Bekymringer om heteslag og akutt nyresvikt på grunn av dehydrering.

Medisinsk nyhetsoppdatering 22. juni: Bekymringer om heteslag og akutt nyresvikt på grunn av dehydrering.

Herr TTA fra Hanoi jobbet fra tidlig morgen til middag i den stekende varmen, og måtte legges inn på sykehus med diagnosen akutt nyresvikt på grunn av dehydrering ...

Akutt nyresvikt på grunn av dehydrering

Ifølge informasjon fra Duc Giang General Hospital innla sykehusets nefrologiske og urologiske avdeling nylig en pasient med akutt nyresvikt på grunn av dehydrering etter lange arbeidsdager utendørs i den varme solen.

Varmt vær medfører mange helserisikoer.

Pasienten er herr TTA (71 år gammel). Ifølge hans beretning jobbet herr A. ute på jordene fra klokken 07.00 til 12.00 i varmt vær før han ble innlagt på sykehuset. I løpet av hele denne tiden hadde pasienten bare med seg 500 ml vann å drikke.

Da han kom hjem, følte han seg trøtt, uvel og kastet opp etter å ha spist og drukket. Familien hans tok ham med til et nærliggende medisinsk anlegg for overvåking og behandling. Der viste testresultatene forhøyede nivåer av urea og kreatinin i blodet, og han fikk diagnosen akutt nyresvikt på grunn av dehydrering.

Etter én dags behandling utviklet pasienten komplikasjoner av akutt nyresvikt, nemlig hyperkalemi, og det ble ansett at vedkommende trengte dialyse, så de ble overført til Duc Giang General Hospital.

Her, etter to dagers behandling, stabiliserte pasientens tilstand seg gradvis, og nyrefunksjonen viste tegn til bedring. Dr. Nguyen Van Tuyen, leder for avdelingen for nefrologi og urologi (Duc Giang General Hospital), sa at det varme været førte til at kroppen mistet mye vann og elektrolytter.

Utilstrekkelig væskeerstatning fører til redusert sirkulasjonsvolum. Dette betyr redusert blodstrøm til vev og organer, spesielt nyrene, noe som kan forårsake akutt nyresvikt.

Derfor, når det er varmt, hvis du bare jobber i et normalt, ikke altfor anstrengende miljø, bør du fylle på med 3–4 liter vann hver dag.

I tilfeller der personer må arbeide i ekstremt varme miljøer, som pasienten nevnt ovenfor, må nivået av væskeerstatning være høyere.

Ifølge Helsedepartementet kan risikoen for hjerneslag øke med 10 % for hver 1 °C økning i omgivelsestemperaturen. Derfor bør folk være oppmerksomme på helseproblemer forårsaket av varmen og raskt iverksette passende tiltak avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene. Helseeksperter bemerker at varmt vær påvirker helsen betydelig, og øker antallet hjerneslag, heteslag og andre sykdommer.

Varmt vær er en medvirkende faktor som øker risikoen for hjerneslag hos personer med eksisterende tilstander som diabetes, hypertensjon, dyslipidemi, karsykdommer, arytmier, hjerteklaffsykdom, metabolske forstyrrelser, fedme, røyking og alkoholmisbruk.

Ifølge leger stimulerer kroppens temperaturreguleringssenter svettekjertlene når man er utendørs i solen eller driver med aktiviteter i varmt vær. Dette bidrar igjen til å frigjøre svette for å redusere kroppstemperaturen.

I noen tilfeller, når temperaturen er for høy eller folk ikke er tilstrekkelig hydrert, slutter kroppens termoreguleringsprosess å fungere. Eller termoreguleringssenteret bak i nakken forstyrres, noe som gjør termoreguleringen ineffektiv.

Denne tilstanden fører til at kroppstemperaturen gradvis stiger. Under normale forhold holdes kroppstemperaturen på 35–36 grader Celsius. Men når termoreguleringen svikter, kan kroppstemperaturen stige til 38–39 grader Celsius eller til og med 40 grader Celsius, noe som fører til varmesjokk.

Når man utsettes for varmt vær over lengre perioder, kan man oppleve heteslag. Men hvis tilstanden ikke behandles, kan den utvikle seg til heteutmattelse, også kjent som solstikk.

Heteslag oppstår når kroppstemperaturen stiger ukontrollert. Dette fører til at blodårene utvider seg, noe som reduserer blodtilførselen til organer som hjerte, lever og lunger.

Når man er dehydrert, har blodet en tendens til å tykne. Samtidig mister kroppen elektrolytter, noe som forårsaker endringer i elektrolyttnivåene, som påvirker nevrotransmittere generelt. Dette fører til tretthet, sløvhet, hodepine og symptomer som påvirker alle organer.

I luftveiene kan pasienter oppleve forstyrrelser i respirasjonsrytmen eller apné. I sirkulasjonssystemet kan symptomer inkludere takykardi (rask hjertefrekvens).

Videre opplever noen pasienter hjertearytmier. Under heteslag mangler kroppen oksygen og næringsstoffer, noe som fører til metabolske forstyrrelser, akutt nyresvikt, leversvikt og multiorgansvikt.

Uten rask behandling er pasienten i fare for å dø innen omtrent 30 minutter. Selv om de overlever, vil de sannsynligvis lide av mange langsiktige konsekvenser. Med rettidig akutthjelp kan pasienten unngå disse langsiktige effektene.

Skillet mellom heteslag og solslag.

Det finnes to typer heteslag: Den første er klassisk heteslag, som er vanlig hos personer med svekket immunforsvar, som barn, eldre og personer med underliggende helseproblemer. Når man utfører anstrengende aktiviteter i varmt vær uten tilstrekkelig væskeinntak, er man i faresonen for heteslag.

