I en arbeidssesjon med sosialforsikringen i 12 provinser/byer vurderte generaldirektøren for Vietnams sosialforsikring, Nguyen The Manh, arbeidet med å kontrollere behandlingskostnadene for helseforsikringen, at lokalsamfunnene tydelig må anerkjenne viktigheten av og sitt ansvar i forvaltningen av helseforsikringsfondet.
Provinser og byer som bruker store midler har et enda større ansvar, og de forbedrer stadig forvaltningseffektiviteten og oppfyller sitt ansvar overfor menneskene i helseforsikringsbehandlingsarbeidet. Enhetene kontrollerer spesifikt kostnadene for helseforsikringsbehandling for å optimalisere bruken av helseforsikringsmidler, forebygge og minimere urimelige og sløsende kostnader.
Generaldirektøren ba om at sosialforsikringen i provinser og byer evaluerte resultatene av kontrollen av behandlingskostnadene for helseforsikring siden begynnelsen av året. Leder for implementeringsstyret for helseforsikringspolitikk, Le Van Phuc, la til at de totale behandlingskostnadene for helseforsikring i 12 provinser/byer utgjør mer enn 50 % av hele landet. Ved utgangen av mai 2024 hadde noen provinser i denne gruppen en høy andel av behandlingskostnader for helseforsikring, sannsynligvis over estimatet som er gitt av regjeringen .
Mange kommuner har et antall helseforsikringsdekkede medisinske undersøkelser som er mye høyere enn landsgjennomsnittet for både inneliggende og polikliniske pasienter, og tilsvarende er gjennomsnittlig antall behandlingsdager...
Generaldirektør Nguyen The Manh ba om at de spesialiserte enhetene i Vietnams sosialtrygd nøye følger forskriftene i regjeringens dekret 75/2023/ND-CP for å bygge en kontrollmekanisme og fastsette kriterier for hvert ledernivå og relaterte tjenestemenn som skal kjenne til og gjennomgås ved implementering.
På det juridiske grunnlaget i loven om helseforsikring og dekret 75/2023/ND-CP sender lokale trygdemyndigheter regelmessig advarsler til helseforsikrede helseinstitusjoner om upassende og urimelige økte kostnader og faktorer som er dokumentert gjennom tall og diagrammer, slik at helseinstitusjonene vet dette og foretar passende justeringer.
For å kontrollere kostnadene ved helseforsikring må den lokale sosialforsikringen gå fra generell til detaljert. Fra statistiske systemer varsler den lokale sosialforsikringen, kombinerer inspeksjon, undersøkelse og forespørsler om forklaring for å finne og bevise urimelige ting, og deretter nekte å foreta utbetalinger i henhold til regelverket. Unngå ekstreme tanker og metoder; all informasjon må være offentlig, transparent og sikre pasientenes rettigheter.
[annonse_2]
Kilde: https://kinhtedothi.vn/kiem-soat-chat-chi-phi-kham-chua-benh-bhyt-774478.html
Kommentar (0)