Nyresvikt i tjueårene

Hanoi – En 21 år gammel jente ble innlagt på sykehuset for undersøkelse på grunn av glomerulonefritt og leverenzymer 13 ganger høyere enn normalt, årsaken var hennes vane med å drikke alkohol konstant.

Dr. Nguyen Van Thanh fra Institutt for generell indremedisin ved Hanoi medisinske universitet ble overrasket over de alarmerende nivåene av lever- og nyrefunksjon mens hun holdt frem jentas testresultater. Pasienten virket imidlertid ganske rolig og sa at hun hadde visst dette fra tidligere undersøkelser. Hun nektet å svare på noen av legens spørsmål, og sa bare: «Årsaken er at jeg drikker alkohol hver dag og ber om behandling.»

«Midt i livets press og fristelser mangler mange unge mennesker motstandskraft og retning, og betaler prisen med sin egen helse», sa legen, og fortalte om tilfellet ovenfor, og la til at et økende antall unge mennesker lider av kronisk nyresykdom, selv i sluttstadiet. På dette tidspunktet er pasienter tvunget til å gjennomgå dialyse til tross for sin unge alder.

I likhet med en 17 år gammel kvinnelig student hadde hun ikke regelmessige helsekontroller. Omtrent tre måneder før sykehusinnleggelse opplevde hun leddsmerter i begge hender og betydelig hårtap, etterfulgt av gradvis økende generalisert ødem, redusert vannlating, tretthet, hoste og kortpustethet. Ved innleggelse ble pasienten diagnostisert med alvorlig nyresvikt på grunn av en akutt forverring av systemisk lupus erythematosus (en vanlig autoimmun sykdom hos unge kvinner) ledsaget av hjertesvikt, lungebetennelseskomplikasjoner og alvorlig anemi.

Legene måtte administrere blodoverføringer, antibiotika, akuttdialyse og plasmautskifting for å bremse sykdomsprogresjonen. Pasienten responderte imidlertid dårlig på medisiner og krevde støttende dialyse og langvarig bruk av immunsuppressive legemidler. Denne situasjonen kunne ikke opprettholdes lenge, og pasienten måtte gjennomgå periodisk dialyse for å opprettholde livet eller vente på en nyretransplantasjon.

I et annet tilfelle oppsøkte en 20 år gammel mann legehjelp på grunn av tretthet, blekhet og kvalme etter å ha spist. Diagnosen viste nyresvikt i sluttstadiet på grunn av kronisk glomerulonefritt, noe som krevde innsetting av et intravenøst ​​kateter for akuttdialyse. Deretter utførte legene en arteriovenøs fistel i håndleddet hans for å gi syklisk hemodialyse, noe som tvang ham til å bli fullstendig avhengig av en "maskinnyre" inntil en nyretransplantasjon var mulig.

Leger utfører nyrebiopsier og sjekker nyrefunksjonen hos pasienter. Foto: Levert av leger .

Nyresykdom og kronisk nyresvikt er en byrde for helsevesenet så vel som familiene til de berørte. En Inside CKD-undersøkelse i 11 land viste at de årlige kostnadene for kronisk nyresykdom beløper seg til milliarder av USD, noe som tilsvarer 2,4–7,5 % av de årlige helseutgiftene. Kostnadene for å behandle kronisk nyresykdom i sluttstadiet, spesielt for dialyse og nyretransplantasjonsbehandlinger, er spesielt høye.

Statistikk fra World Society of Nephrology anslår at omtrent tre millioner mennesker for tiden er avhengige av dialyse (inkludert hemodialyse eller peritonealdialyse) og nyretransplantasjoner for å opprettholde livet. Det er verdt å merke seg at andelen unge mennesker, de som fortsatt er i arbeidsfør alder, som lider av denne sykdommen er høy og har en økende trend.

Vietnam har over 10 millioner mennesker som lider av kronisk nyresykdom. Den årlige forekomsten av nye tilfeller av kronisk nyresykdom er omtrent 8000, hvorav 800 000 pasienter trenger dialyse, noe som representerer 0,1 % av befolkningen. Vietnam har imidlertid bare 5500 dialysemaskiner som betjener 33 000 pasienter. Denne sykdommen er nummer åtte blant de ti vanligste dødsårsakene.

