Hvordan vil grunnleggende medisinske utgifter bli frafalt for alle borgere?

Medlemmer av nasjonalforsamlingen har foreslått tidlig fritak fra sykehusavgifter for kreft- og hemodialysepasienter. Det forventes at Helsedepartementet fra 2026 vil implementere et program med gratis periodiske helsekontroller for alle borgere, og gradvis implementere en politikk med grunnleggende fritak for sykehusavgifter.

Folk registrerer seg for helseforsikring på et sykehus i Bac Ninh - Foto: HA QUAN

Den 2. desember diskuterte nasjonalforsamlingen utkastet til resolusjon om noen banebrytende mekanismer og retningslinjer for beskyttelse, omsorg og forbedring av folks helse.

Sammen med dette følger en policy om å investere i det nasjonale målprogrammet for helsevesen, befolkning og utvikling for perioden 2026–2035. Innhold knyttet til utvidelse av helsetjenester og reduksjon av medisinske kostnader for folket, inkludert gratis sykehusbehandling, fikk mange kommentarer fra delegatene.

Definer tydelig omfang, veikart, mekanisme og operasjon.

Representant Nguyen Anh Tri (Hanoi) foreslo at det er fire nøkkelområder som må defineres tydelig i regelverket angående fritak for sykehusgebyrer. Mer spesifikt inkluderer disse forbedring av kvaliteten på medisinsk undersøkelse og behandling med medisiner av god kvalitet, standardiserte og oppdaterte diagnostiske og behandlingsprotokoller.

I tillegg er bekvemmelighet viktig, noe som betyr proaktiv tilgang til helsetjenester på nærmeste og mest praktiske sted, implementering av et virkelig uavhengig helsevesen og eliminering av taket for helseforsikringsbetalinger.

Samtidig betyr lik tilgang til helsetjenester å organisere et tredelt helsesystem som fastsatt i loven om medisinsk undersøkelse og behandling fra 2023, hvor det grunnleggende nivået av medisinsk undersøkelse og behandling må være plassert nærmest folket og må ha tilstrekkelig medisin til å behandle befolkningen, slik at alle borgere, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, får lik tilgang til helsetjenester.

Det fjerde punktet, ifølge Tri, må være gjennomførbart og effektivt, og gratis sykehusbehandling trenger en rimelig plan. Det nåværende utkastet fastsetter imidlertid at gratis sykehusbehandling skal tilbys alle borgere innen 2030, så han foreslo å implementere det tidlig for de som behandles for vanskelig behandlelige og kroniske sykdommer, pasienter som gjennomgår hemodialyse og kreftpasienter som får dyr målrettet behandling. «Jeg håper virkelig å kunne hjelpe disse pasientene umiddelbart, uten å vente til 2030», foreslo Tri.

Representant Pham Thi Kieu (Lam Dong) foreslo at konseptet med et grunnleggende nivå for fritak fra sykehusavgifter må defineres og kvantifiseres tydelig, og at omfanget, planen og driftsmekanismen bør reguleres tydeligere.

Representant Nguyen Tam Hung (Ho Chi Minh-byen) foreslo å vurdere å legge til kriterier for å identifisere målgrupper og øke ytelsesnivåene basert på nivået av helserisiko og høy sykdomsrisiko, i stedet for å utelukkende stole på sosiale og administrative kriterier. I realiteten krever de med høy risiko, som kroniske sykdommer, genetiske sykdommer og tidlige metabolske forstyrrelser, alltid betydelige og langvarige behandlingskostnader.

Godtgjørelsene for helsearbeidere vil bli økt.

I sin påfølgende forklaring angående politikken med gratis sykehusinnleggelser og diversifiserte helseforsikringspakker, foreslo helseminister Dao Hong Lan å inkludere generelle prinsipper i resolusjonen, som regjeringen ville gi veiledning for implementering på grunnlag av. Hun argumenterte for at det å inkludere altfor detaljerte forskrifter om kvalifiserte personer og tidslinjer i resolusjonen kunne føre til vanskeligheter dersom ressurser eller implementeringsforhold endres, noe som ville gjøre det umulig å endre loven eller resolusjonen umiddelbart.

Når det gjelder lønns- og godtgjørelsespolitikk for helsearbeidere, uttalte ministeren at helsearbeiderpolitikken har møtt mange vanskeligheter i det siste. Hun informerte om at departementet for tiden legger frem for regjeringen et utkast til dekret om spesielle forskrifter, som vakthold og andre godtgjørelser, for helsearbeidere i landlige områder...

Under diskusjonen foreslo delegatene også å gi avkall på ett års frivillig helseforsikringspremier for innbyggere i provinser som er direkte berørt og alvorlig skadet av de siste stormene og flommene.

Forslaget foreslår å legge til personer i vanskelige omstendigheter eller som lider av alvorlige sykdommer, spesielt kreft, på listen over de som er kvalifisert for 100 % helseforsikring. Det foreslås også å øke godtgjørelsene for helsearbeidere, utvikle en spesialisert lønnsskala for helsesektoren knyttet til risiko, ansvar og ansiennitet, og anvende godtgjørelser basert på stilling i stedet for et enhetlig system basert på kvalifikasjoner...

Oppmuntre bedrifter til å utvikle digitale helseprodukter og -tjenester.

