Vil sykehusavgiftene øke når man legger til IT-avgifter?

Helsedepartementet krever at enhetene i juni må fullføre kostnadsstrukturen for bruk av informasjonsteknologi på sykehusavgifter, og at sykehus over hele landet må fullføre implementeringen av elektroniske pasientjournaler i september.

Artroskopisk kirurgi for behandling av idrettsskader . For tiden har over 160 sykehus tatt i bruk elektroniske pasientjournaler - Foto: BVCC

Øker det å legge til kostnader for IT-applikasjoner i prisen sykehusavgiftene?

Få fart på ferdigstillelsen av elektroniske pasientjournaler

Siden mars 2019 har Helsedepartementet implementert forskrifter for elektroniske pasientjournaler for medisinske fasiliteter. Det er forventet at denne forskriften, når den er implementert, vil koble testresultater mellom sykehus, slik at pasienter ikke trenger å testes på nytt ved overføring av sykehus, og dermed redusere tiden for både pasienter og leger, og redusere medisinske kostnader.

Etter mer enn seks år med implementering, per 4. mai, har imidlertid bare 169 offentlige og private helseinstitusjoner over hele landet annonsert vellykket implementering av elektroniske pasientjournaler. Helsedepartementet har bedt sykehus over hele landet om å fullføre denne oppgaven innen 30. september.

Ifølge visehelseminister Nguyen Tri Thuc må implementeringen av elektroniske pasientjournaler sikre innhold, gi spesifikk effektivitet, forbedre produktiviteten og kvaliteten på medisinske undersøkelser og behandlinger, og gi praktiske fordeler for mennesker og medisinske fasiliteter.

Umiddelbart etter at Helsedepartementet la ut en plan for å oppfordre sykehus til å ta i bruk elektroniske pasientjournaler, fullførte 16 nye medisinske fasiliteter dette arbeidet innen 1 måned (fra april til mai).

I mellomtiden, ifølge statistikk, er det for tiden nesten 1650 sykehus landsdekkende (inkludert omtrent 380 private sykehus), og antallet sykehus som ikke har fullført elektroniske pasientjournaler er svært stort.

En av grunnene til den langsomme fremgangen i implementeringen av elektroniske pasientjournaler er vanskeligheter med ressurser og finansiering.

Ifølge lederen for IT-avdelingen ved et sykehus i Hanoi har sykehuset nylig brukt store summer på å investere i et synkront system av serverutstyr og datasystemer for å kunne drive undersøkelses- og behandlingsaktiviteter effektivt.

Spesielt programvareapplikasjoner som sykehusadministrasjon (HIS), bildearkiveringssystemer (PACS), informasjonssikkerhetsprogrammer, data, nettverkssikkerhet... For å bruke denne programvaren må sykehus betale en månedlig leieavgift til tjenesteleverandøren til en ikke liten kostnad.

Mer kostnader, vil sykehusavgiftene øke?

I følge Helsedepartementets siste plan forventes det at kostnadsstrukturen for IT-applikasjoner skal inkluderes i prisen på medisinske undersøkelser og behandlingstjenester. Helsedepartementet tildelte dette til avdelingen for planlegging og finans og ba om ferdigstillelse innen juni 2025.

I henhold til bestemmelsene i loven om medisinsk undersøkelse og behandling, vil den totale kostnaden for medisinske undersøkelser og behandlingstjenester fra 2024 omfatte fire komponenter: lønnskostnader; direkte kostnader for pasienter (blod, legemidler, infusjon); avskrivningskostnader for medisinsk utstyr, anleggsmidler og administrasjonskostnader. De fleste nye sykehus har kun lov til å beregne lønnskostnader og direkte kostnader, de to resterende delene er ikke inkludert i prisen.

Kostnader til informasjonsteknologi klassifiseres som administrasjonskostnader. Å inkludere denne posten i prisen på medisinske undersøkelser og behandlingstjenester har som mål å hjelpe sykehus med å ha ressurser til å investere i teknologisk utstyr, ifølge Mr. Dao Xuan Co, direktør for Bach Mai Hospital. I mange land er denne posten beregnet til 3 % av sykehusets totale inntekter, og løser dermed ressursproblemet som har hindret mange sykehus i å implementere elektroniske pasientjournaler som planlagt.

I en samtale med Tuoi Tre sa Nguyen Van Thuong, direktør ved Duc Giang General Hospital, at Vietnam begynner å investere, slik at kostnadene i den innledende fasen kan svinge rundt 10 % av de totale inntektene, og deretter gradvis synke.

«Å inkludere IT-avgifter i prisen vil øke sykehusavgiftene, men på lang sikt vil det bidra til å spare noen kostnader. Det mest merkbare er at kostnaden for å skrive ut filmer ved røntgen og PET-CT ikke lenger vil være nødvendig. I stedet vil investering i PACS-programvare (et system for lagring og overføring av bilder i medisin) bare være 50–70 % av kostnaden for å kjøpe og skrive ut filmer. For ikke å snakke om effektiviteten i å beskytte miljøet.»

I tillegg, når man bruker informasjonsteknologi, vil det være et komplett medisinsk datasystem om vanlige sykdommer, hvilken aldersgruppe som har hvilken sykdom, mann eller kvinne, resepthåndtering ... derfra vil det være effektivt i å behandle og forebygge sykdommer, spare unødvendige resepter, spare behandlingskostnader,» analyserte Thuong.

