Nylig var det ved barnehjerteavdelingen, hjerte- og karsenteret, E Hospital, to nye tilfeller av pediatriske pasienter som fikk perkutan pulmonalklaffprotese etter total fallot 4-kirurgi med alvorlig pulmonalklaffinsuffisiens.
Frem til nå har pediatrisk kardiologisk avdeling, hjerte- og karsenter, E Hospital, utført og tatt i bruk perkutan pulmonalklaffutskiftningsteknikk med hell i mange tilfeller, noe som har gitt mange praktiske fordeler for mange pediatriske pasienter.
 |
| Dr. Tran Dac Dai, leder for avdelingen for barnekardiologi, hjerte- og karsenteret, E Hospital, undersøker et barn. |
Det første tilfellet er pasient NHV (12 år gammel, i Luc Ngan-distriktet, Bac Giang -provinsen), som fikk diagnosen medfødt hjertesykdom fallots tetralogi da han var fire måneder gammel.
Etter dette gjennomgikk pasienten den første radikale operasjonen for å korrigere fallots tetradaksjon ved hjerte- og karsenteret, sykehus E i 2013, og helsen hans har blitt mye bedre. I den senere tid har han imidlertid ofte pustevansker når han anstrenger seg og har begrenset fysisk aktivitet, så familien hans tok ham med til hjerte- og karsenteret, sykehus E for en ny undersøkelse.
Gjennom resultatene av ekkokardiografi og MR-undersøkelser av barnepasienten ble det vist at lungeklaffens regurgitasjon forårsaket blodets strømning tilbake fra lungearterien til høyre ventrikkel.
Ifølge leger er dette en vanlig naturlig progresjon etter kirurgi for å behandle fallots tetrad. I denne pasientens tilfelle var det nødvendig med erstatning av lungeklaffen, og etter konsultasjon fant legene at pasienten var kvalifisert for perkutan erstatning av lungeklaffen.
Herr NVC (far til pasienten NHV) sa at etter at legene ved barneavdelingen for kardiologi, kardiovaskulært senter, E Hospital forklarte om tilstanden og årsaken til at de valgte intervensjonsmetoden for barnet hans som bruker perkutan pulmonalklaffutskiftningsteknikk, var familien veldig beroliget fordi barnet ikke trengte åpen kirurgi og så sternum.
Med tanke på den første operasjonen, som fortsatt hjemsøker hele familiens tanker, måtte barnet gjennomgå en svært smertefull åpen brystkirurgi og så gjennom brystbenet.
Faren kunne dypt føle sønnens smerte etter operasjonen. Denne gangen, da han fikk informasjonen om at sønnen kunne behandles med denne nye metoden, var han og familien fast bestemt på å finne et sunt hjerte til sønnen, la faren til.
Pasient NVHP (9 år gammel, i Vinh Bao-distriktet, Vinh Phuc- provinsen) har også medfødt hjertesykdom, fallots tetralogi, og gjennomgikk en fullstendig operasjon for å korrigere fallots tetralogi i en alder av 2 år med åpen hjertekirurgi.
Nylig ble det oppdaget lekkasje i lungearterien hos babyen, og den gjennomgikk deretter perkutan lungeklaffprotese ved barneavdelingen for kardiologi, hjerte- og karsenteret, E Hospital.
Dr. Tran Dac Dai, leder for pediatrisk kardiologisk avdeling, kardiovaskulært senter, E Hospital, forklarte at Fallots tetradsjon, også kjent som Fallot 4, er en av de vanligste cyanotiske medfødte hjertesykdommene.
Dette er en relativt kompleks medfødt hjertesykdom med fire typer hjertefeil: Ventrikkelseptumdefekt, obstruksjon av høyre ventrikkels utstrømningstrakt, aortaoverstyring og høyre ventrikkelhypertrofi.
Disse hjertefeilene reduserer blodstrømmen til lungene, noe som bringer oksygenfattig blod til andre organer i kroppen. Dette fører til at barn lider av langvarig oksygenmangel, lett blir trette og får lilla hud og slimhinner ... Hvis sykdommen ikke overvåkes og opereres, fører den naturlige utviklingen ofte til økte komplikasjoner, redusert forventet levealder og til og med død.
