Trenger spesielle, spesifikke retningslinjer

Helsedepartementet har rapportert at helsesektoren registrerte nesten 10 000 helsearbeidere som sluttet eller byttet jobb etter Covid-19-utbruddet. En av grunnene til det store antallet helsearbeidere som sluttet, er at inntekten deres er for lav sammenlignet med levestandarden deres.

15 000 VND FOR MÅLTIDER ER IKKE LENGER EGNET

Ifølge Nguyen Tri Thuc, visehelseminister og direktør for Cho Ray Hospital (HCMC), fastsetter statsministerens beslutning nr. 73/2011/QD-TTg datert 28. desember 2011 godtgjørelsesnivåer for embetsmenn, offentlig ansatte og arbeidere i offentlige helseinstitusjoner og epidemiforebyggingsregimer, inkludert: vanlig godtgjørelse, godtgjørelse for kirurgi og prosedyrer, godtgjørelse for epidemiforebygging og måltidsgodtgjørelse. Etter mange års anvendelse, med de nåværende sosioøkonomiske og levekårene, er de gjeldende godtgjørelsesnivåene ikke lenger egnet og må justeres for å samsvare med arbeidsstyrken.

Noen av delegatene i nasjonalforsamlingen mente at lønns- og godtgjørelsespolitikken for leger må forbedres.

Vanligvis er godtgjørelsen for døgnvakt 115 000 VND/person/skift, og måltidsgodtgjørelsen er 15 000 VND/person/skift for grad 1-sykehus og spesialsykehus. Dette er for lavt og ikke lenger egnet for prissituasjonen. Det må endres i retning av å øke slik at arbeiderne kan regenerere arbeidsstyrken sin, spesielt de innen medisin og helsevesen.

På samme måte er det kirurgiske tillegget til hovedkirurgen for en spesialoperasjon 280 000 VND/tilfelle, og for en type 1-operasjon er det 125 000 VND/tilfelle, noe som ikke lenger er passende. En spesialoperasjon varer vanligvis 4–6 timer, til og med over 8 timer, men det totale tillegget er bare 1,48 millioner VND for et kirurgisk team på 7 personer, der hovedkirurgen får 280 000 VND/tilfelle. Et slikt tillegg er egentlig ikke i samsvar med legens arbeidskraft.

Dersom man ikke klarer å «beholde» gode leger på offentlige sykehus , blir dårlige pasienter stilt i en ulempe.

Helsedepartementet utvikler et forslag om å øke kirurgiske og prosedyremessige godtgjørelser, øke lønnen for vakt og øke måltidsgodtgjørelsene for medisinsk personell i tråd med gjeldende inflasjonsindeks og konsumpriser. Dette forslaget erstatter godtgjørelsesnivåene som er utstedt siden 2011, og forventes å bli utstedt i 2024.

I tillegg endrer og utfyller Helsedepartementet beslutning nr. 73 om regulering av en rekke spesielle godtgjørelser for tjenestemenn, offentlig ansatte og arbeidere i offentlige helseinstitusjoner og ordningen med godtgjørelse mot epidemier. Endringene og tilleggene inkluderer: økning av godtgjørelser for kirurgi og prosedyrer; økning av nivået på tjenestelønn og måltider for medisinsk personell i samsvar med gjeldende inflasjonsindeks og konsumpriser.

En direktør ved et kirurgisk sykehus i Hanoi fortalte mer om faglige godtgjørelser og sa at den nåværende godtgjørelsen for kirurger er 150 000 VND per tilfelle, uavhengig av om det er en vanlig operasjon eller en større operasjon. «Å redde et liv er uvurderlig, vi bør ikke diskutere «prisen» på livet. Vi må imidlertid sørge for at leger ved offentlige sykehus har en passende inntekt til å dekke levekostnadene, ta vare på familiene sine og betale for barnas utdanning», sa han.

«Helsesektoren foreslår å justere godtgjørelsen, jeg er ikke sikker på hvor mye den vil øke, sammenlignet med godtgjørelsen som har vært på plass lenge. Men jeg tror at hvis noen fortsatt lurer på hvor mye mer penger som bør legges til for en lege eller helsearbeider, bør de tenke på når de eller deres pårørende trenger å dra til sykehuset, få behandling og pleie. Derfor bør de bestemme seg, ikke tenke mer på det», delte en lege.

Denne legen sa: «Det er sant at mange leger fra offentlige sykehus har flyttet til private sykehus med mye høyere lønninger. Men ikke diskriminer dem, ikke si at det er hjerneflukt, for de gjør jobben sin bra overalt. Leger overalt jobber med sin profesjonelle kapasitet. Problemet som trenger oppmerksomhet, er imidlertid at gode leger som flytter til private sykehus bare er for de rike, mens helseforsikrede pasienter og fattige pasienter har mindre mulighet til å bli undersøkt og behandlet av gode leger. Derfor, hvis vi ikke «beholder» gode leger på offentlige sykehus, vil fattige pasienter være i en ulempe.»

