Akuttbehandling for en mann med hjerte på høyre side.

Mannen ble innlagt på akuttmottaket med hjertet på høyre side og alle de indre organene hans reversert fra sine normale posisjoner, noe som gjorde operasjonen ekstremt vanskelig for kirurgene.

Ifølge Dr. Nguyen Khac Diep, avdeling for gastrointestinal kirurgi, E Hospital, ble en 63 år gammel mannlig pasient bosatt i Hanoi innlagt med sterke magesmerter, høy feber ledsaget av frysninger, gulsott (gulfarging av øyne og hud) og ømhet i epigastriet og venstre hypokondriakregion ...

De siste tre dagene hadde han opplevd magesmerter i øvre venstre kvadrant, høy feber på 39 grader celsius og gradvis forverret gulsott (gulfarging av hud og øyne)... Etter hvert som symptomene ble stadig mer alvorlige, tok familien ham med til akuttmottaket.

Legene identifiserte raskt mannen med en galleveisinfeksjon – gallegangsobstruksjon, akutt pankreatitt på grunn av gallestein i den felles gallegangen, på bakgrunn av fullstendig situs inversus. Ved ankomst til akuttmottaket oppdaget legene imidlertid at han hadde hjertet på høyre side og en situs inversus.

Kirurgen opererer på en pasient som har hjertet på høyre side.

Legene erkjente sakens unike natur og holdt raskt en tverrfaglig konsultasjon for å utvikle den optimale planen, som ivaretok pasientens sikkerhet.

Legene bestemte seg for å starte med intensiv medisinsk behandling for å kontrollere den akutte hepatitten og infeksjonen, og deretter fortsette med åpen kirurgi for å fjerne gallesteinene fra gallegangen. Fordi pasienten hadde fullstendig situs inversus (omvendte indre organer), måtte det kirurgiske teamet utføre prosedyrene i omvendt rekkefølge sammenlignet med konvensjonell kirurgi.

Ifølge Dr. Nguyen Khac Diep er situs inversus en sjelden medfødt defekt, arvet gjennom et recessivt gen på et autosomalt kromosom, med en forekomst på bare omtrent 1 av 5000 til 1 av 20 000 personer, avhengig av regionen.

Hos personer med denne tilstanden er de indre organene i brystet og magen ordnet i et «speilbilde» sammenlignet med deres normale struktur.

Situs inversus øker ikke risikoen for gallestein, men det skaper mange vanskeligheter i diagnose og behandling fordi de kliniske tegnene og anatomiske bildene er reversert. Derfor er det viktig å forstå de patologiske egenskapene og velge riktig behandlingsmetode for å sikre vellykket behandling.

Kilde: https://cand.com.vn/y-te/cap-cuu-nguoi-dan-ong-co-trai-tim-ben-phai-i780765/