Frykt for varmesjokk og akutt nyresvikt på grunn av dehydrering

Medisinske nyheter 22. juni: Frykt for varmesjokk og akutt nyresvikt på grunn av vannmangel

Herr TTA i Hanoi jobbet fra tidlig morgen til middag, midt i intens hete, og måtte legges inn på sykehus med diagnosen akutt nyresvikt på grunn av vannmangel...

Akutt nyresvikt på grunn av dehydrering

Informasjon fra Duc Giang General Hospital sa at sykehusets avdeling for nefrologi og urologi nettopp har innlagt en pasient med akutt nyresvikt på grunn av dehydrering etter å ha jobbet mange timer utendørs i den varme solen.

Varmt vær medfører mange helserisikoer.

Pasienten er herr TTA (71 år gammel). Ifølge historien gikk herr A. på jobb ute på jordene fra klokken 07.00 til 12.00 i varmt vær før han ble innlagt på sykehus. I løpet av denne tiden hadde pasienten bare med seg 500 ml vann å drikke.

Hjemme følte han seg trøtt, ukomfortabel og kastet opp når han spiste og drakk. Familien hans tok ham med til et nærliggende medisinsk anlegg for overvåking og behandling. Der viste testresultater økte nivåer av urea og kreatinin i blodet, og han fikk diagnosen akutt nyresvikt på grunn av dehydrering.

Etter én dags behandling utviklet pasienten komplikasjoner med akutt nyresvikt og hyperkalemi, som krevde dialyse, så han ble overført til Duc Giang General Hospital.

Her, etter 2 dagers behandling, stabiliserte pasientens tilstand seg gradvis, og nyrefunksjonen viste tegn til bedring. Dr. Nguyen Van Tuyen, leder for avdelingen for nefrologi - urologi (Duc Giang General Hospital), sa at varmt vær fører til at kroppen mister mye vann og elektrolytter.

Hvis det ikke rehydreres ordentlig, vil det føre til en reduksjon i sirkulasjonsvolumet. Dette betyr en reduksjon i blodtilførselen til vev og organer, spesielt nyrene, noe som vil forårsake akutt nyresvikt.

Derfor, når det er varmt, hvis vi bare jobber i et normalt miljø, ikke for hardt, må vi fylle på med 3–4 liter vann hver dag.

I tilfeller der pasienten må arbeide i et tøft, varmt miljø som det som er nevnt ovenfor, må hydreringsnivået være høyere.

Ifølge Helsedepartementet kan risikoen for hjerneslag øke med 10 % når omgivelsestemperaturen øker med 1 grad Celsius. Derfor bør folk være oppmerksomme når de opplever helseproblemer på grunn av varme, og avhengig av graden av manifestasjon må de raskt iverksette passende behandlingstiltak. Medisinske eksperter bemerker at varmt vær har stor innvirkning på helsen, og øker tilfeller av hjerneslag, varmesjokk...

Varmt vær er en gunstig faktor som fører til at personer med risikofaktorer for hjerneslag som diabetes, høyt blodtrykk, dyslipidemi, karsykdommer, arytmi, hjerteklaffsykdom, metabolske sykdommer, fedme, røyking, alkoholmisbruk osv. får hjerneslag.

Ifølge leger vil kroppens temperaturreguleringssenter stimulere svettekjertlene når man er ute i solen og gjør aktiviteter i varmt vær. Derfra bidrar det til å svette for å redusere kroppstemperaturen.

I noen tilfeller, når temperaturen er for høy eller folk ikke får i seg nok væske, svikter kroppens termoreguleringsprosess. Eller termoreguleringssenteret bak i nakken blir dysfunksjonelt, noe som fører til at termoreguleringsevnen svikter.

Denne tilstanden fører til at kroppstemperaturen gradvis øker. Normalt sett holder kroppstemperaturen seg på 35–36 grader Celsius. Men når kroppstemperaturen ikke kan reguleres, kan den øke til 38–39 grader Celsius eller til og med opptil 40 grader Celsius, noe som kan føre til heteslag.

Når pasienten er i et varmt miljø over lengre tid, kan vedkommende oppleve heteslag. Hvis denne tilstanden imidlertid ikke behandles, kan den utvikle seg til heteslag, også kjent som solslag.

Heteslag er når kroppstemperaturen stiger ukontrollert. På det tidspunktet utvider blodårene seg, noe som reduserer mengden blod som tilføres organer i kroppen som hjerte, lever og lunger.

Når man er dehydrert, har blodet en tendens til å kondensere. Samtidig mister kroppen også elektrolytter, og konsentrasjonen av elektrolytter endres, noe som påvirker nevrotransmittere generelt. Derfra kan det føre til tretthet, døsighet, hodepine, og symptomer som manifesterer seg i alle organer.

Spesielt med luftveiene kan pasienten ha pusteforstyrrelser og apné. Med sirkulasjonen kan symptomer inkludere rask hjerterytme.

Noen pasienter lider til og med av arytmi. Ved heteslag mangler kroppen oksygen og næringsstoffer, noe som fører til metabolske forstyrrelser, akutt nyresvikt, leversvikt og multiorgansvikt.

Hvis pasienten ikke behandles raskt, innen 30 minutter, står vedkommende i fare for å dø. Hvis vedkommende overlever, vil vedkommende sitte igjen med mange følgetilstander. Hvis vedkommende får rettidig akuttbehandling, kan pasienten unngå følgetilstander.

