Endoskopisk kirurgi for behandling av idrettsskader . For tiden bruker over 160 sykehus elektroniske pasientjournaler - Foto: Sykehuset leverer.
Vil det å legge til kostnaden ved å bruke informasjonsteknologi i prisen føre til en økning i sykehusavgifter?
Få fart på ferdigstillelsen av elektroniske pasientjournaler.
Siden mars 2019 har Helsedepartementet implementert forskrifter om elektroniske pasientjournaler i helseinstitusjoner. Denne forskriften forventes å legge til rette for deling av testresultater mellom sykehus, eliminere behovet for at pasienter må gjennomgå ny testing ved overføring mellom sykehus, og dermed redusere tiden som brukes av både pasienter og helsepersonell, og senke helsekostnadene.
Etter mer enn seks år med implementering, per 4.–5. april, har imidlertid bare 169 offentlige og private helseinstitusjoner over hele landet annonsert vellykket utrulling av elektroniske pasientjournaler. Helsedepartementet har bedt alle sykehus over hele landet om å fullføre denne oppgaven innen 30. september.
Ifølge visehelseminister Nguyen Tri Thuc må implementeringen av elektroniske pasientjournaler være substansiell, gi konkrete resultater, forbedre produktiviteten og kvaliteten på medisinske undersøkelser og behandlinger, og bringe praktiske fordeler for befolkningen og medisinske fasiliteter.
Umiddelbart etter at Helsedepartementet la ut en plan for å oppfordre sykehus til å implementere elektroniske pasientjournaler, fullførte ytterligere 16 medisinske institusjoner denne oppgaven innen én måned (fra april til mai).
I mellomtiden, ifølge landsdekkende statistikk, er det nesten 1650 sykehus (inkludert rundt 380 private sykehus), og et stort antall av dem har ennå ikke ferdigstilt det elektroniske pasientjournalsystemet.
En av grunnene til den langsomme fremgangen i implementeringen av elektroniske pasientjournaler er de begrensede ressursene og finansieringen som er tilgjengelig.
Ifølge lederen for IT-avdelingen ved et sykehus i Hanoi har sykehuset nylig investert tungt i et omfattende system av servere og datautstyr for å kunne drive undersøkelses- og behandlingsaktiviteter effektivt.
Spesielt krever applikasjoner som sykehusinformasjonssystemer (HIS), bildearkiveringssystemer (PACS) og programmer for datasikkerhet og nettverkssikkerhet at sykehus betaler en betydelig månedlig avgift til tjenesteleverandører for å bruke disse programmene.
Vil sykehusavgiftene øke med ekstra kostnader?
I følge den siste planen fra Helsedepartementet forventes kostnadsstrukturen for bruk av informasjonsteknologi å bli innarbeidet i prisen på medisinske undersøkelses- og behandlingstjenester. Helsedepartementet har tildelt denne oppgaven til plan- og finansavdelingen og bedt om at den skal være ferdig innen juni 2025.
I henhold til loven om medisinsk undersøkelse og behandling, fra og med 2024, inkluderer de totale kostnadene for medisinske undersøkelser og behandlingstjenester fire komponenter: lønnskostnader; direkte kostnader for pasienter (blod, medisiner, intravenøs væske); avskrivningskostnader for medisinsk utstyr og anleggsmidler; og administrasjonskostnader. De fleste sykehus har bare lov til å inkludere lønnskostnader og direkte kostnader i prisene sine; de to andre komponentene er ennå ikke inkludert.
Kostnader for informasjonsteknologi klassifiseres som administrative kostnader. Å inkludere disse i prisen på medisinske tjenester har som mål å gi sykehusene ressurser til å investere i teknologisk utstyr. Ifølge Dao Xuan Co, direktør ved Bach Mai Hospital, beregnes dette beløpet i mange land til 3 % av sykehusets totale inntekter, og dermed løses ressursproblemet som har hindret mange sykehus i å implementere elektroniske pasientjournaler som planlagt.
I et intervju med avisen Tuoi Tre sa Nguyen Van Thuong, direktør ved Duc Giang General Hospital, at etter hvert som Vietnam begynner å investere, kan kostnadene i den innledende fasen svinge rundt 10 % av de totale inntektene, og deretter gradvis synke.
«Å inkludere IT-avgifter i prisingen vil øke sykehuskostnadene, men på lang sikt vil det bidra til å spare noen utgifter. Det mest merkbare er at kostnaden for å skrive ut røntgen- og PET-CT-skanninger ikke lenger vil være nødvendig. I stedet vil investering i PACS-programvare (et system for lagring og overføring av medisinske bilder) bare koste 50–70 % av kostnaden for å kjøpe og skrive ut film. Dette tar ikke engang hensyn til miljøfordelene.»
«I tillegg vil bruk av informasjonsteknologi skape et omfattende medisinsk datasystem om vanlige sykdommer, hvilke aldersgrupper som er berørt av hvilke sykdommer, kjønn, resepthåndtering osv. Dette vil føre til mer effektiv behandling og forebygging av sykdommer, spare unødvendige resepter og redusere behandlingskostnader», analyserte Thuong.
Ved Bach Mai sykehus uttalte Co at det å bare eliminere filmtrykk og papirarbeid har spart sykehuset 100 milliarder VND per år, et beløp som deretter reinvesteres i oppgradering av sykehusets IT-system og digitale transformasjon.
