE er ikke rabies, men det har alvorlige konsekvenser. Uten rettidig og riktig behandling kan pasienter bli ufør eller dø. Hvis reisen din tar deg til steder der du sannsynligvis ofte kommer i kontakt med ulike typer flått, er det «vel verdt det» å vaksinere seg mot denne sykdommen, ifølge Nicky.

Andre vaksiner anbefalt av det amerikanske CDC for barn i alderen 10 til 10 år inkluderer hepatitt A, meslinger, COVID-19, kusma og røde hunder. I tillegg kan man vurdere å ta andre vaksiner, som stivkrampe og difteri.

Voksne reisende bør føre oversikt over sine personlige vaksiner og boostervaksiner. Når de planlegger en reise, bør reisende konsultere retningslinjene for CDC i sine respektive land for å sikre at de har fått alle anbefalte vaksiner.

TH (ifølge VnExpress)

Kilde: https://baohaiduong.vn/cac-loai-vaccine-nen-tiem-truoc-khi-di-du-lich-393419.html