Representant Nguyen Thi Suu (Hue by) foreslo at resolusjonsutkastet skulle prioritere investeringer i å bygge et nasjonalt helsedatabasesystem, digital infrastruktur og en felles plattform som kan koble sammen helseinstitusjoner, forebyggende helseenheter og helseforsikringsbyråer.

Målet er å oppnå 100 % digitalisering av elektroniske pasientjournaler innen 2030 og å anvende informasjonsteknologi i 80 % av helsetjenestene innen 2035.

I tillegg til å oppmuntre bedrifter til å investere i utvikling av digitale helseprodukter og -tjenester gjennom offentlig-private partnerskap (OPS), kreves det også offentlig-private partnerskap eller kontrakter for kjøp av medisinske teknologitjenester. Bedrifter vil dra nytte av skatteinsentiver, arealtildeling og strømlinjeformede investeringsprosedyrer som oppfyller kvalitetskriterier og andre datakrav for å sikre kvaliteten på medisinsk undersøkelse og behandling.

Hvilke fordeler får innbyggerne når grunnleggende sykehusavgifter frafalles?

Helsedepartementet ber om tilbakemeldinger for å utvikle en liste og omfang av ytelser for innbyggerne under den grunnleggende fritakspolitikken for sykehusgebyrer.

Ifølge Tran Thi Trang, direktør for helseforsikringsavdelingen (Helsedepartementet), dekker helseforsikringsfondet for tiden de fleste kostnadene for medisinske undersøkelser og behandlinger. Med politikken om å frafalle grunnleggende sykehusavgifter vil imidlertid omfanget av betalingen bli utvidet, slik at den ikke bare dekker behandling, men også inkluderer forebyggende medisinske tjenester som sykdomsscreening og noen grunnleggende tjenestepakker.

Prioriter primærhelsetjenesten og innledende medisinsk undersøkelse og behandling.

Fru Trang uttalte at policyens omfang av ytelser vil bli utformet for å prioritere primærhelsetjenester og initial behandling, og deretter gradvis utvides i henhold til en plan. I utgangspunktet vil policyen fokusere på sårbare grupper, inkludert fattige og nesten fattige, middelinntektstakere, eldre og andre vanskeligstilte grupper.

Når det gjelder omfanget av gratis medisinske tjenester, har Helsedepartementet som mål å oppnå universell helseforsikringsdekning og gradvis redusere egenandelen. Den grunnleggende medisinske tjenestepakken som er inkludert i den gratis dekningen, vil være tydelig definert og omfatte en liste over sykdommer, medisiner, medisinsk utstyr og vanlige behandlingstjenester. Utvidelse vil bli implementert etter behov og i samsvar med tilgjengelige ressurser...

I følge veikartet har Vietnam som mål å ha universell helseforsikring og utforme passende ytelsespakker innen 2030, som sikrer at alle borgere får et visst nivå av grunnleggende gratis sykehusbehandling. Kostnadene utover grunnpakken vil bli fordelt i henhold til målgrupper, avhengig av folks inntekt og betalingsevne.

Øk helseforsikringsbidragene i henhold til en planlagt tidsplan.

Den faste visehelseministeren Vu Manh Ha understreket at for at politikken med å frita sykehusavgifter skal kunne implementeres effektivt, må den være basert på et solid fundament av helseforsikringsfondet, kombinert med statsbudsjettet og sosialiserte ressurser.

Angående planen for å øke helseforsikringsavgiftene, uttalte fru Trang at justeringen vil bli implementert i henhold til en rimelig tidsplan, i samsvar med enkeltpersoners, bedrifters og budsjettets overkommelige økonomi, slik at man unngår plutselig press. Når man mobiliserer ytterligere økonomiske ressurser, må utformingen av politikk sørge for at det ikke påvirker pasientenes rettigheter.

Fru Trang mener at bare når helseforsikringsfondet er sterkt nok, kan fordelene med gratis sykehusbehandling utvides fullt ut. I de fleste land som bruker en gratis sykehusbehandlingspolicy, må folk fortsatt betale et visst beløp for å sikre rimelig og ansvarlig bruk av tjenestene.

Den økonomiske ligningen må beregnes tydelig.

Ifølge fru Nguyen Khanh Phuong, direktør for Institute of Health Strategy and Policy (Helsedepartementet), må planen for gradvis implementering av gratis sykehusbehandling svare på følgende spørsmål for å sikre at politikken er gjennomførbar: hvem vil bli dekket, hvilke tjenester vil bli dekket, hva er de økonomiske kildene og mekanismene, og på hvilket nivå i helsesystemet vil tjenestene bli implementert? Disse fire problemstillingene avgjør hvor vellykket politikken er og danner grunnlaget for å etablere et omfang på «grunnleggende nivå» som er passende for Vietnams økonomiske forhold.

Ifølge Vu Thi Hai Yen, nestleder i avdelingen for finans og sektorøkonomi (Finansdepartementet), er ressursene som er tildelt helsevesenet fortsatt begrensede.

Finansdepartementet har foreslått en omfattende strategi for ressursmobilisering, med fokus på mobilisering av sosiale ressurser.

THANH CHUNG - NGOC AN - TIEN LONG - DUONG LIEU

Kilde: https://tuoitre.vn/mien-vien-phi-co-ban-toan-dan-ra-sao-20251202231549179.htm