C. LØNN- OG TILSKUDDSPOLITIKKEN MÅ FORBEDRES

Delegat fra nasjonalforsamlingen, Le Thi Ngoc Linh (Bac Lieu-delegasjonen), delte sitt perspektiv på utilstrekkeligheten i legers lønninger og godtgjørelser, og analyserte følgende: Utdanning av leger tar vanligvis lengre tid, vanligvis 6 år, opptil 7 år, og kostnadene for utdanningen er også svært høye. Når leger uteksamineres, er lønningene deres imidlertid svært lave, spesielt for leger som jobber på provins- og distriktsnivå, der lønningene deres er enda lavere. Derfor jobber mange leger ikke på provinsnivå etter endt utdanning, men blir værende i byen for å få en høyere inntekt. Dette fører til mangel på menneskelige ressurser på provins- og distriktsnivå, noe som forårsaker vanskeligheter med medisinsk undersøkelse og behandling på disse nivåene, noe som påvirker folket.

Helsesektoren foreslår å justere godtgjørelsen, jeg vet ikke hvor mye den vil øke, sammenlignet med godtgjørelsen som har vært på plass lenge. Men jeg synes at hvis noen fortsatt lurer på hvor mye mer penger som bør gis til en lege eller helsearbeider, bør de tenke på tidspunktet når de eller deres pårørende trenger å dra til sykehuset, få behandling og pleie. Derfor bør de bestemme seg, ikke tenke mer på det.

En lege i Hanoi

Derfor må lønns- og godtgjørelsespolitikken for leger og sykepleiere forbedres. Dette vil bidra til å tiltrekke unge, talentfulle leger og sykepleiere til å jobbe på provinsielt og distriktsnivå. Når kapasiteten for medisinsk undersøkelse og behandling på provinsielt og distriktsnivå forbedres med gode menneskelige ressurser, vil det begrense antallet pasienter som må gå til høyere nivåer for medisinsk undersøkelse og behandling. Dette vil sikre bedre helsetjenester for folket, støtte og fremme folk til å delta i helseforsikring, og tiltrekke talentfulle leger og sykepleiere til provinsielt og distriktsnivå.

For tiden er Nasjonalforsamlingen og regjeringen svært bekymret for lærerlønninger, og har satt lærerlønninger på det høyeste nivået i systemet med lønnsskalaer og -tabeller for administrative og karrieremessige enheter. Medisinsk sektor er også en svært viktig sektor, for hvis lærere utdanner folk, gjør leger og sykepleiere jobben med å redde mennesker. Dette er to svært viktige felt som går hånd i hånd. Derfor anbefales det, om mulig, at Nasjonalforsamlingen og regjeringen vurderer lønns- og godtgjørelsesordningen for leger og sykepleiere så vel som lærere, slik at de kan føle seg trygge i arbeidet med å redde mennesker og bidra til samfunnet.

Stilt overfor realiteten med «dyre» kostnader til medisinsk utdanning, sa nasjonalforsamlingsdelegat Nguyen Cong Hoang (Thai Nguyen-delegasjonen), direktør for Thai Nguyen Central Hospital, at dagens skolepenger for medisinsk utdanning er svært høye, spesielt ved autonome utdanningsskoler, som har lov til å bestemme sine egne skolepenger. Skolepengene for medisinsk utdanning er svært høye sammenlignet med gjennomsnittsnivået ved andre yrkesuniversiteter. I tillegg er medisinsk utdanning også lengre, og etter at man er uteksaminert som lege, må man fortsatt fortsette å studere.

Det er nødvendig å gi insentiver for å «beholde» gode leger på offentlige sykehus for å unngå ulemper for fattige pasienter som ikke har råd til høye honorarer for medisinske tjenester.

«Jeg mener at medisinyrket regnes som et spesielt yrke, så det trenger også spesielle retningslinjer, i likhet med lærernes. For tiden har leger og sykepleiere samme grunnlønn som andre offentlig ansatte. Noen autonome enheter kan ha en tilleggsinntekt, men ikke-autonome enheter eller grasrothelsetjenester uten tilleggsinntekt har også noen vanskeligheter. Og det vil være vanskelig å tiltrekke seg gode leger og sykepleiere til å tjenestegjøre i avsidesliggende områder og sykehus på lavere nivå», sa delegat Nguyen Cong Hoang.

Delegat Hoang sa også at det burde være en bedre lønns- og godtgjørelsespolitikk for leger og sykepleiere, og at en lov om leger og sykepleiere som ligner på lærerloven som for tiden legges frem for nasjonalforsamlingen, kunne utredes. Først da, ifølge Hoang, kan det finnes en strategisk løsning for å utvikle grasrothelsetjenester.

Justering av kvoter burde vært gjort for lenge siden

Beslutning nr. 73/2011 trådte i kraft fra begynnelsen av 2012, så langt har det gått mer enn 12 år. På tidspunktet for beslutningen var grunnlønnen 830 000 VND/måned, nå er grunnlønnen justert 8 ganger, for tiden på

2,34 millioner VND/måned, noe som betyr en økning på 182 %, men godtgjørelser knyttet til kirurgi, prosedyrer, vaktlønn og måltider er ikke justert tilsvarende.

Ovennevnte realitet krever en økning i godtgjørelsene som samsvarer med innsatsen og levestandarden til helsepersonellet, noe som bidrar til å forbedre helsepersonellets liv betydelig, slik at de kan jobbe med ro i sjelen. Jeg har gjentatte ganger anbefalt å justere godtgjørelsene for helsepersonell, noe som burde vært gjort for lenge siden.

Visehelseminister Nguyen Tri Thuc

Kilde: https://thanhnien.vn/dao-tao-bac-si-nghich-ly-hoc-phi-va-luong-can-chinh-sach-dac-biet-dac-thu-185241024220908563.htm