Spar tid og penger.

Sammenkoblingen bidrar til å redusere ventetider og helseutgifter for pasienter; bekjemper svinn og sparer kostnader for helseforsikringsfondet , som deretter kan brukes til helseforsikringsdekkede medisinske tjenester. Dette er også et viktig skritt mot å synkronisere og sammenkoble pasientjournaler og data på tvers av helseinstitusjoner over hele landet og styrke helseinstitusjonenes ansvar for å overholde forskrifter om kvalitetsstyring på sykehus.

Konsensus

Under den pågående sesjonen i nasjonalforsamlingen , der lovforslaget om endring og utfylling av flere artikler i helseforsikringsloven ble diskutert, foreslo nasjonalforsamlingsrepresentant Nguyen Thi Viet Nga (fra Hai Duong-provinsen) å vurdere en forskrift om sammenkobling av kliniske undersøkelsesresultater mellom helseinstitusjoner. Dette gjenspeiler velgernes og folkets ambisjoner og ønsker. Nasjonalforsamlingsrepresentant Tran Thi Hoa Ry (fra Bac Lieu-provinsen) var enig i dette synspunktet og påpekte videre at dersom helsesektoren kunne implementere sammenkobling av testresultater, ville det spare helseforsikringsfondet for tusenvis av milliarder dong. Enda viktigere er det at det ville redusere byrden ved å betale for medisinske tjenester for hele samfunnet, inkludert millioner av fattige og nesten fattige pasienter og etniske minoriteter i vanskelige omstendigheter.

Deling av resultater fra kliniske undersøkelser mellom helseinstitusjoner vil skape gunstigere forhold for mange pasienter. (På bildet: Behandling av en pasient ved Me Linh District General Hospital. Foto: Pham Hung)

Mange meninger tyder imidlertid på at det, for effektiv implementering, må etableres klare forskrifter om kvalitetsstandarder og evalueringssystemer, samt koordineringsprosesser mellom medisinske fasiliteter og forvaltningsorganer for helseforsikringsfond. Representant i nasjonalforsamlingen, Nguyen Ngoc Son (fra Hai Duong-provinsen), argumenterte for at når sammenkobling av resultater legaliseres i helseforsikringsloven, må medisinske fasiliteter forbedre kvaliteten på testing og standardisere prosedyrer for å oppfylle akkrediteringskrav fra andre fasiliteter, fremme konsistens og sikre kvalitet i helsevesenet. Dette bidrar til å oppmuntre til datadeling i helsevesenet. Når sammenkobling av kliniske laboratorieresultater blir et obligatorisk krav, kan medisinske fasiliteter måtte implementere synkroniserte datahåndteringssystemer, noe som bidrar til forbedret digital transformasjon og forbedrer tilgjengeligheten og håndteringen av informasjon for innbyggere og helsepersonell .

Angående dette spørsmålet foreslo nasjonalforsamlingsrepresentant Nguyen Hoang Uyen (delegasjonen fra Long An-provinsen) at for å begrense praksisen med å ikke tillate pasienter å bli utskrevet på lørdager og søndager, bør utkastkomiteen undersøke og regulere løsninger for å unngå sløsing og beskytte rettighetene til personer som deltar i helseforsikring. Dette vil også bidra til å øke effektiviteten og kvaliteten på medisinsk undersøkelse og behandling, og håndtere folks helse på primærnivå. «Tidligere har listen over legemidler som dekkes av helseforsikring, utstedt av Helsedepartementet, ikke vært egnet for praktisk anvendelse. For å sikre rettferdighet mellom de som mottar private medisinske tjenester og de som er dekket av helseforsikring, bør Helsedepartementet gjennomgå og evaluere gjeldende regelverk for listen over legemidler som dekkes av helseforsikring. Hvis det er noen problemer, bør de løses for å imøtekomme rettighetene til de med helseforsikring», foreslo nasjonalforsamlingsrepresentant Nguyen Hoang Uyen. I forbindelse med dette utstedte Helsedepartementet i 2017 beslutning nr. 3148/QD-BYT som kunngjorde «Liste over tester som gjelder for interoperabilitet og anerkjennelse av testresultater». Dette kan betraktes som en avgjørende avgjørelse, som gjør det mulig for laboratorier å dele og anerkjenne hverandres resultater innenfor en spesifikk katalog.

Vi trenger en «dirigent».

