Hvordan er fritak for grunnleggende sykehusavgift for alle?

Delegater fra nasjonalforsamlingen foreslo tidlig fritak for sykehusavgifter for kreft- og nyredialysepasienter. Det forventes at Helsedepartementet fra 2026 vil lansere et program med gratis periodiske helsekontroller for hele befolkningen, og gradvis implementere den grunnleggende fritakspolitikken for sykehusavgifter.

Folk registrerer seg for helseforsikringsundersøkelse og behandling på et sykehus i Bac Ninh - Foto: HA QUAN

2. desember diskuterte nasjonalforsamlingen et utkast til resolusjon fra nasjonalforsamlingen om en rekke banebrytende mekanismer og politikk for arbeidet med å beskytte, ivareta og forbedre folks helse.

Sammen med dette følger investeringspolitikken for det nasjonale målprogrammet for helsevesen, befolkning og utvikling for perioden 2026–2035. Innholdet knyttet til utvidelse av helsetjenester og reduksjon av medisinske kostnader for folk, inkludert gratis sykehusavgifter, fikk mange meninger fra delegatene.

Definer tydelig omfang, plan, mekanisme og drift

Delegat Nguyen Anh Tri (Hanoi) sa at det er fire innholdsområder som må defineres tydelig i innholdet av gratis sykehusutgifter. Mer spesifikt forbedring av kvaliteten på medisinsk undersøkelse og behandling med god medisin, standardiserte og oppdaterte diagnose- og behandlingsregimer.

I tillegg til det må det være praktisk, det vil si proaktivt å søke medisinsk undersøkelse og behandling på nærmeste og mest praktiske sted, implementere reell medisinsk godkjenning uten avhengighet, og fjerne taket for helseforsikringsbetalinger, noe som må gjøres på ordentlig.

Samtidig betyr likestilling i ytelser å organisere et spesialisert helsevesen på tre nivåer, slik som loven om medisinsk undersøkelse og behandling fra 2023, der det grunnleggende nivået av medisinsk undersøkelse og behandling må arrangeres nærmest folket og det må være nok medisiner til å behandle folket. Alle mennesker, avhengig av sykdomsgrad, får de samme ytelsene.

Det fjerde innholdet, ifølge Tri, må være gjennomførbart og effektivt, og gratis sykehusavgifter må ha en rimelig plan. Det nåværende utkastet fastsetter imidlertid at alle mennesker skal være fritatt fra sykehusavgifter innen 2030, så han foreslo å implementere gratis sykehusavgifter tidlig for de som behandles for vanskelig behandlelige og kroniske sykdommer, pasienter i dialyse og kreftpasienter som får svært dyr målrettet medikamentell behandling. «Jeg håper virkelig å kunne hjelpe disse pasientene umiddelbart, uten å vente til 2030», foreslo Tri.

Delegat Pham Thi Kieu (Lam Dong) foreslo at det er nødvendig å tydelig definere og kvantifisere konseptet med det grunnleggende nivået for fritak for sykehusgebyrer, og å ha tydeligere regler for omfang, plan og driftsmekanisme.

Delegat Nguyen Tam Hung (HCMC) foreslo å vurdere å legge til kriterier for å identifisere målgrupper, øke ytelsesnivået i henhold til nivået av helserisiko og høy risiko for sykdom, i stedet for kun å basere seg på sosiale og administrative kriterier. Fordi i realiteten trenger personer med høy risiko, som kroniske sykdommer, genetiske sykdommer, tidlige metabolske forstyrrelser ... alltid store og langvarige behandlingskostnader.

Vil øke godtgjørelsene til helsepersonell

Helseminister Dao Hong Lan foreslo å inkludere generelle prinsipper i resolusjonen, som regjeringen vil veilede implementeringen på grunnlag av, da han forklarte politikken med gratis sykehusavgifter og diversifiserte helseforsikringspakker. Hvis resolusjonen fastsetter for mange detaljer om emnene og veikartet, kan det føre til vanskeligheter når ressurser eller implementeringsforhold endres, og loven eller resolusjonen ikke kan endres umiddelbart.

Angående lønns- og godtgjørelsespolitikken for medisinsk personell, sa ministeren at politikken for medisinsk personell i den senere tid har møtt mange vanskeligheter. Hun informerte om at departementet for tiden legger frem for regjeringen et dekret om spesielle retningslinjer, som vaktordninger og andre godtgjørelser, for medisinsk personell i landsbyer...

Under diskusjonen foreslo delegatene også å gi avkall på ett års frivillig helseforsikringspremier for folk i provinser som er direkte berørt og hardt skadet av de siste stormene og flommene.

Det foreslås å legge til personer med vanskelige omstendigheter, de med alvorlige sykdommer, spesielt kreft, for å nyte godtgjørelse av 100 % helseforsikring. Det foreslås å øke godtgjørelsesnivået for medisinsk personell, bygge en spesifikk lønnstabell for medisinsk sektor knyttet til risiko, ansvar og ansiennitet, anvende godtgjørelser i henhold til stilling i stedet for utjevning i henhold til kvalifikasjoner...