Ved Bach Mai Hospital sa Co at det å ikke trykke film eller papirarbeid har hjulpet Bach Mai Hospital med å spare 100 milliarder kroner i året, og disse pengene fortsetter å investeres i oppgradering av sykehusets IT-system og digital transformasjon.

Co sa også at takket være elektroniske pasientjournaler er byggingen av et nasjonalt medisinsk datalager av stor betydning, ikke bare for å støtte politikkutforming, vitenskapelig forskning og opplæring av menneskelige ressurser, men også for å optimalisere planlegging av legemidler og utstyr. Når det sammenkoblede systemet er ferdig, kan tester og filmer deles mellom sykehus, noe som bidrar til å redusere kostnadene for pasienter betydelig.

En IT-ekspert fra Helsedepartementet sa at det å legge til kostnaden ved å bruke IT i prisstrukturen for medisinsk undersøkelse og behandling selvfølgelig vil øke sykehusutgiftene.

«Økningen må beregnes spesifikt basert på standardkostnaden for å bruke teknologi til medisinsk undersøkelse og behandling. Dette avhenger også av sykehusets størrelse. Kostnaden per seng for et spesialsykehus vil være forskjellig fra kostnaden for et distriktssykehus», sa eksperten.

Han sa også at Helsedepartementet hadde et utkast til denne kostnadsnormen i 2017, men at den nå må gjenoppbygges. «Selv om økningen ikke er for stor, men gjelder alle tekniske tjenester, vil det fortsatt være en merkostnad, mer eller mindre vil det påvirke folket», sa eksperten.

Eksperter sa også at når sykehusavgifter inkluderer kostnader til informasjonsteknologi, betyr det at sykehusavgiftene vil øke. Helseforsikringsdeltakere vil imidlertid også få kostnadene sine dekket av helseforsikringen, i stedet for å måtte betale for avskrivninger på infrastruktur og sykehusdrift slik de gjør nå. Riktig beregning av sykehusavgifter vil gradvis redusere egenandeler.

Sykehusutgiftene øker ikke, men kan synke, hvorfor?

Ifølge Mr. Dao Xuan Co, hvis du bruker 1 dong på informasjonsteknologi, vil du spare 10 dong. For eksempel, hos Bach Mai, har implementering av elektroniske pasientjournaler spart kostnader som trykking av film, blekk og trykkpapir, filmlagring (leie av lageret alene er vanligvis 7 milliarder/år), disse utgiftene er over 100 milliarder/år.

I tillegg vil dataforbindelsen mellom sykehus redusere kostnadene for ny undersøkelse og ny testing, og på lang sikt standardisere kvaliteten på testing og bildediagnostikk mellom medisinske fasiliteter, noe som forbedrer kvaliteten på medisinsk undersøkelse og behandling.

En annen viktig fordel er å håndtere helsedata og sykdomsmodeller, og dermed utforme strategier for sykdomsforebygging, investere i utstyr, kjøpe medisiner og vaksiner; disse dataene er alle svært viktige.

«Etter min mening vil informasjonsteknologi spare mange kostnader, så den første investeringen kan koste en sum penger, men på lang sikt vil den spare mange andre utgifter. Derfor vil kanskje ikke sykehusavgiftene øke, men til og med synke, hvis de implementeres drastisk», sa Co.

Inkluder i sykehusets investeringskostnader

Ovennevnte teknologiekspert sa at kostnadene ved å anvende informasjonsteknologi i fremtiden kan bli inkludert i sykehusenes investeringskostnader.

For tiden bruker sykehusene inntektene sine til å reinvestere i medisinsk utstyr, maskiner og infrastruktur for å forbedre kvaliteten ... Derfra kan de bli pålagt å bruke disse kostnadene til å reinvestere i informasjonsteknologi og unngå å påvirke prisen på medisinske tjenester for folket.

Takket være informasjonsteknologi vet styret ved Bach Mai Hospital nå nøyaktig hvor mange pasienter som blir undersøkt, behandlet og hvilke tjenester som brukes, enten sykehuset er åpent eller overbelastet, for å kunne løse problemet raskt - Foto: HONG HA

«Tidligere hadde vi ikke forskrifter for hvor mye av de totale inntektene sykehusene måtte sette av til reinvestering i IT-applikasjoner. Hvis vi satte forskrifter for hvor stor prosentandel av inntektene sykehusene var pålagt å sette av til reinvestering i IT, ville det hjelpe sykehusene med å fremme utviklingen av dette feltet, uten å forårsake ytterligere byrder for folket.»

I henhold til kostnadsnormene for bruk av informasjonsteknologi i rundskrivet som veileder kriteriene for bruk av informasjonsteknologi ved medisinske undersøkelses- og behandlingsfasiliteter, varierer investeringskostnaden for bruk av informasjonsteknologi ved et sykehus av klasse I fra 10,5 milliarder VND til nesten 40 milliarder VND (fra nivå 1 til nivå 7).

Denne kostnaden utgjør 0,57 % til 2,1 % av de totale inntektene til medisinske fasiliteter. Nivået på investeringskostnadene avhenger av antall medisinske undersøkelser og behandlinger, sykehusets størrelse...

Les mer Tilbake til emner

WILLOW - RØD ELV

Kilde: https://tuoitre.vn/them-phi-cong-nghe-thong-tin-vien-phi-co-tang-20250504224528801.htm