Dødsrisiko hos barn med medfødt hjertesykdom

Hvis et barn med medfødt hjertesykdom ikke behandles raskt, vil det føre til alvorlig hjertesvikt og muligens plutselig død.

I Vietnam fødes det i gjennomsnitt mer enn 1,5 millioner barn hvert år, hvorav omtrent 10 000–12 000 har medfødt hjertefeil. I verden fødes det hvert år omtrent 1–1,5 millioner barn med medfødte misdannelser. Omtrent 1/4 av barn med hjertefeil trenger kirurgi i løpet av det første året etter fødselen, og 4,2 % av nyfødtdødsfallene skyldes medfødte hjertefeil.

Hvis et barn med medfødt hjertesykdom ikke behandles raskt, vil det føre til alvorlig hjertesvikt og muligens plutselig død.

Nylig mottok Tam Anh General Hospital i Ho Chi Minh-byen en 12 år gammel pasient med alvorlig medfødt cyanotisk hjertesykdom, ledsaget av hjertesvikt, redusert ejeksjonsfraksjon, hjertefunksjon på bare 10 % og høy risiko for død.

Lege Pham Thuc Minh Thuy, avdeling for medfødt hjertesykdom, hjerte- og karsenteret, Tam Anh General Hospital, Ho Chi Minh-byen, forklarer at medfødt cyanotisk hjertesykdom oppstår når mindre blod strømmer gjennom hjertet og lungene, noe som fører til at dårlig oksygenrikt blod pumpes ut av kroppen. Denne tilstanden fører til at barnets hud blir lilla.

For tre måneder siden ble Toan innlagt på sykehus med alvorlig redusert hjertefunksjon. Ekkokardiogramresultatene viste at venstre ventrikkels ejeksjonsfraksjon (LVEF) bare var 10 % (normalt minst 50 %), med alvorlig lilla hud og slimhinner.

Oksygenmetningsindeksen i blodet (SpO2) var 60 %, mens normalområdet var 98–100 %, noe som betyr at evnen til å tilføre oksygen til hjernen og organene var sterkt redusert. Barnet kunne bare sitte på ett sted, pustet anstrengt og hadde cyanose, ute av stand til å utføre grunnleggende oppgaver som å spise, gå, bade osv. Da han dro til legen, måtte Toan bruke rullestol.

Ifølge førsteamanuensis dr. Pham Nguyen Vinh, direktør for hjerte- og karsenteret, hadde barnet alvorlig medfødt cyanotisk hjertesykdom som førte til kronisk langvarig hypoksi som påvirket hjertemuskelen, reduserte ejeksjonsfraksjonen og forårsaket hjertesvikt på grunnlag av pulmonal klaffstenose (en medfødt defekt som avbryter blodstrømmen til lungene).

«I løpet av mer enn 50 år i medisinsk industri har jeg aldri opplevd et slikt tilfelle av medfødt cyanose med nedsatt hjertefunksjon», sa førsteamanuensis Vinh.

Guttens far fortalte at sønnen hans hadde hatt en hjertesykdom i lang tid, og kun ble behandlet med indremedisin og overvåket utenfor sykehuset. I omtrent 6 måneder nå har sykdommen utviklet seg så ille at Toan har måttet slutte på skolen. Hjertefunksjonen hans er svært dårlig, og han har alvorlig hjertesvikt, og kan ikke gjennomgå intervensjon eller kirurgi.

Doktor Thuy kan fortsatt ikke glemme bildet av faren som triller en rullestol for å bringe Toan til klinikken. Gutten satt bare på ett sted, pustet tungt og var rød i ansiktet, ute av stand til å gjøre grunnleggende ting som å spise, gå, bade osv. for å ta vare på seg selv. Dette er en medisinsk tilstand som ingen ville trodd at de snakket om en 12 år gammel gutt når den ble beskrevet.

Legene konsulterte internasjonal medisinsk litteratur for å finne årsaken til babyens alvorlige hjertesvikt, og bestemte seg deretter for å utføre en hjertekateterisering for å behandle hjertesvikten. Toan fikk medisiner og ble forberedt på å gjennomgå en prosedyre for å hjelpe hjertet med å komme seg.

Teamet utførte angioplastikk for å utvide kollateralsirkulasjonen (overfladiske vener dukker opp og utvikler grener under magehuden) med en suksessrate på 50 %.

Etter en 60-minutters operasjon plasserte legen en 7 mm stent i det aortopulmonale kollaterale blodkaret. Pasienten hadde ikke lungeødem eller hjertesvikt. Etter behandlingen økte hjertefunksjonen gradvis til 60 %, og nådde nesten nivået til et normalt barn.

En nylig undersøkelse viste at babyens helse var stabil, han kunne gå selv, hadde begynt på skolen igjen og nylig var på tur med familien til Ba Den-fjellet (Tay Ninh). Dette var et resultat legene ikke kunne ha forventet.

«Denne pasienten har hatt en spektakulær og overraskende rask bedring. Når hjertefunksjonen er gjenopprettet, vil han gjennomgå en operasjon for å reparere hjertefeilen, og vil deretter trenge livslang overvåking og regelmessige kontroller som planlagt av legen sin», la Dr. Thuy til.

Kilde: https://baodautu.vn/nguy-co-tu-vong-cua-tre-mac-tim-bam-sinh-d222739.html