Intervensjonell endoskopisk aortaintervensjon ved abdominal aortaokklusjon

I de senere årene har sykdommer relatert til aortaokklusjon og vaskulær okklusjon vært ganske vanlige i verden, men er fortsatt ganske nye innen vietnamesisk medisin.

De har ikke klare, spesifikke symptomer og blir lett oversett eller forvekslet med andre sykdommer som muskel- og skjelettskader, nevrologiske skader eller ortopediske skader.

Pasienten Nguyen Van T, født i 1964 (bosatt i Lam Dong -provinsen), har vært innlagt på sykehus de siste to årene på grunn av smerter i lår og legger på begge sider. Smerten vedvarte selv når pasienten gikk omtrent 50 meter, og avtok når han hvilte. Senere økte smertene og nummenheten i bena gradvis selv når pasienten hvilte.

Tidligere hadde pasienten oppsøkt et lokalt sykehus og tatt medisiner som foreskrevet av legen, men tilstanden hans ble ikke bedre.

Pasienten gjennomgikk en CT-skanning av underekstremitetene, som viste 60–70 % stenose av abdominale aorta. Pasienten ble diagnostisert med bilateral abdominal og bekkenaortastenose, med en ABI (ankel-brakial indeks) på 0,6 i begge bena.

Den andre pasienten ble også innlagt i en lignende tilstand. Herr Nguyen Van B, født i 1954 (bosatt i Hoc Mon-distriktet). Pasienten hadde smerter og nummenhet i rumpa og lårene på begge sider i mange måneder. Smerten økte da pasienten gikk omtrent 50 meter. Herr B dro også til en ekstern klinikk, men medisinen hjalp ikke. Pasienten ble innlagt med mer nummenhet og fikk diagnosen karsykdom.

Sykehuset utførte en CT-skanning og fant at pasientens nedstrøms abdominale aorta var fullstendig blokkert under nyrearterien, og strakte seg til de bilaterale ytre iliacarteriene, med en ABI på 0,6 i begge bena.

Begge pasientene var klassiske tilfeller av abdominal aortastenose, den store arterien som forsyner kroppen med blod.

Over 50 % av pasientene, hovedsakelig eldre pasienter (60 år og eldre), kan ha sykdommer relatert til arterier og blodårer. Tegn som lammelse og smerter i bena er antydende tegn, men ikke nødvendigvis aortaobstruksjon.

Dr. Nguyen Duy Tan, leder for avdelingen for hjerte- og karkirurgi ved Thong Nhat sykehus i Ho Chi Minh -byen, sa: «Vi har planlagt angiografi og endovaskulær intervensjon ved å rekonstruere aorto-iliac-overgangen med en tildekket stent, som penetrerer endoskopisk og endovaskulært inn i pasientens blodårer. Legen vil sette en nål inn i arterien, administrere lokalbedøvelse og utføre minimalt invasiv intervensjon på pasienten; fjerne blodpropper og plassere stenter for å åpne blodårene igjen.»

Etter intervensjonen kom pasienten seg umiddelbart på stedet, satte seg opp og gjenopptok normale aktiviteter. Etter 6 timer med intervensjon var pasientens nummenhet og smerter i bena redusert, ABI i begge bena økte til 0,85, og det var ingen snitt igjen på kroppen. Dette er en trygg kirurgisk metode som gir høy behandlingseffektivitet, med en suksessrate på over 90 %.

Hovedårsaken til arteriell obstruksjon hos eldre er aterosklerose, vaskulær degenerasjon. Spesielt langvarig røyking er også årsaken til vaskulære komplikasjoner, avhengig av pasientens røykefrekvens, og øl og alkohol er også blant årsakene til obstruksjon.

Dr. Nguyen Duy Tan, leder for avdelingen for hjerte- og karkirurgi og thoraxkirurgi, Thong Nhat sykehus, Ho Chi Minh-byen

Leger anbefaler at pasienter med unormale tegn, eldre pasienter og de med langvarig stress bør screenes tidlig for sykdommer relatert til blodårer og arterier. Denne sykdommen kan lett oppdages med ultralyd. Tidlig oppdagelse vil hjelpe pasienter med å redusere behandlingskostnader og gå tilbake til et normalt liv. Hvis sykdommen ikke diagnostiseres riktig eller behandles med feil medisiner, vil det føre til infeksjon, forgiftning og verre, multiorgansvikt, spesielt nyresvikt.

For å begrense sykdommer relatert til hjerte og blodårer, må alle (spesielt eldre) kontrollere blodsukker, fett og kolesterol på foreskrevne nivåer. Samfunnet må ha et næringsrikt grønt kosthold, rimelig hvile, regelmessig mosjon, begrense alkoholinntaket så mye som mulig, ikke røyke og leve et sunt liv.

Kilde: https://nhandan.vn/can-thiep-ca-benh-tac-dong-mach-chu-o-bung-bang-phuong-phap-can-thiep-noi-soi-dong-mach-chu-post833352.html