Dr. Nguyen Van Tuyen, leder for nefrologi- og urologiavdelingen ved Duc Giang General Hospital, sa at andelen unge pasienter med kronisk nyresykdom i sluttstadiet som krever periodisk dialyse har økt med omtrent 5–10 % de siste fem årene. Mange tilfeller oppdages tilfeldigvis på grunn av subtile symptomer som tretthet, tap av appetitt og kvalme.

«Da de dro til en sjekk, ble det funnet alvorlig nyresvikt, til og med nyresvikt i sluttstadiet, som krevde dialyse for å overleve», sa legen.

For tiden behandler dette anlegget omtrent 130 pasienter som gjennomgår dialyse, likt fordelt på fire grupper. Av disse er 30–40 % under 40 år, noen til og med 30 år, eller unge, friske personer som ikke er avhengige av alkohol eller narkotika og har en tendens til å være stillesittende.

«Dette er det motsatte av hva som skjer i utviklede land, hvor hovedårsakene til kronisk nyresykdom er hypertensjon og diabetes», sa Dr. Thanh. I Vietnam er imidlertid årsakene til nyresvikt ofte glomerulonefritt, urinstein, infeksjoner, misbruk av medisiner eller en usunn livsstil. Derfor er gjennomsnittsalderen for personer med kronisk nyresykdom i Vietnam mye lavere enn i utviklede land.

Videre utvikler kronisk nyresykdom seg stille, ofte uten symptomer, slik at pasienter i tidlige stadier kanskje ikke viser noen symptomer. Når symptomene oppstår, er sykdommen vanligvis i de senere stadiene, noe som gjør behandlingen vanskelig og mindre effektiv.

Spesielt usunn livsstil som mangel på mosjon, utilstrekkelig søvn, dårlig hygiene og for lite vanninntak er også medvirkende faktorer. Hyppig urinering, misbruk av alkohol og tobakk, salt mat, for mye kjøtt, for mye sukker og søtsaker, fet mat, bearbeidet mat, fedme og ukritisk bruk av medisiner kan også forårsake nyresvikt.

Mange unge mennesker utvikler nyresykdom i sluttstadiet av ukjent årsak, noe som legger belastning på helsevesenet og samfunnet. (Foto: Levert av sykehuset)

For å forebygge sykdom må folk ha en sunn livsstil. Alle, inkludert unge mennesker, trenger et balansert kosthold, drikke nok vann, unngå salt mat, begrense hurtigmat og unngå overdrevent alkoholforbruk.

Unngå røyking og mosjoner daglig i henhold til din individuelle helsetilstand. Unngå ukritisk bruk av medisiner, spesielt reseptfrie legemidler og urtemedisiner av ukjent opprinnelse.

Personer med akutte tilstander som luftveisinfeksjoner, hudinfeksjoner og urinveisinfeksjoner, samt de med velkontrollerte kroniske tilstander som hypertensjon, diabetes, dyslipidemi, maligniteter, autoimmune sykdommer og urinstein, bør overvåke helsen sin for å forebygge sykdom.

Ifølge Dr. Thanh er en blodprøve for å sjekke nyrefunksjonen, en fullstendig urinanalyse og en ultralyd av urinveiene tilstrekkelig for screening og tidlig oppdagelse av kronisk nyresykdom. Folk bør proaktivt gjennomgå regelmessige helsekontroller og screening for nyresykdom minst én gang i året, spesielt høyrisikogrupper som eldre, overvektige eller fete personer, personer med diabetes, hypertensjon, hjerte- og karsykdommer eller autoimmune sykdommer som systemisk lupus erythematosus, sklerodermi og revmatoid artritt.

For tiden finnes det ingen kur for kronisk nyresvikt. I senere stadier må pasientene gjennomgå dialyse eller nyretransplantasjon.

«Akkurat nå er pasientenes liv nesten utelukkende knyttet til sykehuset, og kostnadene er enorme», sa legen.

Thuy An

Kildekobling: https://vnexpress.net/hong-than-o-tuoi-doi-muoi-4661601.html