Dr. Tran Dac Dai analyserte fordelene med denne teknikken sammenlignet med den tradisjonelle åpne kirurgiske metoden, der pasienten må gjennomgå en større operasjon: langvarig anestesi, sternotomi, kardioplegi, osv. og kutting av lungearteriestammen, reseksjon av høyre ventrikkeltrakten for å erstatte lungearteriekonduiten, med et høyt invasjonsnivå og høy risiko for komplikasjoner.
Perkutan lungeklaffproteseteknikk vil hjelpe pasienter med å unngå større hjertekirurgiske inngrep (åpen kirurgi), hjelpe pasienter med å komme seg raskere, redusere sykehusoppholdet og redusere risikoen for komplikasjoner...
Under inngrepet åpner legene bare lårvenen og trær deretter et kateter opp den nedre hulvenen til høyre atrium, ned til høyre ventrikkel og opp til lungearterien.
Leger utfører prosedyrer for å velge riktig størrelse på lungeklaffen, føre den kunstige lungeklaffen inn gjennom et kateter fra lårbensvenen til lungearterien og frigjøre lungeklaffen, som er plassert i pasientens opprinnelige lungearterie. Deretter utvider den kunstige klaffen seg og fungerer som en vanlig hjerteklaff.
Dr. Tran Dac Dai delte at legen vil foreskrive det mest passende behandlingsregimet og tidspunktet for intervensjon eller kirurgi, basert på den medisinske tilstanden og den fysiske tilstanden til hvert barn.
For å kunne utføre en perkutan pulmonalklaffprotese, avhenger den avgjørende faktoren av kirurgens ekspertise, som må ha mange års erfaring med kardiovaskulær intervensjon.
For tiden er Kardiovaskulærsenteret, E Hospital, et komplett kardiovaskulært anlegg som inkluderer kirurgi, indremedisin og kardiovaskulær intervensjon, anestesi og gjenoppliving... med moderne, synkront utstyr som sikrer undersøkelse og behandling av hjerte-, blodåre- og brystsykdommer for pasienter.
Derfor er et kardiovaskulært kirurgisk team forberedt på å reagere raskt på eventuelle komplikasjoner som kan oppstå under prosessen med å utføre perkutan pulmonalklaffprotese.
Dr. Tran Dac Dai bekreftet at metoden med å erstatte lungeklaffen gjennom huden ikke bare åpner en ny retning i behandlingen, men også gir håp til pasienter med lungeklaffens regurgitasjon etter kirurgi for å reparere Fallots tetradsjon og lignende sykdommer.
I den kommende tiden vil legene ved pediatrisk kardiologisk avdeling fortsette å fremme teknikken med perkutan pulmonalklaffprotese i behandlingen av pasienter, og hjelpe flere og flere pasienter med å få tilgang til denne avanserte metoden.
Kostnaden ved å utføre en perkutan pulmonalklaffprotese er imidlertid ganske høy, noe som er en stor barriere som begrenser antallet pasienter som velger denne teknikken.
Derfor anbefaler leger at trygdeetater vurderer å inkludere denne teknikken i helseforsikringsutbetalinger , slik at flere og flere pasienter kan få tilgang til og dra nytte av denne avanserte teknikken.
Etter intervensjonen var helsen til de to barna stabil, de kunne gå dagen etter, og resultatene av ekkokardiogrammet og elektrokardiogrammet var gode. Barna har nå kommet seg, har ikke lenger pustevansker, føler seg ikke lenger trette når de anstrenger seg, er utskrevet fra sykehuset og kan gå tilbake til studier og normale aktiviteter.
Ved utskrivelse ble familiene til de to barna informert av en barnekardiolog om postoperativ behandling og regelmessige kontroller for å screene for komplikasjoner av sykdommen.
[annonse_2]
Kilde: https://baodautu.vn/ky-thuat-moi-giup-tre-mac-tim-bam-sinh-it-dau-don-d224230.html
Kommentar (0)