Den andre typen heteslag er anstrengelsesbasert heteslag. Dette er den vanligste tilstanden hos unge, friske mennesker og idrettsutøvere. Overanstrengelse i solen uten tilstrekkelig beskyttelse kan føre til heteslag på grunn av overanstrengelse.

For å skille mellom heteslag og solslag, stiger kroppstemperaturen vanligvis ikke for høyt i milde tilfeller, og holder seg under 40 grader Celsius.

Hos personer som lider av heteslag er huden ennå ikke overdrevent rød eller tørr. Ved heteslag stiger imidlertid kroppstemperaturen svært høyt, over 40 grader Celsius, huden blir tørr og rød, og det er ikke lenger noen svetteproduksjon på grunn av svikt i temperaturreguleringssenteret. Nevrologiske tegn er mest tydelige, som sløvhet og koma.

I mellomtiden forårsaker heteslag vanligvis bare svimmelhet og tretthet. Begge tilfellene presenterer seg med kardiovaskulære symptomer som rask hjerterytme, lavt blodtrykk eller rask, overfladisk pust.

Når man møter en pasient som lider av heteslag, er det første man bør gjøre å prøve å senke kroppstemperaturen til under 40 grader Celsius, flytte vedkommende til et skyggefullt sted, ta av seg noen klær og bruke et varmt, fuktig håndkle til å tørke armhulene og lysken. Hvis du heller vann på pasienten, bruk kaldt vann.

I tillegg må pasientens pust og hjertefrekvens sjekkes. Kunstig åndedrett og brystkompresjoner kan være nødvendig om nødvendig. Hvis pasienten er i stand til å drikke, gi dem vann eller elektrolyttløsninger.

Hvis pasienten er bevisstløs, ikke gi dem vann for å unngå luftveisobstruksjon. Ta deretter pasienten raskt til nærmeste medisinske fasiliteter.

Ifølge leger er det best å holde seg i kjølige omgivelser når temperaturindeksen stiger. Hvis du må gå ut i solen, kan du forhindre heteslag ved å følge disse forholdsreglene:

Når du går ut i varmt, solrikt vær, bør du dekke kroppen din ved å bruke løse, lyse klær, en hatt med bred brem og bruke solkrem.

Unngå å arbeide for lenge i direkte sollys eller i varme omgivelser, og avstå fra anstrengende fysisk aktivitet. Ta regelmessige pauser etter omtrent 45 minutter til en time med kontinuerlig arbeid i varmt vær, og hvil på et kjølig, godt ventilert område i 10–15 minutter.

Tilskudd av fruktjuice bidrar til å senke kroppstemperaturen på varme dager; bruk løse, komfortable, lyse klær og en hatt med bred brem; og bruk solkrem med en solfaktor (SPF) på 30 eller høyere.

For å forhindre dehydrering bør man drikke minst 1,5 liter vann, fruktjuice eller grønnsaksjuice hver dag. I tillegg kan elektrolyttrike sportsdrikker brukes på dager med høye temperaturer og lav luftfuktighet.

Ta ekstra forholdsregler når du trener eller arbeider utendørs. En generell anbefaling er å drikke omtrent 700 ml vann to timer før trening, og vurder å tilsette ytterligere 250 ml vann eller en sportsdrikk rett før trening.

Mens du trener, bør du drikke ytterligere 250 ml vann hvert 20. minutt, selv om du ikke føler deg tørst.

Unngå drikker som inneholder koffein eller alkohol, da disse kan forverre dehydrering. Man bør heller ikke ta salttabletter uten resept fra lege.

Den enkleste og tryggeste måten å erstatte salt og elektrolytter under hetebølger er å drikke sportsdrikker eller fruktjuice.

Personer med epilepsi, hjertesykdom, nyresykdom, leversykdom, eller de som er på en væskebegrenset diett, eller de med væskeretensjonsproblemer, bør konsultere legen sin før de øker væskeinntaket.

Når du nettopp har kommet hjem fra solen, svetter kroppen din mye og kroppstemperaturen er høy. Å ta en dusj umiddelbart vil føre til en plutselig endring i kroppstemperaturen, noe som er svært farlig og kan føre til hjerneslag.

Den første timen etter alvorlig heteslag eller heteutmattelse regnes som den «gylne timen» for akuttbehandling. Derfor må man gi akuttbehandling ved heteslag eller heteutmattelse størst mulig oppmerksomhet til førstehjelp på stedet.

Derfor må vi umiddelbart ta følgende skritt når vi møter noen som lider av heteslag eller heteslag: Flytt pasienten til et kjølig, godt ventilert sted (et skyggefullt sted, et kjølig kjøretøy eller et kjølig hus osv.) og samtidig tilkalle hjelp, spesielt akuttmedisinsk hjelp.

Rens luftveiene, utfør kunstig åndedrett og brystkompresjoner hvis pasienten er bevisstløs og ikke har puls. Iverksett umiddelbart avkjølingstiltak for å senke kroppstemperaturen. Mål kroppstemperaturen hvis et termometer er tilgjengelig.

Ta av pasientens klær og påfør varmt vann på kroppen, bruk deretter en vifte for å øke fordampningen (pasienten bør ligge på siden eller støttes med hånden på kneet slik at hudoverflaten kan få så mye luftstrøm som mulig).

Legg kalde kompresser eller isposer på armhulene, lysken og nakken. Gi rikelig med vann eller elektrolyttløsning hvis pasienten er bevisst og i stand til å drikke. Transporter pasienten i et kjøretøy med klimaanlegg eller med vinduene åpne for å fortsette å kjøle ned pasientens temperatur under transporten.

Kilde: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-226-noi-lo-soc-nhiet-suy-than-cap-do-thieu-nuoc-d218272.html