Kirurgi for eggstokksvulster hos barn - Foto: HA TUONG
Ovariecyster er unormale vekster av væskefylt eller cottage cheese-lignende vev som utvikler seg på eller inni eggstokkene. De er en vanlig tilstand hos kvinner, men kan også forekomme hos små barn og ungdom. De fleste tilfeller utvikler seg stille, uten åpenbare symptomer, noe som fører til at pasientene undervurderer problemet.
Magesmerter og uvanlig oppblåsthet i magen på grunn av en svulst som opptar hele bukhulen.
Pasient D.MA (13 år gammel) ble innlagt på sykehuset på grunn av smerter i nedre del av magen, unormal oppblåsthet i magen og uregelmessig menstruasjon. Klinisk undersøkelse viste en stor masse i nedre del av magen.
Resultatene fra ultralyd og CT-skanning viste en cystisk svulst i høyre eggstokk, med tynne vegger, omtrent 100 cm i størrelse.
Svulsten, som målte 18–20 cm, inneholdt væske, vokste oppover i bukhulen og fylte nesten hele bekkenhulen. Legene vurderte svulsten til å ha høy risiko for farlige komplikasjoner som ruptur eller kompresjon av nærliggende organer, og til og med potensial for kreft...
Dr. Tô Thị Kim Quy, leder for obstetrik- og gynekologisk avdeling, og dr. Trần Thị Diệu Anh, også fra obstetrik- og gynekologisk avdeling ved Bãi Cháy sykehus i Quảng Ninh , utførte laparoskopisk kirurgi for å fjerne svulsten samtidig som friskt eggstokkvev ble bevart.
Under operasjonen ble det observert en svært stor eggstokksvulst i høyre eggstokk, som var tett festet til omentum, bekkenveggen og tilstøtende strukturer. Den store svulsten opptok nesten hele det kirurgiske feltet, noe som gjorde manipulasjon vanskelig. Kirurgen løsnet omhyggelig adhesjonene, aspirerte omtrent 1500 ml væske fra svulsten for å redusere størrelsen, og dissekerte deretter svulsten grundig samtidig som han bevarte så mye sunt eggstokkvev som mulig.
I motsetning til A., innla Bac Quang regionale generalsykehus i Tuyen Quang- provinsen nylig en 16 år gammel pasient som kom inn med sterke magesmerter, kvalme og ekstrem tretthet. En ultralyd avdekket en vridd eggstokkcyste i høyre eggstokk, som kuttet blodtilførselen til eggstokken.
Pasienten gjennomgikk akutt laparoskopisk kirurgi av obstetrikk- og gynekologiteamet. Men fordi den høyre eggstokken allerede var nekrotisert, ble legene tvunget til å fjerne den ene eggstokken for å unngå risiko for infeksjon og mer alvorlige komplikasjoner.
Dr. Hoang Thi Huong, ledende kirurg ved dette sykehuset, delte: «Dette er et svært uheldig tilfelle fordi pasienten ankom sent. Hvis det ble oppdaget tidlig og behandlet raskt, kunne vi ha bevart eggstokken fullstendig. For unge kvinner er regelmessige kontroller ekstremt viktige for tidlig oppdagelse av cyster på eggstokkene.»
Denne typen føtalt teratom forårsaker betydelig skade.
Dr. Kim Quy uttalte at noen barn har cyster på eggstokkene helt fra fødselen av, selv i livmoren. Årsakene kan omfatte: stamceller fra cyster på eggstokkene som allerede er tilstede i morens kropp og overføres til barnet under graviditeten; mors endokrine lidelser eller gynekologiske sykdommer som kan forårsake cyster på eggstokkene hos barnet under graviditeten; fosteret som utvikler seg fra unormale eggstokkfollikler; og et ubalansert kosthold som fører til plutselig vektøkning og for tidlig pubertet.
Dr. Dieu Anh understreket at det er verdt å merke seg at mange pediatriske pasienter, som pasient A., kommer til sykehuset med svært store svulster (nesten 20 cm) som har utviklet seg stille i lang tid uten å bli oppdaget tidlig.
Store cyster på eggstokkene kan forårsake mange farlige komplikasjoner, og de kan komprimere omkringliggende organer som blære og endetarm, noe som fører til symptomer som hyppig vannlating, vedvarende forstoppelse, dårlig appetitt osv., noe som påvirker helse og livskvalitet.
Når eggstokksvulster kompliseres av torsjon, kan det forårsake eggstokknekrose; ruptur kan føre til blødning og væskeansamling i bukhulen, noe som resulterer i peritonitt, abdominal infeksjon og livstruende tilstander. Mange tilfeller av eggstokksvulster oppdages på et sent stadium, noe som krever fjerning av én eggstokk, noe som påvirker fremtidig fertilitet.
Spesielt hos små barn er eggstokkene ikke bare involvert i reproduksjonsfunksjonen, men spiller også en avgjørende rolle i endokrin og fysisk utvikling. Derfor er behandlingsprinsippet å prioritere å bevare så mye sunt eggstokkvev som mulig.
En 14 år gammel jente har en svulst i eggstokkene som veier over 4 kg - Foto: Levert av sykehuset.
Innvirkning på reproduktiv helse
Dr. Duong Ngoc Van fra Medlatec General Hospital advarer om at dermoidcyster på eggstokkene (teratomer) er en type godartet cyste som oppstår i eggstokkene. Men hvis cysten vokser seg stor, kan det påvirke pasientens reproduktive helse.
Dr. Vân forklarte at eggstokkene er et viktig kvinnelig reproduksjonsorgan, hvor friske egg lagres og pleies, og venter på dagen de modnes for befruktning og graviditet.
Eggstokkene ligger i bekkenveggen og består av to sammenvokste kamre på hver side av livmoren. I tillegg til å gi næring til eggene, er eggstokkene også endokrine organer som produserer viktige kjønnshormoner som progesteron og østrogen.
I noen tilfeller dukker det opp differensierte stamceller i eggstokkene som fortsetter å formere seg, og danner godartede svulster. Disse svulstene kalles da dermoidsvulster i eggstokkene eller teratomer i eggstokkene, og består av talgkjertelvev, bein, hår eller hud.
Ovarielle dermoidcyster kan oppstå i én eller begge eggstokkene. Tilfeller som forekommer i begge eggstokkene er vanligvis mer alvorlige og påvirker reproduktiv helse betydelig. Alle kan utvikle denne tilstanden, men kvinner i 20- og 30-årene er oftest rammet. Alle kvinner bør gå til regelmessige gynekologiske kontroller for å forhindre denne tilstanden.
Jenta opplever sterke smerter i nedre del av magen og må umiddelbart til sykehuset.
Ovariecyster er en vanlig gynekologisk tilstand som rammer kvinner i alle aldre, fra ungdomsjenter til kvinner etter overgangsalderen, og påvirker helsen, hverdagen, livskvaliteten og fruktbarheten deres. 90 % av ovariecyster er godartede (sjelden kreftfremkallende), mens 10 % utvikler seg til ondartede svulster. Ovariecyster hos unge kvinner har en relativt høy risiko for malignitet.
Derfor, hvis en jente viser symptomer som sterke, vedvarende smerter i nedre del av magen eller kramper i nedre del av magen ledsaget av feber og oppkast, uvanlig oppblåst mage eller en følbar masse i magen, bør hun tas til et spesialisert medisinsk anlegg for undersøkelse.
Kilde: https://tuoitre.vn/dung-de-dau-bung-lam-mat-kha-nang-sinh-san-20260521060515131.htm
Kommentar (0)