Når trenger misdannelser i hjernens kar robotkirurgi?

Min 28 år gamle bror hadde nylig hodepine, svimmelhet, kvalme ..., mistenkt for å være i faresonen for hjerneslag.

Han tok en MR- og DSA-skanning og fant en cerebral vaskulær misdannelse (arteriovenøs fistel i bakre fossa) med en 3,5 mm pseudoaneurisme. Leger, når er det nødvendig å bruke laserterapi for cerebrale vaskulære misdannelser, og når er det nødvendig å gripe inn og utføre robotisk hjernekirurgi? (Ly Nguyen, Ho Chi Minh-byen)

Svar:

For tiden finnes det tre vanlige metoder for behandling av cerebrale arteriovenøse misdannelser: åpen kraniotomi, vaskulær intervensjon og gammakniv. Avhengig av hvert enkelt tilfelle vil legen vurdere å velge riktig behandlingsmetode. Hovedmålet er å forhindre blødning, og samtidig kontrollere anfall eller andre nevrologiske komplikasjoner.

Endovaskulær intervensjon : Denne teknikken utføres av en nevrovaskulær intervensjonist på en digital subtraksjonsangiografi (DSA)-maskin. Ved Tam Anh Hospital i Ho Chi Minh-byen har denne metoden blitt brukt med hell i mange tilfeller av cerebrale vaskulære misdannelser. Et lite kateter på omtrent 2 mm settes inn i lårbensarterien og tres gjennom blodårene til hjernen ved hjelp av røntgen-, CT- eller MR-bilder fusjonert inn i DSA.

Gjennom kateteret vil kirurgen injisere et embolisk middel for å blokkere arterien og redusere blodstrømmen til det misdannede blodkaret. Endovaskulær intervensjon er en minimalt invasiv behandling som bidrar til å fjerne eller redusere størrelsen på aneurismen, noe som reduserer muligheten for blødning som forårsaker et hemorragisk hjerneslag. Etter endovaskulær intervensjon vil pasienten bli undersøkt for å revurdere misdannelsen. Derfra vil legene ha en retning for videre behandling.

Vanligvis, for vaskulære misdannelser mindre enn 3 cm og med enkle strukturer, kan embolisering være den foretrukne behandlingen. Større misdannelser og komplekse strukturer behandles ofte med en kombinasjon av metoder. I disse tilfellene emboliserer legene ofte først for å redusere størrelsen på misdannelsen.

Gammaknivkirurgi : Gammaknivkirurgi er en intervensjonsprosedyre som primært brukes for små vaskulære misdannelser (mindre enn 3,5 cm) som er høyrisiko eller kompliserte å operere på. Gammaknivkirurgi er et trygt og effektivt behandlingsalternativ som fjerner misdannelsen og forhindrer risikoen for hjerneblødning. Det minimerer også strålingsinduserte komplikasjoner.

For komplekse tilfeller av cerebrale vaskulære misdannelser vil leger bruke multimodal behandling ved å kombinere metoder for å oppnå best mulig resultat for pasienten.

Kirurgi for å fjerne misdannelsen: Hvis den arteriovenøse misdannelsen i hjernen har blødd (blødt) eller befinner seg på et lett tilgjengelig område, foretrekkes ofte hjernekirurgi for å fjerne misdannelsen. I dette tilfellet åpner kirurgen midlertidig en del av hodeskallen for å få tilgang til og fjerne den karsvulste misdannelsen i hjernen. Nylig har nevrokirurger ved Tam Anh General Hospital i Ho Chi Minh-byen tatt i bruk den nye generasjonen av kunstig intelligens-roboten Modus V Synaptive, som bidrar til å operere mange tilfeller av hjernesvulster, karsvulstmisdannelser i hjernen og hjerneblødning på de vanskeligste stedene, med minimal invasjon, noe som gir gode resultater for pasientene.

Leger ved Tam Anh General Hospital utfører hjernekirurgi med hjelp av en robot. Foto: Levert av sykehuset

Ved hjelp av et kraftig mikroskop vil kirurgen klemme fast AVM med spesielle klemmer og forsiktig fjerne den fra det omkringliggende hjernevevet. Kirurgen vil deretter feste hodeskallen igjen og lukke snittet i hodebunnen. Eksisjon utføres vanligvis når AVM kan fjernes uten å skade hjernens funksjonelle område.

Master, lege, spesialist II Mai Hoang Vu
Nevrokirurgisk avdeling, Tam Anh General Hospital, Ho Chi Minh-byen

For å oppdatere den nyeste informasjonen om teknikker for hjernesvulstkirurgi, hjerneblødning, hjerneslag, misdannelser i hjernens kar ... ved hjelp av den eneste kunstige intelligens-roboten Modus V Synaptive i Vietnam, organiserer Tam Anh General Hospital System en online konsultasjonsuke på avisen VnExpress . Programmet finner sted fra 8. til 14. juni, og leserne kan følge med og stille spørsmål her for å få svar fra leger.

Kildekobling: https://vnexpress.net/di-dang-mach-mau-nao-khi-nao-can-mo-bang-robot-4616440.html