Forskjellen mellom heteslag og solslag

Det finnes to typer heteslag: Den første typen er klassisk heteslag, som ofte forekommer hos personer med lav motstandskraft, som barn, eldre og personer med underliggende sykdommer. Når man gjør mye i varmt vær uten å fylle på med vann, vil man være i faresonen for heteslag.

Den andre typen heteslag er anstrengelse. Dette er vanligst hos unge, friske mennesker og idrettsutøvere. Overanstrengelse i solen, uten beskyttelse osv., kan føre til heteslag.

For å skille mellom heteslag og solslag, stiger kroppstemperaturen i milde tilfeller vanligvis ikke for høyt, under 40 grader celsius.

Hos personer med heteslag er ikke huden for rød og ikke tørr. Ved heteslag stiger imidlertid kroppstemperaturen veldig høyt, over 40 grader Celsius, huden er tørr, rød, og det svettes ikke lenger fordi temperaturreguleringssenteret er ineffektivt. De mest åpenbare nevrologiske tegnene er døsighet og koma.

I mellomtiden har personer med heteslag ofte bare hodepine og tretthet. Begge tilfeller har kardiovaskulære symptomer som rask hjerterytme, lavt blodtrykk eller rask, overfladisk pust.

Når man møter en pasient med heteslag, er det første man bør gjøre å prøve å senke kroppstemperaturen til under 40 grader Celsius, flytte seg til et skyggefullt sted, ta av seg noen klær, bruke et håndkle dynket i varmt vann til å tørke armhulene og lysken. Hvis pasienten får vann på seg, bruk kaldt vann.

I tillegg bør pust og hjertefrekvens kontrolleres. Kunstig åndedrett og brystkompresjoner kan være nødvendig om nødvendig. Hvis pasienten kan drikke, bør det gis vann eller elektrolyttløsninger.

Hvis pasienten er bevisstløs, ikke drikk vann for å unngå å blokkere luftveiene. Ta deretter pasienten raskt til nærmeste medisinske fasiliteter.

Ifølge leger er det best å oppholde seg kjølig når varmeindeksen er høy. Hvis du må ut i solen, kan du forhindre heteslag ved å følge disse tipsene:

Når du går ut i varmt vær, dekk kroppen din med løse, lette og lyse klær, en hatt med bred brem og bruk solkrem.

Ikke arbeid for lenge i solen eller i varme omgivelser, unngå anstrengende fysisk aktivitet. Ta regelmessige pauser etter ca. 45 minutter eller 1 times kontinuerlig arbeid på varme steder, og hvil på et kjølig sted i 10–15 minutter.

Tilsett fruktjuice for å redusere kroppstemperaturen på varme dager; bruk kjølige, komfortable, lyse klær og en hatt med bred brem; bruk solkrem med solfaktor (SPF) på 30 eller høyere.

For å forhindre dehydrering bør man drikke minst 1,5 liter filtrert vann, fruktjuice eller grønnsaksjuice hver dag. I tillegg kan man bruke sportsdrikker rike på elektrolytter på dager med høy temperatur og lav luftfuktighet.

Ta ekstra forholdsregler når du trener eller arbeider utendørs. Den generelle anbefalingen er å drikke omtrent 700 ml vann 2 timer før trening, og vurder å tilsette ytterligere 250 ml vann eller sportsdrikk rett før trening.

Under trening bør du drikke ytterligere 250 ml vann hvert 20. minutt, selv om du ikke føler deg tørst.

Unngå væsker som inneholder koffein eller alkohol, da disse kan forverre dehydrering. Man bør heller ikke ta salttabletter uten resept fra lege.

Den enkleste og tryggeste måten å erstatte salt og elektrolytter under hetebølger er å drikke sportsdrikker eller juice.

Ved epilepsi/hjertesykdom, nyre-/leversykdom … på en væskebegrenset diett; eller har problemer med væskeretensjon, bør du rådføre deg med lege før du øker vanninntaket.

Når du nettopp har kommet tilbake fra solen, er dette tiden da kroppen svetter mye, kroppstemperaturen er høy, hvis du bader umiddelbart vil det føre til en plutselig endring i kroppstemperaturen, noe som er veldig farlig og kan føre til hjerneslag.

Perioden på én time etter et alvorlig heteslag eller solslag kalles «den gylne tiden» for akuttbehandling. Derfor er det nødvendig å være nøye med førstehjelp på stedet når man gir akuttbehandling for heteslag eller solslag.

Derfor må vi umiddelbart ta følgende skritt når vi møter noen som har fått solslag eller heteslag: Ta pasienten til et kjølig og luftig sted (et skyggefullt sted, en kald bil eller et kjølig hus osv.) og ring etter hjelp, spesielt akutthjelp.

Rens luftveiene, utfør kunstig åndedrett og brystkompresjoner hvis pasienten er bevisstløs og ikke har puls. Iverksett umiddelbart kjøletiltak for å senke kroppstemperaturen. Mål kroppstemperaturen hvis et termometer er tilgjengelig.

Fjern klærne og påfør varmt vann på pasienten, bruk deretter en vifte for å øke fordampningen (pasienten bør ligge på siden eller støttes i en stilling med hendene som støtter knærne slik at hudoverflaten kan få så mye luft som mulig).

Legg kalde håndklær eller isposer på armhulene, lysken og nakken. Gi rikelig med vann eller elektrolyttløsning hvis pasienten er bevisst og i stand til å drikke. Transporter pasienten i et kjøretøy med klimaanlegg eller åpne vinduene, og fortsett å kjøle ned pasienten under transporten.

Kilde: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-226-noi-lo-soc-nhet-suy-than-cap-do-thieu-nuoc-d218272.html