Pasienten synger mens en AI-robot utfører hjernekirurgi.

Klokken 14.00 den 10. august ble herr Hai (fra Ho Chi Minh-byen) brakt til Tam Anh General Hospital i Ho Chi Minh-byen av familien sin i en tilstand av halv bevissthet og svakhet/lammelse i lemmene. En akutt MR-skanning med 3 Tesla avdekket en stor hjerneblødning på 4 cm.

Hematomet komprimerer de omkringliggende nervene, som er områder i hjernen som er ansvarlige for motoriske og språklige funksjoner. Uten akutt kirurgi står pasienten overfor hemiplegi, talevansker, tåkesyn og til og med død.

AI-roboter bruker MR- og DTI-avbildning for å tydelig vise nervefiberbunter og hematomer som komprimerer hjernen til pasienter. Foto: Nguyen Tram.

I denne nødsituasjonen hadde pasienten gått glipp av den «gylne timen» for hjerneslag-gjenoppliving, og et stort hematom og ruptur av blodårer fortsatte å blø, noe som forårsaket økende intrakranielt trykk og forverring av vitale tegn. Dr. Chu Tan Si, leder for nevrokirurgisk avdeling ved nevrologisk senter, og leger fra ulike spesialiteter konsulterte og bestemte seg for å velge en ny våken hjernekirurgiteknikk med kraftig hjelp fra Modus V Synaptive AI-roboten og den nyeste generasjonen Neuro-Navigation AI-system.

Å utføre hematomfjerning og hemostase ved hjelp av våken kirurgi lar pasienter raskt unnslippe fare og forenkler vurderingen av kirurgisk effektivitet ettersom de kan samhandle med leger, bevege seg og stille spørsmål. Vanskelighetsgraden og faren ved våken hjernekirurgi er imidlertid mange ganger høyere enn kirurgi under generell anestesi, hvor pasienten ventileres og forblir stille, lett kontrollert med medisiner. På grunn av generell anestesi kan ikke leger be pasienten om å snakke eller bevege seg for å direkte vurdere funksjonen under manipulasjonen av den tilsvarende hjerneregionen. «I dette nødstilfellet bestemte vi oss for en 2-i-1 våken kirurgi. Grunnen til at vi var sikre på denne avgjørelsen, er at vi har den mest avanserte AI-hjernekirurgiroboten som er tilgjengelig i dag, og vi har et anestesi- og intensivteam på høyt nivå rett på sykehuset. Uten førsteklasses lokalbedøvelses- og intensivspesialister ville våken kirurgi være umulig», sa Dr. Tan Si.

Klokken 17 samme dag, bare to timer etter at pasienten ble innlagt, startet den utfordrende operasjonen. Dr. Luu Kinh Khuong, leder for anestesi- og gjenopplivningsavdelingen ved Tam Anh General Hospital i Ho Chi Minh-byen, planla omhyggelig strategien for å kontrollere pasientens luftveier, blodtrykk og nevrologiske funksjon. En ultralydmaskin ble plassert på stedet for å nøyaktig identifisere de fire nervegrenene som fører til kronen på hodet (der snittet skulle gjøres), og en blokkbedøvelse ble gitt.

Spesielt doseres medisinene nøye for å sikre at pasienten forblir bevisst under operasjonen, men ikke opplever smerter, kvalme eller anfall, og at kroppen og nervesystemet forblir så stabilt som mulig under og etter operasjonen. «Uten smertelindring og riktig kontroll av nevrologiske og motoriske funksjoner risikerer pasienter agitasjon, angst, smerte og rastløshet under operasjonen, noe som påvirker kirurgens arbeid og øker risikoen for farlig hjerneødem», vurderte Dr. Khuong.

Doktor Luu Kinh Khuong gir pasienten lokalbedøvelse før operasjonen. Foto: Nguyen Tram.

Før operasjonen integrerte AI-applikasjonen til Modus V Synaptive-roboten alle bilder og data fra MR-, DTI-, CT- og DSA-skanninger av pasienten. Nervefibre og hematomer var tydelig synlige på et enkelt, levende og detaljert 3D-bilde. Dr. Chu Tan Si utførte deretter en simulert operasjon ved hjelp av robotens spesialiserte programvare, og valgte den presise og mest effektive kirurgiske tilnærmingen til hematomet, noe som sikret sikkerhet uten å skjære gjennom omkringliggende friske nervefibre og hjernevev.

