Dødsrisiko hos barn med medfødte hjertefeil.

Hvis medfødte hjertefeil hos barn ikke behandles raskt, kan det føre til alvorlig hjertesvikt og potensielt plutselig død.

I Vietnam fødes det i gjennomsnitt over 1,5 millioner barn hvert år, hvorav omtrent 10 000–12 000 fødes med medfødte hjertefeil. Globalt fødes rundt 1–1,5 millioner barn med medfødte defekter hvert år. Omtrent en fjerdedel av barn med hjertefeil trenger kirurgi i løpet av det første året etter fødselen, og 4,2 % av nyfødtdødsfallene skyldes medfødte hjertefeil.

Hvis medfødte hjertefeil hos barn ikke behandles raskt, kan det føre til alvorlig hjertesvikt og potensielt plutselig død.

Nylig innla Tam Anh General Hospital i Ho Chi Minh-byen et 12 år gammelt barn med alvorlig cyanotisk medfødt hjertesykdom, ledsaget av hjertesvikt, redusert ejeksjonsfraksjon og bare 10 % hjertefunksjon, noe som utgjør en høy risiko for død.

Dr. Pham Thuc Minh Thuy, fra avdelingen for medfødte hjertesykdommer, hjerte- og karsenteret, Tam Anh General Hospital, Ho Chi Minh-byen, forklarer at cyanotisk medfødt hjertesykdom oppstår når blodstrømmen gjennom hjertet og lungene reduseres, noe som resulterer i at mindre oksygenrikt blod pumpes ut av kroppen. Denne tilstanden fører til at barnets hud blir blåaktig.

For tre måneder siden ble Toan innlagt på sykehus med alvorlig redusert hjertefunksjon; ekkokardiogramresultatene viste at venstre ventrikkels ejeksjonsfraksjon (LVEF) bare var 10 % (normalt er minst 50 %), og huden og slimhinnene hans var alvorlig cyanotiske.

Oksygenmetningen i blodet hans (SpO2) var bare 60 %, mens normalområdet er 98–100 %, noe som betyr at hjernens og andre organers evne til å motta oksygen var sterkt redusert. Barnet kunne bare sitte på ett sted, pustet med vanskeligheter og ble blått, ute av stand til å utføre grunnleggende oppgaver som å spise, gå eller bade. Da Toàn ble tatt med til undersøkelse, måtte han bruke rullestol.

Ifølge førsteamanuensis Pham Nguyen Vinh, direktør for hjerte- og karsenteret, opplever barn med alvorlig cyanotisk medfødt hjertesykdom langvarig kronisk hypoksi som påvirker myokardiet, reduserer ejeksjonsfraksjonen og forårsaker hjertesvikt på bakgrunn av pulmonal atresi (en medfødt defekt som forstyrrer blodstrømmen til lungene).

«I løpet av over 50 år i medisinsk arbeid har jeg aldri opplevd et tilfelle av cyanotisk medfødt hjertesykdom med en så alvorlig nedgang i hjertefunksjonen», sa førsteamanuensis Vinh.

Guttens far sa at sønnen hans hadde lidd av hjertesykdom i lang tid, og kun fått medisinsk behandling og poliklinisk oppfølging. I omtrent seks måneder nå har tilstanden forverret seg, noe som tvinger Toan til å slutte å gå på skolen. Hjertefunksjonen hans er svært dårlig, med alvorlig hjertesvikt, noe som gjør intervensjon eller kirurgi umulig.

Dr. Thuy kan fortsatt ikke glemme bildet av faren som triller Toan i rullestol til legen. Gutten kunne bare sitte på ett sted, pustet tungt og ble blå, ute av stand til å gjøre grunnleggende ting som å spise, gå, bade osv. for å ta vare på seg selv. Det var en tilstand som ingen ville tro var fortalt om en 12 år gammel gutt når den ble beskrevet.

Legene konsulterte verdens medisinske litteratur for å finne årsaken til den alvorlige hjertesvikten hos barnet, og holdt deretter en konsultasjon for å bestemme seg for hjertekateterisering for å behandle hjertesvikten. Toan fikk medisiner mens han ble forberedt på prosedyren for å hjelpe hjertet hans med å komme seg.

Hjertekateteriseringsteamet utførte angioplastikk på den innsnevrede kollaterale sirkulasjonen (overfladiske vener som stikker ut og utvikler grener under bukhuden), med 50 % sjanse for suksess.

Etter en 60-minutters operasjon plasserte legene en 7 mm stent i lungekaret. Pasienten opplevde ikke lungeødem eller hjertesvikt. Etter behandlingen forbedret hjertefunksjonen seg gradvis til 60 %, og nådde nesten nivået til et normalt barn.

Under en nylig oppfølgingsundersøkelse stabiliserte barnets helse seg, hun var i stand til å gå på egenhånd, kom tilbake til skolen, og nylig dro hun til og med på en familietur til Ba Den-fjellet (Tay Ninh). Dette var et utfall som legene ikke kunne ha forutsett.

«Denne pasienten har hatt en spektakulær og overraskende rask bedring. Når hjertefunksjonen er gjenopprettet, vil pasienten gjennomgå korrigerende hjertekirurgi, hvoretter de vil trenge livslang overvåking og regelmessige oppfølgingsavtaler som planlagt av legen», la Dr. Thuy til.

Kommentar (0)