Etter mer enn 30 år med behandling av hypertensjon er «synderen» endelig funnet.

Etter å ha lidd av hypertensjon i 30 år, sammen med uforklarlig hypokalemi i mange år, ble det funnet primær hyperaldosteronisme hos en filippinsk mann.

Herr LC (61 år gammel, filippinsk statsborgerskap) kom til Hong Ngoc General Hospital for undersøkelse med høyt blodtrykk på 160/100 mmHg. Han fortalte at han hadde blitt behandlet for hypertensjon i over 30 år og hadde lidd av hypokalemi i over 20 år, men årsaken hadde aldri blitt fastslått.

Til tross for bruk av en kombinasjon av antihypertensive medisiner, svingte pasientens blodtrykk ofte og var vanskelig å kontrollere. Det er verdt å merke seg at pasienten også hadde en historie med hjerneslag, noe som økte risikoen for kardiovaskulære komplikasjoner og kompliserte behandlingsprosessen.

Avanserte tester viste at aldosteronnivåene – et hormon som regulerer salt- og vannbalansen i kroppen – var nesten tre ganger høyere enn normalt. Samtidig var renin, et hormon som er involvert i regulering av blodtrykket, svært lavt, bare omtrent en tredjedel av minimumsnivået. Samtidig var pasientens kaliumnivå i blodet bare 2,92 mmol/L, betydelig lavere enn den sikre terskelen.

Disse indikatorene viser et høyt aldosteron/renin-forhold ledsaget av vedvarende hypokalemi, som oppfyller de diagnostiske kriteriene for primær hyperaldosteronisme – en endokrin lidelse som kan forårsake refraktær hypertensjon og øke risikoen for hjerneslag og hjerteinfarkt.

Ifølge MSc. Dr. Kieu Hong Nhung, ved endokrinologisk avdeling ved Hong Ngoc General Hospital, er primær hyperaldosteronisme en tilstand der en eller begge binyrene produserer for store mengder av hormonet aldosteron. Når dette hormonet er unormalt høyt, holder kroppen på mer salt og vann enn normalt, noe som fører til langvarig høyt blodtrykk og økt kaliumutskillelse gjennom nyrene, noe som forårsaker hypokalemi.

Dette regnes som en av de vanligste årsakene til sekundær hypertensjon, men det blir ofte oversett hvis pasientene ikke gjennomgår grundig screening.

For å nøyaktig fastslå årsaken til den økte hormonsekresjonen, gjennomgikk pasienten en CT-skanning med 2560 snitt. Resultatene viste svulster i begge binyrene, hvor venstre binyre målte 8 x 11 mm og høyre kjertel omtrent 14 mm.

Blodprøve fra binyrevene - Foto med tillatelse fra sykehuset.

For å avklare kilden til aldosteronhypersekresjon samarbeidet endokrinologiteamet med intervensjonelle radiologer for å utføre binyrevena cava-prøvetaking (AVS).

Dette regnes som "gullstandarden" for å diagnostisere primær hyperaldosteronisme, og bidrar til å nøyaktig finne plasseringen av binyrene som overskiller hormonet.

AVS-resultatene viste at begge binyrene skilte ut for mye aldosteron. Ut fra dette slo legene fast at pasienten hadde primær hyperaldosteronisme på grunn av bilateral binyrehyperplasi – den egentlige årsaken til den vedvarende hypertensjonen og hypokalemi over mange år.

Umiddelbart etter at den underliggende årsaken er korrekt identifisert, behandles pasienten med aldosteronantagonister i henhold til en spesialisert medisinsk protokoll.

Etter behandlingen ble blodtrykket betydelig bedre, selv om mengden blodtrykkssenkende medisiner som trengtes ble betydelig redusert. Kaliumnivåene i blodet gikk også tilbake til trygge nivåer, og pasientens helse stabiliserte seg raskt.

Eksperter anbefaler at personer med kronisk hypertensjon, spesielt de som har vanskelig for å kontrollere blodtrykket til tross for flere medisiner eller som opplever uforklarlig hypokalemi, bør screenes for endokrine årsaker.

Tidlig oppdagelse av primær hyperaldosteronisme bidrar ikke bare til å kontrollere blodtrykket mer effektivt, men reduserer også den langsiktige risikoen for hjerneslag, hjerteinfarkt og nyreskade.

>>> Leserne inviteres til å se videoen: Ekstreme hetebølger krever nesten en halv million liv hvert år og forårsaker skader for hundrevis av milliarder dollar:

Kilde: https://khoahocdoisong.vn/hon-30-nam-dieu-tri-tang-huyet-ap-moi-tim-ra-thu-pham-post2149102512.html