Er det trygt å bruke metotreksat sammen med allergimedisiner?

SKĐS – Personer som bruker metotreksat for å behandle kroniske sykdommer bekymrer seg ofte for risikoen for interaksjoner når de må bruke ytterligere antihistaminmedisiner...

1. I hvilke tilfeller brukes det immunsuppressive medikamentet metotreksat?

Metotreksat er en folsyreantagonist som har krefthemmende effekter i høye doser og fungerer som et potent immunsuppressivt og antiinflammatorisk middel i lave doser. Som et immunsuppressivt middel reduserer metotreksat aktiviteten til overreaktive immunceller, og forhindrer dermed immunsystemet i å angripe friskt vev. Imidlertid bør legemiddelinteraksjoner vurderes ved bruk av metotreksat for å sikre sikkerhet og effektivitet i behandlingen.

De spesifikke tilfellene der metotreksat er indisert for immunsuppressive formål er:

Autoimmune sykdommer i bein og ledd:

Revmatoid artritt : Dette er den vanligste indikasjonen; medisinen bidrar til å bremse utviklingen av leddskade, redusere hevelse, smerte og stivhet hos voksne og barn.

Psoriasisartritt: Reduserer betennelse i både hud og ledd.

Bekhterevs sykdom: Brukes i tilfeller der pasienter ikke responderer på konvensjonelle antiinflammatoriske legemidler.

Autoimmune og proliferative dermatologiske sykdommer:

Alvorlig psoriasis : Brukes ved tilfeller av utbredt psoriasis, pustulær psoriasis eller psoriasisartritt som ikke kontrolleres med topiske behandlinger.

Atopisk dermatitt eller lupus erythematosus : Vurderes som en indikasjon når kortikosteroidbehandling er ineffektiv eller når reduksjon av kortikosteroiddosen er nødvendig.

Det immunsuppressive metotreksatet kan interagere med antihistaminmedisiner.

Kronisk inflammatorisk tarmsykdom:

Crohns sykdom: Bidrar til å opprettholde remisjon og redusere betennelse i fordøyelseskanalen.

Ulcerøs kolitt: Bruk alternativ behandling når pasientens kropp er resistent mot eller avhengig av steroider.

Forebygging av avstøting av benmarg:

Bruk av lave doser for å undertrykke mottakerens immunsystem bidrar til å forhindre graft-versus-host-sykdom etter benmargstransplantasjon.

Merk: Metotreksat, som brukes til å behandle autoimmune/immunsuppressive sykdommer, tas vanligvis bare én gang i uken (ikke daglig). Feil daglig dose kan føre til akutt, livstruende forgiftning. Legemidlet kan forårsake alvorlige fødselsskader og bør absolutt ikke brukes av gravide eller kvinner som planlegger å bli gravide.

2. Vanlige allergimedisiner som er tilgjengelige for tiden

Allergimedisiner brukes nå mye av folk for tilstander som allergisk rhinitt forårsaket av værendringer, vedvarende nysing, rennende nese og kløende øyne; kronisk urtikaria, utslett og kløe i huden på grunn av mat- eller kjemiske allergier; og for å lindre kløe fra insektbitt.

De mest brukte antiallergimedisinene i dag er H1-antihistaminer, spesielt de som tilhører andre og nyere generasjon. Disse legemidlene virker ved å blokkere histaminreseptorer (en mediator som forårsaker allergiske reaksjoner), og reduserer dermed raskt symptomer som kløe, elveblest, nysing og rennende nese.

Vanlig brukte aktive ingredienser inkluderer klorfeniramin, prometazin, difenhydramin (klassisk) og cetirizin, loratadin, fexofenadin, desloratadin (nyere generasjon).

I tillegg brukes noen kortikosteroider også til å behandle allergier i visse tilfeller, spesielt når den allergiske reaksjonen er moderat eller alvorlig, eller når antihistaminer ikke kontrollerer symptomene.

Hvis du tar metotreksat, bør du rådføre deg med legen din før du tar noen andre allergimedisiner.

3. Er det trygt å bruke metotreksat sammen med andre allergimedisiner?

Samtidig bruk av det immunsuppressive medikamentet metotreksat med antiallergiske medisiner er generelt ganske trygt, med få alvorlige farmakokinetiske interaksjoner som endrer legemiddelkonsentrasjonene. Omfanget av effekten avhenger imidlertid i stor grad av den spesifikke allergimedisinen pasienten velger. Fordi metotreksat er et svært giftig legemiddel, kan feil kombinasjon med andre allergimedisiner indirekte øke bivirkningene eller maskere tegn på toksisitet.

- Førstegenerasjons antihistaminer som klorfeniramin, prometazin og difenhydramin har vanligvis ingen farlige kjemiske interaksjoner. Imidlertid kan de beroligende og søvnfremkallende bivirkningene til denne gruppen kombineres med trettheten og sløvheten som allerede er forårsaket av metotreksat. Pasienter kan oppleve ekstrem døsighet, svimmelhet og alvorlig redusert konsentrasjon.

- For andre generasjons antihistaminer (nyere generasjon som forårsaker lite eller ingen døsighet) som cetirizin, loratadin og fexofenadin, velges de oftere fordi denne kombinasjonen er tryggere.

- Orale kortikosteroider som prednisolon, metylprednisolon og deksametason er ikke å foretrekke for allergibehandling på grunn av høyere risiko for interaksjoner og bivirkninger. Samtidig bruk med metotreksat øker den immunsuppressive effekten, noe som gjør kroppen mer utsatt for alvorlige opportunistiske infeksjoner. Videre kan kortikosteroider maskere tidlige symptomer på metotreksatforgiftning, som feber, sår hals eller generell tretthet. Denne gruppen legemidler bør kun brukes i korte kurer og under streng medisinsk tilsyn.

– For kombinasjonsmedisiner mot forkjølelse/allergi som er allment tilgjengelige på markedet, har mange for vane å kjøpe disse pillene for å behandle rennende nese og sesongallergier. Vær spesielt forsiktig, fordi hvis pillen inneholder NSAIDs (som ibuprofen, aspirin) for smertelindring, vil disse stoffene redusere nyrenes evne til å skille ut metotreksat, noe som fører til at legemidlet hoper seg opp i blodet og fører til benmargstoksisitet, munnsår og nyresvikt.

- For forkjølelses- og influensamedisiner som inneholder pseudoefedrin (som forårsaker vasokonstriksjon og neseavsvellende effekter), kontakt lege, da det kan øke den metabolske belastningen på kroppen.

For å bruke allergimedisiner på en trygg måte mens man tar metotreksat, foretrekkes topiske allergimedisiner som nesespray eller øyedråper fordi de absorberes mindre i blodet og har mindre sannsynlighet for å interagere med metotreksat. Hvis oral allergimedisin brukes, bør man velge et andregenerasjons antihistamin. Ved kjøp av allergimedisin bør pasienter informere apoteket eller legen om at de tar ukentlig metotreksat for å sikre at den mest passende medisinen velges for behandlingsplanen deres.

Se flere trendartikler:

Kilde: https://suckhoedoisong.vn/dung-methotrexate-cung-thuoc-chong-di-ung-co-an-toan-khong-169260521114512578.htm