Gjenopplivning av 25 uker gammelt foster med bilateral pleuraeffusjon

Bilateral pleuraeffusjon forårsaket at fosteret kollapset nesten hele høyre lungeparenkym og deler av venstre lungeparenkym, med overflødig fostervann og hjertet som ble forskjøvet på grunn av væskekompresjon.

Legene griper inn for fosteret.

Da svangerskapet var 25 uker og 4 dager gammelt, kom den gravide kvinnen NT T (30 år gammel, fra Thanh Hoa) til Hanoi obstetriske sykehus for en kontroll i en bekymret tilstand, fordi hun før det, i 22. svangerskapsuke, hadde fått oppdaget pleuraeffusjon i høyre pleura under en kontroll på et lokalt sykehus.

Men etter bare noen få uker utviklet tilstanden seg raskt – pleuraeffusjonen økte betydelig på begge sider, og fru T. ble henvist til Hanoi obstetrisk sykehus for grundig undersøkelse.

Ved fosterintervensjonssenteret, Hanoi obstetriske sykehus, viste ultralydresultatene at fosteret hadde bilateral pleuraeffusjon, høyre side var 70 mm tykk, venstre side var 38 mm tykk; nesten hele høyre lungeparenkym og deler av venstre lungeparenkym kollapset. Fosteret hadde polyhydramnion og hjertet var forskjøvet på grunn av kompresjon fra væsken.

Legene slo fast at dette var et tilfelle av alvorlig pleuraeffusjon, som forårsaket lungekollaps og risiko for lungehypoplasi, og som krevde tidlig intervensjon for å redusere trykket i fosterets brystkasse. Etter konsultasjon bestemte senterteamet seg for å utføre fosterintervensjon for å plassere en shunt for å drenere pleuravæsken.

Leger ved Senter for føtal intervensjon, Hanoi obstetrikk- og gynekologisykehus, drenerer væske fra pleurahulen ut av fostervannet.

Under ultralydveiledning føres en ledenål forsiktig inn gjennom morens bukvegg og når fosterets pleurahule. Den lille shunten plasseres i riktig posisjon, og bidrar til å drenere væske fra pleurahulen og ut av fostervannet, noe som reduserer trykket og lar fosterets lunger utvide seg på nytt.

Samtidig fjernes også overflødig fostervann for å sikre at det er passende for den nåværende svangerskapsuken.

Tre dager etter inngrepet viste ultralydresultatene at pleuravæsken gradvis rant ut, venstre lunge hadde ikke lenger væske og høyre lunge begynte å utvide seg godt, fosterhjertet var ikke lenger forskjøvet som før, bukvæsken hadde forsvunnet helt og det var ikke lenger overflødig fostervann.

Da moren så bildet av den lille shunten på ultralydskjermen, følte hun at hun så et nytt glimt av håp – et bevis på den mirakuløse gjenopprettingen av fosteret som finner sted hver dag i mors livmor.

MANH TRAN

Kilde: https://nhandan.vn/hoi-sinh-cho-thai-nhi-25-tuan-tuoi-bi-tran-dich-mang-phoi-hai-ben-post924176.html