Herr Co uttalte også at takket være elektroniske pasientjournaler er det av stor betydning å bygge et nasjonalt medisinsk datalager, ikke bare for å støtte policyplanlegging, vitenskapelig forskning og opplæring av menneskelige ressurser, men også for å optimalisere anskaffelse av legemidler og utstyr. Når det sammenkoblede systemet er ferdig, kan tester og bilderesultater deles mellom sykehus, noe som reduserer kostnadene for pasienter betydelig.
En IT-ekspert fra Helsedepartementet uttalte at det å inkludere kostnadene ved å bruke informasjonsteknologi i prisstrukturen for medisinske undersøkelser og behandlinger naturlig nok vil føre til en økning i sykehusavgifter.
«Omfanget av økningen må beregnes spesifikt basert på standardkostnaden for å bruke teknologi til medisinsk undersøkelse og behandling. Dette avhenger også av størrelsen på sykehuset. Kostnaden per sykehusseng for et toppsykehus vil avvike fra kostnaden for et distriktssykehus», uttalte eksperten.
Han uttalte også at Helsedepartementet tidligere hadde utarbeidet et kostnadsoverslag for denne tjenesten i 2017, men at det nå må revideres. «Selv om økningen ikke er betydelig, vil det å anvende den på alle tekniske tjenester fortsatt føre til merkostnader, noe som uunngåelig vil påvirke publikum», sa eksperten.
Eksperter sier også at når sykehusavgifter inkluderer kostnadene for informasjonsteknologi, betyr det at sykehusavgiftene vil øke. Imidlertid vil de som er dekket av helseforsikring også få kostnadene sine refundert av helseforsikringen, i stedet for å måtte betale for avskrivninger av infrastruktur og sykehusadministrasjonskostnader selv slik det er tilfellet i dag. Nøyaktig beregnede sykehusavgifter vil gradvis redusere egenandeler for publikum.
Sykehusutgiftene øker ikke, og kan til og med synke. Hvorfor?
Ifølge Dao Xuan Co vil det å bruke 1 dong på informasjonsteknologi spare 10 dong. For eksempel har implementeringen av elektroniske pasientjournaler ved Bach Mai Hospital spart kostnader som filmtrykk, blekk og papir, og filmlagring (bare det å leie et konvensjonelt lager koster 7 milliarder dong/år), totalt over 100 milliarder dong per år.
I tillegg vil deling av data mellom sykehus redusere kostnadene ved ny avbildning og ny testing, og på lang sikt vil det standardisere kvaliteten på testing og avbildning på tvers av ulike nivåer av helsevesenet, noe som forbedrer kvaliteten på medisinsk undersøkelse og behandling.
En annen viktig fordel er å håndtere helsedata og sykdomsmønstre, som deretter kan veilede strategier for sykdomsforebygging, investeringer i utstyr og anskaffelse av medisiner og vaksiner; alle disse dataene er avgjørende.
«Etter min mening kan mange kostnader spares takket være informasjonsteknologi. Den opprinnelige investeringen kan være betydelig, men på lang sikt vil den spare mange andre utgifter. Derfor vil kanskje ikke sykehusavgiftene øke, men til og med synke, hvis de implementeres avgjørende», sa Co.
Inkluder det i sykehusets investeringskostnader.
Den nevnte teknologieksperten uttalte at kostnadene ved å anvende informasjonsteknologi i fremtiden kan bli inkludert i sykehusenes investeringskostnader.
For tiden bruker sykehusene inntekter på å reinvestere i medisinsk utstyr, maskiner og infrastruktur for å forbedre kvaliteten... Dette kan føre til at de blir bedt om å bruke disse midlene til å reinvestere i informasjonsteknologi, og dermed unngå en innvirkning på prisene på helsetjenester for publikum.
Takket være informasjonsteknologi har styret ved Bach Mai Hospital nå spesifikk informasjon om hvor mange pasienter som blir undersøkt og behandlet, hvilke tjenester som brukes, og om flyten er jevn eller tett, noe som muliggjør rettidig løsning av problemer. - Foto: HONG HA
«Tidligere hadde vi ikke forskrifter om hvor stor prosentandel av de totale inntektene sykehusene måtte sette av til reinvestering i IT-applikasjoner. Å innføre forskrifter om hvor stor prosentandel av inntektene sykehusene er pålagt å reinvestere i IT, ville hjelpe sykehusene med å akselerere utviklingen på dette området, uten å legge en ekstra byrde på offentligheten.»
I henhold til kostnadsnormene for bruk av informasjonsteknologi i rundskrivet som veileder kriteriene for bruk av informasjonsteknologi i medisinske undersøkelses- og behandlingsfasiliteter, varierer investeringskostnaden for bruk av informasjonsteknologi i sykehus av grad I fra 10,5 milliarder VND til nesten 40 milliarder VND (fra nivå 1 til nivå 7).
Denne kostnaden utgjør 0,57 % til 2,1 % av helseinstitusjonenes totale inntekter. Investeringsnivået avhenger av antall pasientbesøk, sykehusets størrelse osv.
Kilde: https://tuoitre.vn/them-phi-cong-nghe-thong-tin-vien-phi-co-tang-20250504224528801.htm
Kommentar (0)