Det er tydelig at deling av resultater fra kliniske undersøkelser mellom helseinstitusjoner har vært en langvarig bekymring og et mål for helsesektoren om å forbedre kvaliteten på medisinsk behandling. Førsteamanuensis Dr. Dao Xuan Co, direktør ved Bach Mai Hospital, uttalte at sykehuset i gjennomsnitt mottar 7000–10 000 polikliniske pasienter og omtrent 4000 innlagte pasienter daglig. Deling av laboratorietestresultater ved Bach Mai Hospital har bidratt til å minimere unødvendige gjentatte tester og forkortet ventetider for pasienter fra et gjennomsnitt på 3 timer til 1 time. Noen tester gir til og med resultater innen bare 15 minutter. For noen kliniske tester og bildediagnostikk kan pasienter dessuten ganske enkelt skanne en QR-kode for å se resultatene sine.

 

Foreløpig statistikk fra 21 sykehus som for tiden implementerer lagring og overføring av bilder fra diagnostiske bildebehandlingstjenester uten å trykke film, viser besparelser på over 267 milliarder VND. Hvis det implementeres landsdekkende på 1000 sykehus og 22 000 klinikker, vil besparelsene utgjøre billioner av VND.

Representant i nasjonalforsamlingen Tran Thi Hoa Ry (delegasjonen fra Bac Lieu-provinsen)

Ved Bach Mai Hospital har hematologi-, biokjemi- og mikrobiologilaboratoriene alle oppnådd ISO 15189-sertifisering – en høy internasjonal standard – og testresultatene deres er akseptert i utlandet. For tiden utfører biokjemiavdelingen – et referanselaboratorium innenfor det landsdekkende nettverket av laboratorier – over 30 testprosedyrer med nesten 10 000 tester per dag, og planlegger å legge til 38 nye testkategorier i nær fremtid.

Dr. Nguyen Van Thuong, direktør ved Duc Giang General Hospital, mener også at dersom deling av kliniske laboratorieresultater implementeres, vil pasientene spare penger på én test, redusere kostnader, forenkle prøveinnsamlingsprosessen, minimere helserisikoer og redusere ventetiden. I virkeligheten har ideen om å dele laboratorie- og diagnostiske bildediagnostiske resultater blitt foreslått av helsesektoren i lang tid; imidlertid er mange vanskeligheter og hindringer fortsatt uløste. Det er fortsatt mye å diskutere før dette implementeres.

Mer spesifikt finnes det for øyeblikket ingen spesifikke forskrifter eller kriterier for hvordan sykehus skal verifisere, anerkjenne og bruke hverandres testresultater. Ingen kan garantere samme testkvalitet, fordi testkvalitet er knyttet til fire faktorer: utstyr, testmetoder, personell og driftsprosedyrer. Når det gjelder testkvalitetskriterier, må det derfor finnes et uavhengig verifiserings- og anerkjennelsesorgan, og det er behov for åpenhet for å tydelig identifisere hvilke sykehus som har lov til å dele data. For å oppnå datadeling må det dessuten finnes et informasjonsteknologisystem for å overføre diagnostiske bilder mellom sykehus, noe som sikrer åpenhet og stabilitet.

Ifølge dr. Nguyen Van Thuong er det derfor nødvendig med en «lederhånd» for å kunne implementere sammenkoblingen av kliniske laboratorieresultater på en effektiv måte, nemlig avgjørende involvering fra Helsedepartementet. Spesielt må det opprettes et uavhengig akkrediteringsråd. Dette betyr at alle medisinske fasiliteter over hele landet må gjennomgå akkreditering. Forskriftene bør fastsette en ny akkreditering med noen års mellomrom for å sikre kvaliteten på testingen. I tillegg må helsesektoren utvikle et programvaresystem som kan dele data med hverandre.

«I henhold til de fastsatte målene skal testresultatene fra medisinske undersøkelses- og behandlingsfasiliteter over hele landet være sammenkoblet innen 2025. For å oppnå denne sammenkoblingen er imidlertid god standardisering og kvalitetsstyring avgjørende», uttalte førsteamanuensis Dr. Ngo Quoc Dat, rektor ved Universitetet for medisin og farmasi i Ho Chi Minh-byen. Helseminister Dao Hong Lan bekreftet også at for å sikre implementeringen av dette målet er det behov for mange løsninger for å skape en synkronisert infrastruktur som oppfyller kravene.

 

For tiden øker etterspørselen etter helsetjenester raskt. Utfordringen er hvordan man sikrer overkommelige kostnader og standardiserte diagnostiske og behandlingsprosesser. Laboratorietester står for 70 % av diagnostiske og behandlingsresultatene for pasienter. Derfor er det viktig å forbedre kvaliteten på laboratorietesting og etablere interoperabilitet for å oppnå best mulig kvalitet og mest mulig overkommelige kostnader for pasientene.

Assoc. Prof. Dr. Ngo Quoc Dat , rektor ved Universitetet for medisin og farmasi, Ho Chi Minh-byen

Kilde: https://kinhtedothi.vn/lien-thong-ket-qua-can-lam-sang-tiet-kiem-thoi-gian-chi-phi.html