Oppmuntre bedrifter til å utvikle digitale helseprodukter og -tjenester

Delegat Nguyen Thi Suu (Hue by) foreslo at resolusjonsutkastet skulle prioritere investeringer i å bygge et nasjonalt helsedatabasesystem, digital infrastruktur og en felles plattform som kan koble sammen medisinske fasiliteter, forebyggende medisinske enheter og helseforsikring.

Målet er å oppnå 100 % digitalisering av elektroniske pasientjournaler innen 2030 og anvende informasjonsteknologi i 80 % av medisinske undersøkelses- og behandlingstjenester innen 2035.

I tillegg til å oppmuntre bedrifter til å investere i utvikling av digitale helseprodukter og -tjenester i form av offentlig-private partnerskap (OPS), må de også overføre offentlig-private tjenester eller kontrakter for å kjøpe medisinske teknologitjenester. Bedrifter nyter godt av skatteinsentiver, eiendom og investeringsprosedyrer som oppfyller kvalitetskriterier og andre data for å sikre kvaliteten på medisinsk undersøkelse og behandling.

Folks rettigheter når «grunnleggende sykehusavgifter er fritatt»

Helsedepartementet ber om uttalelser for å utvikle en liste og omfang av folks rettigheter i den grunnleggende fritakspolitikken for sykehusgebyrer.

Ifølge Tran Thi Trang, direktør for departementet for helseforsikring (Helsedepartementet), har helseforsikringsfondet i hovedsak dekket kostnadene for medisinsk undersøkelse og behandling. Med fritakspolitikken for grunnleggende sykehusavgifter vil imidlertid omfanget av betalingen utvides, ikke bare til behandling, men også til forebyggende medisinske tjenester som sykdomsscreening og noen grunnleggende tjenestepakker.

Prioritet for primærhelsetjenesten og innledende medisinsk undersøkelse og behandling

Fru Trang sa at omfanget av fordelene med politikken vil bli utformet for å prioritere primærhelsetjenester og primærmedisinsk undersøkelse og behandling, og deretter gradvis utvides i henhold til veikartet. I den nærmeste fremtid vil politikken fokusere på sårbare grupper, inkludert fattige og nær fattige, personer med middelinntekt, eldre og andre vanskeligstilte grupper.

Når det gjelder omfanget av gratis sykehusutgifter, tar Helsedepartementet sikte på å bevege seg mot universell helseforsikringsdekning, og gradvis redusere egenandelen. Den grunnleggende helsetjenestepakken innenfor det gratis omfanget vil være tydelig definert, inkludert en liste over sykdommer, legemidler, medisinsk utstyr og vanlige behandlingstjenester. Utvidelsen vil bli gjennomført i henhold til behovsnivået og i samsvar med ressurser...

I følge veikartet har Vietnam som mål å dekke alle med helseforsikring innen 2030 og utforme passende ytelsespakker, slik at alle får et visst nivå av fritak for grunnleggende sykehusavgifter. Kostnaden for den ekstra grunnpakken vil bli delt inn i grupper av emner, avhengig av inntekt og betalingsevne.

Øk helseforsikringspremiene i henhold til planen

Visehelseminister Vu Manh Ha understreket at politikken med gratis sykehusavgifter, for å kunne implementeres effektivt, må være basert på et solid fundament av helseforsikringsfondet, kombinert med statsbudsjettet og sosialiserte ressurser.

Angående planen for å øke helseforsikringspremiene, sa fru Trang at justeringen vil bli gjort på en rimelig måte, i samsvar med betalingskapasiteten til folk, bedrifter og budsjettet, slik at man unngår å skape plutselig press. Når man mobiliserer ytterligere økonomiske ressurser, må utformingen av politikken sørge for at det ikke påvirker pasientenes rettigheter.

Fru Trang mener at bare når helseforsikringsfondet er sterkt nok, kan fordelene med gratis sykehuspakke maksimeres. I de fleste land som bruker en gratis sykehusforsikring, må folk fortsatt betale en viss egenandel for å sikre rimelig og ansvarlig bruk av tjenestene.

Må beregne økonomiske problemer tydelig

Ifølge fru Nguyen Khanh Phuong, direktør for Institute of Health Strategy and Policy (Helsedepartementet), må prosjektet for gradvis å implementere gratis sykehuspolitikken, for å sikre at politikken er gjennomførbar, svare på spørsmålene: hvem som er dekket, hvilke tjenester som dekkes, hva er de økonomiske kildene og mekanismene, og på hvilket nivå i helsesystemet implementeres tjenesten. Dette er fire problemstillinger som avgjør politikkens suksess og er grunnlaget for å etablere et omfang på «grunnleggende nivå» på en måte som er passende for Vietnams økonomiske forhold.

Ifølge mastergrad Vu Thi Hai Yen, nestleder for avdelingen for finans og industriøkonomi (Finansdepartementet), er ressursene til helsevesenet fortsatt begrensede for øyeblikket.

Finansdepartementet foreslår en omfattende orientering for ressursmobilisering, med fokus på mobilisering av sosiale ressurser.

THANH CHUNG - NGOC AN - TIEN LONG - DUONG LIEU

Kilde: https://tuoitre.vn/mien-vien-phi-co-ban-toan-dan-ra-sao-20251202231549179.htm