Fettlever på grunn av overvekt og fedme

Fedme er en av de viktigste risikofaktorene for ikke-alkoholrelatert fettleversykdom, som kan utvikle seg til hepatitt, til og med skrumplever og hepatocellulært karsinom.

Fettlever er en tilstand der fett akkumuleres til 5 % av levervekten (normale personer har bare 2–4 %). Sykdommen er delt inn i to typer: Ikke-alkoholrelatert fettlever og alkoholrelatert fettlever.

Fedme er en av de viktigste risikofaktorene for ikke-alkoholrelatert fettleversykdom, som kan utvikle seg til hepatitt, til og med skrumplever og hepatocellulært karsinom.

Forekomsten av ikke-alkoholrelatert fettleversykdom (NAFLD) øker globalt, parallelt med fedme- og diabetesepidemiene. Den er assosiert med metabolske forstyrrelser, inkludert type 2 diabetes, hypertensjon, dyslipidemi og spesielt fedme.

Risikoen for ikke-alkoholrelatert fettleversykdom øker med økende kroppsmasseindeks (BMI). Sykdommen rammer 50–90 % av overvektige personer, sammenlignet med bare 15–30 % av den generelle befolkningen. Faktisk har 65 % av personer med grad 1–2 overvekt (BMI = 30–39,9 kg/m²) og 85 % av personer med grad 3 overvekt (BMI = 40–59 kg/m²) denne tilstanden.

For eksempel la herr NTL (35 år gammel, Hau Giang ) på seg 42 kg på under ett år (fra 60 kg til 102 kg), knærne, nakken og skuldrene hans verket ofte, og han hadde pustevansker når han gikk i trapper.

For å gå ned i vekt prøvde han strenge dietter og brukte funksjonell mat, men det var ineffektivt. Han dro til et medisinsk senter for undersøkelse, målte Inbody-indeksen sin og fant ut at BMI-en hans var 41,8 (grad 3 fedme). Testresultatene viste grad 3 fettlever, dyslipidemi og prediabetes.

Etter 10 måneder med utholdenhet fra Hau Giang til Ho Chi Minh-byen for behandling, gikk han ned 22 kg, leveren hans var ikke lenger fet, fedmen gikk fra nivå 3 til nivå 1, leddsmertene hans ble redusert, samt risikoen for hjertesykdom, diabetes... Målet hans er å gå ned i vekt til 70 kg.

Dr. Lam Van Hoang, direktør for vekttapsenteret ved Tam Anh General Hospital, sa at vekttap er nøkkelen til å kontrollere og behandle ikke-alkoholrelatert fettleversykdom.

Å miste bare 5–10 % av kroppsvekten kan bidra til å redusere leverfett, forbedre insulinresistens, redusere betennelse, bedre metabolisere lipider og forbedre leverfunksjonen.

Dette er fordi når du spiser for mye mat som er rik på kalorier og karbohydrater, kan kroppen utvikle insulinresistens. Derfor har mer enn 70 % av overvektige personer insulinresistens, noe som påvirker reguleringen av blodsukkeret, noe som fører til at leveren produserer for mye glukose (sukker).

Som et resultat omdanner leveren overflødig glukose til fett og lagrer det i leverceller, noe som forårsaker fettlever. Motsatt forårsaker og forverrer ikke-alkoholisk fettleversykdom også insulinresistens, noe som fører til en «ond sirkel».

Fedme er ofte ledsaget av økte nivåer av frie fettsyrer i blodet. Disse fettsyrene transporteres fra fettvev til leveren, noe som forårsaker fettopphopning der. Når mengden fett overstiger leverens evne til å metabolisere, akkumuleres fett i levercellene, noe som fører til fettlever.

I tillegg har overvektige personer også forstyrrelser i lipidmetabolismen, noe som gjør det vanskeligere for kroppen å bruke og metabolisere fett. Når leveren ikke kan metabolisere fett effektivt, akkumuleres fett i levercellene, noe som øker risikoen for fettlever.

I tillegg kan kronisk betennelse forbundet med fedme øke nivåene av oksidativt stress (en ubalanse mellom frie radikaler og antioksidanter i kroppen), noe som skader leverceller, øker risikoen for fettopphopning i leveren og progresjon til fettlever.

Fedme forårsaker ikke bare fettopphopning i leveren, men også i annet fettvev i kroppen. Økt ekstrahepatisk fett legger press på og oppmuntrer leveren til å absorbere mer fett fra blodet, noe som fører til fettlever.

For å forebygge ikke-alkoholisk fettleversykdom hos overvektige personer, er vektkontroll et av de mest effektive tiltakene.

Overvektige og fete personer må gå ned i vekt på en omfattende og multimodal måte, og kombinere optimale behandlingsregimer, inkludert faktorer som endokrine faktorer, ernæringsrådgivning, treningsregime og høyteknologisk behandling. Dermed begrenses generelle komplikasjoner og opprettholdes helhetlig helse for overvektige og fete personer.