Hva bør du huske på når du velger smertestillende medisiner?

Enten det er hodepine eller kroniske smerter fra leddgikt ... smertestillende hjelper oss med å bli kvitt smertene. Selv om de gir midlertidig lindring, medfører smertestillende også potensielle risikoer og må brukes riktig og på riktig måte.

1. Prinsipper for smertelindring og smerteklassifisering

Virkningsmekanismen til smertestillende midler innebærer ofte forstyrrelse av smertesignalveier. For eksempel reduserer ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) betennelse og smerte ved å hemme enzymet cyklooksygenase (COX). Opioider binder seg til opioidreseptorer i sentralnervesystemet og aktiverer det endogene smertestillende systemet for å redusere smerte.

Pain Rating Scale (PRS) er et mye brukt smertevurderingsverktøy i klinisk praksis som kan evaluere en pasients smertenivå mer nøyaktig. Poengkriteriene er primært delt inn i 0 til 10 poeng: 0 poeng for ingen smerte, 1–3 poeng for mild smerte, 4–6 poeng for moderat smerte som krever intervensjon, og 7–10 poeng for alvorlig smerte som krever øyeblikkelig intervensjon.

Denne skåringsmetoden er et enkelt, effektivt og bredt anvendelig smertevurderingsverktøy. Den hjelper ikke bare helsepersonell med å vurdere pasientenes smertenivå nøyaktig, men gir også verdifull innsikt i pasientenes behandling og egenmestring.

Smertestillende midler gir midlertidig lindring av smerte.

2. Klassifisering av smertestillende midler

2.1 Milde til moderate smertestillende midler

– Paracetamol er en mye brukt medisin for mild til moderat smertelindring. Det er en reseptfri smertestillende middel som ofte brukes mot tilstander som hodepine og muskelsmerter. Vanlig dose er 500 mg til 1 g hver 4.–6. time, med maksimalt 4 g per dag. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som ibuprofen er også en vanlig gruppe medisiner som brukes for å lindre mild til moderat smerte, betennelsessmerter og beinsmerter som ikke er forbundet med svulstkriser.

Paracetamol kan forårsake alvorlig leverskade ved inntak i store doser. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) bør tas sammen med eller etter måltider. Pasienter bør lese bruksanvisningen nøye før bruk for å forstå medisinen og bruke den riktig.

– Moderate smerter defineres som smerter med en NRS-skåre på 4 til 6, slik som muskel- og skjelettsmerter, menstruasjonssmerter, tannpine, smerter etter tannbehandling osv. Kodein, tramadol, dekstropropoksyfen osv. kan brukes til å lindre moderate smerter. I tillegg er kombinasjonsmedisiner som inneholder paracetamol og kodein også effektive for å lindre moderate smerter.

Selv om det gir midlertidig smertelindring, medfører medisinen også mange risikoer og må brukes på riktig måte.

2.2 Sterke smertestillende midler ( sterke opioider)

Typiske medisiner inkluderer fentanyl, sufentanil, morfin, etc., egnet for sterke smerter (NRS-score på 6 eller høyere), postoperativ smertelindring, kreftsmerter og vedlikeholdsbehandling av kroniske smerter.

Selv om legemidlet er svært effektivt for å kontrollere smerter, kan det forårsake mange bivirkninger og farlige bivirkninger, spesielt hvis det brukes feil eller i for store doser. For eksempel kan fentanyl undertrykke respirasjon, noe som forårsaker kortpustethet, langsom pust eller pustestans. Dette er en alvorlig bivirkning som kan føre til hjertestans hvis den ikke behandles raskt. Derfor krever bruk av legemidlet nøye medisinsk tilsyn og streng overholdelse av doserings- og bruksanvisninger for å minimere risikoen for alvorlige bivirkninger.

Oppsummert, når man bruker smertestillende, er det viktig å vurdere fordeler og ulemper. Langvarig eller overdreven bruk kan føre til avhengighet, øke risikoen for misbruk og helseproblemer, og kan maskere underliggende helseproblemer og forsinke behandlingen. Det er avgjørende å forstå den underliggende årsaken til smerte og behandle den deretter, i stedet for å bare stole på smertestillende.

Smertestillende midler er generelt trygge når de brukes moderat for å lindre mild smerte, men ved langvarig eller alvorlig smerte, kontakt lege og ikke selvmedisiner.

Dr. Tran Phuong Duy

Kilde: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/can-luu-y-gi-khi-lua-chon-thuoc-giam-dau-172250219215025959.htm