Fordi hele hjernen og hematomområdene var synlige, trengte kirurgen bare å lage et 5 cm snitt i hodebunnen, eksponere hodeskallen og bore en 3 cm åpning i epiduralrommet, og deretter skjære opp dura mater på en dyktig måte. Pasientens hjerne var anspent og pulsen var svak. Ved å følge banen etablert fra den forrige simulerte operasjonen og under nøye oppsyn av en robot med et "trafikklyssystem" for å varsle om den nøyaktige kirurgiske banen, satte kirurgen et spesialisert Brainpath-kateter presist inn i hematomet i høyre hjernehalvdel, og aspirerte omtrent 40 ml koagulert og mørkt blod.

Mens han opererte, sa dr. Tan Si til pasienten: «Jeg fjerner blodproppen fra hjernen din. Føler du deg bedre nå?» Herr Hai svarte: «Mye bedre, takk, doktor.»

Teamet snakket kontinuerlig med pasienten og ba ham bøye venstre og høyre ben ... for å sikre at de relevante nevrologiske funksjonene ble bevart så mye som mulig. Lettet over at all blodproppen i hjernen var fjernet, sang både Dr. Chu Tan Si og Mr. Hai muntert mens teamet fortsatte å reparere dura mater, flytte hodeskallen og sy sammen huden.

Litt over 30 minutter etter at hodeskallen var åpnet og lukket, ville både det kirurgiske teamet, anestesilegene, sykepleierne og pasienten juble og glede seg da Dr. Chu Tan Si annonserte: «Operasjonen var vellykket. Gratulerer til Mr. Hai, og takk til alle.»

Tretti minutter etter operasjonen møtte pasienten slektninger og ringte familien sin. En halv dag senere viste resultatene av CT-skanningen med 768 snitt at det ikke var flere blodpropper i hjernen, og pasientens bevegelser, syn og kognitive evner var helt normale. Herr Hai smilte komfortabelt, men kunne ikke la være å føle seg følelsesladet, og sa: «Dette er første gang i mitt liv jeg har vært på en operasjonsstue. Legene boret inn i hodeskallen min og fjernet blodproppen mens jeg fortsatt var bevisst. Selv nå tror jeg fortsatt det er en drøm.»

Doktor Tan Si (sittende) og kollegene hans under en våken hjerneoperasjon på en pasient som bruker Modus V Synaptive-roboten. Foto: Nguyen Tram.

Ifølge pasientens familie drakk herr Hai en boks øl hjemme hos en venn to dager tidligere. Etterpå opplevde han vedvarende svimmelhet, hodepine og oppkast. Dagen etter ble ikke symptomene bedre, noe som førte til at familien mistenkte et hjerneslag og ba om øyeblikkelig sykehusinnleggelse. På det første sykehuset herr Hai ble innlagt på, uttalte imidlertid legene at det var for sent å behandle ham effektivt med tradisjonelle teknikker. Herr Hai ble deretter overført til Tam Anh General Hospital i Ho Chi Minh-byen etter å ha lært om hjernekirurgiroboten Modus V Synaptive med kunstig intelligens.

Ifølge Dr. Chu Tan Si ødelegges omtrent 2 millioner hjerneceller hvert minutt etter et hjerneslag. Derfor bør akuttbehandling for hjerneslag iverksettes så snart som mulig. AI Modus V Synaptive robotbasert våken hjernekirurgi er svært effektiv i tilfeller av hjerneblødning på grunn av hjerneslag, ruptur av hjerneaneurismer eller kirurgi på hjerneområder som er ansvarlige for motorisk funksjon, spesielt når tradisjonelle teknikker er vanskelige å utføre effektivt. I disse tilfellene lar 2-i-1 våken kirurgi leger samtidig fjerne blodpropper, kontrollere blødninger og overvåke effektiviteten av operasjonen mens de snakker med og instruerer pasienten til å utføre bevegelser for å sikre at de tilsvarende nervefibrene ikke blir skadet.

«Robotassistert kirurgi for hjerneblødning gir mange fordeler for pasienter, redder liv og minimerer følgetilstander i tilfeller av hjerneblødning som tidligere ikke kunne behandles. Vi fortsetter å planlegge utviklingen og anvendelsen av denne teknikken til hjernesvulstkirurgi, noe som sikrer høyest mulig effektivitet og bevaring av pasientfunksjoner. Det vil være flere muligheter for pasienter til å leve sunne liv uten å måtte reise utenlands eller møte begrensningene fra tidligere behandlinger», sa Dr. Tan Si.

Nguyen-trikken

Kilde: https://www.congluan.vn/nguoi-benh-hat-trong-luc-duoc-robot-ai-mo-nao-post260249.html