Broren min, som er 28 år gammel, har nylig opplevd hodepine, svimmelhet, kvalme osv., og jeg mistenker at han kan være i faresonen for hjerneslag.
Broren min tok en MR- og DSA-skanning som avdekket en cerebral vaskulær misdannelse (arteriovenøs fistel i bakre fossa), med en 3,5 mm pseudoaneurisme. Jeg vil gjerne spørre legen når strålebehandling er nødvendig for cerebrale vaskulære misdannelser, og når er intervensjonell hjernekirurgi og robotisk hjernekirurgi påkrevd? (Ly Nguyen, Ho Chi Minh-byen)
Svar:
For tiden finnes det tre vanlige behandlingsmetoder for cerebrale arteriovenøse misdannelser: åpen kraniotomi, vaskulær intervensjon og gammaknivstrålebehandling. Avhengig av det enkelte tilfellet vil legen vurdere og velge den mest passende behandlingsmetoden. Hovedmålet er å forhindre blødning og kontrollere anfall eller andre nevrologiske komplikasjoner.
Endovaskulær intervensjon : Denne teknikken utføres av en intervensjonell nevrokirurg ved bruk av digital subtraksjonsangiografi (DSA). Ved Tam Anh Hospital i Ho Chi Minh-byen har denne metoden blitt brukt med hell på mange tilfeller av cerebrale vaskulære misdannelser. Et lite kateter, omtrent 2 mm i diameter, settes inn i en arterie i låret og tres gjennom blodårene til hjernen ved hjelp av røntgen-, CT- eller MR-avbildning integrert med DSA.
Gjennom et kateter vil kirurgen injisere et emboliseringsmiddel for å blokkere arterien og redusere blodstrømmen til det misdannede blodkaret. Endovaskulær intervensjon er en minimalt invasiv behandling som bidrar til å fjerne eller redusere størrelsen på aneurismen, noe som reduserer risikoen for blødning som kan føre til hemorragisk hjerneslag. Etter endovaskulær intervensjon vil pasienten bli undersøkt for å revurdere misdannelsen. Derfra vil legene bestemme neste behandlingsforløp.
Vanligvis, for vaskulære misdannelser mindre enn 3 cm og med en enkel struktur, kan embolisering være den foretrukne metoden. Større misdannelser og de med mer komplekse strukturer behandles vanligvis med en kombinasjon av metoder. I disse tilfellene utfører leger ofte embolisering først for å redusere størrelsen på misdannelsen.
Gammaknivskirurgi : Gammaknivskirurgi er en primær intervensjon som brukes for små vaskulære misdannelser (under 3,5 cm) som utgjør en høy kirurgisk risiko eller er komplekse. Gammaknivskirurgi er et trygt og effektivt behandlingsalternativ som fjerner misdannelsen og forhindrer risikoen for hjerneblødning. Denne metoden minimerer også strålingsinduserte komplikasjoner.
For komplekse tilfeller av cerebrale vaskulære misdannelser vil legene bruke en multimodal behandlingsmetode, som kombinerer ulike metoder for å oppnå best mulig resultat for pasienten.
Kirurgisk fjerning av misdannelsen: Hvis den cerebrale arteriovenøse misdannelsen blør (blødning) eller befinner seg i et lett tilgjengelig område, foretrekkes ofte hjernekirurgi for å fjerne misdannelsen. I dette tilfellet åpner kirurgen midlertidig en del av hodeskallen for å få tilgang til og fjerne den cerebrale vaskulære misdannelsen. Nylig har nevrokirurger ved Tam Anh General Hospital i Ho Chi Minh-byen tatt i bruk den nye generasjonen Modus V Synaptive AI-drevne roboten, som bidrar til å utføre kirurgi på mange hjernesvulster, cerebrale vaskulære misdannelser og hjerneblødninger på de vanskeligste stedene, med minimal invasivitet og gode resultater for pasientene.
Leger ved Tam Anh General Hospital utfører hjernekirurgi med hjelp av en robot. Foto: Levert av sykehuset.
Ved hjelp av et kraftig mikroskop vil kirurgen bruke en spesiell tang til å finne plasseringen av den cerebrale vaskulære misdannelsen og forsiktig fjerne den fra det omkringliggende hjernevevet. Kirurgen vil deretter feste hodeskallebeinet igjen og lukke snittet i hodebunnen. Eksisjon utføres vanligvis når det misdannede blodkaret kan fjernes uten å påvirke hjernens funksjonelle områder.
MSc. Dr. Mai Hoang Vu
Nevrokirurgisk avdeling, Tam Anh General Hospital, Ho Chi Minh-byen
| For å gi den nyeste informasjonen om hjernesvulstkirurgi, hemoragisk hjerneslag, hjernekarmisdannelser osv., ved hjelp av den kunstig drepte roboten Modus V Synaptive – den eneste i sitt slag i Vietnam – organiserer Tam Anh General Hospital System en online konsultasjonsuke på VnExpress . Programmet går fra 8. til 14. juni. Leserne kan følge programmet og sende inn spørsmål her for å få svar fra legene. |
[annonse_2]
Kildekobling
Kommentar (0)