
En stor 50 mm stor svulst i spiserøret forårsaket langvarige svelgevansker, tap av appetitt og tretthet hos pasienten.
Pasienten Hoang Van T. (40 år gammel, bosatt i Quang Ninh ) ble innlagt på sykehuset med vedvarende svelgevansker, tap av appetitt og tretthet. Tidligere hadde pasienten blitt diagnostisert med en stor submukosal svulst i spiserøret, som strekker seg ned til magesekken, og ble planlagt for kirurgisk fjerning av svulsten.
På grunn av svulstens komplekse natur ble pasienten innlagt på kirurgisk avdeling 1 (K-sykehuset) og gjennomgikk en tverrfaglig konsultasjon som involverte kirurgi, endoskopi, anestesi og gjenopplivning. Målet i dette tilfellet var å fjerne svulsten fullstendig, samtidig som invasiviteten for pasienten ble minimert.
Gjennom undersøkelse og endoskopisk ultralyd slo legene ved avdelingen for endoskopi-funksjonell undersøkelse fast at pasienten hadde en stor svulst i glatt muskulatur i spiserøret, som målte 16 × 50 mm, som opptok opptil 4/5 av omkretsen av spiserørslumenet og strakk seg ned til magesekken, et av de vanskeligste og mest komplekse stedene for endoskopisk inngrep.
Etter nøye overveielse bestemte ekspertene seg for å anvende den fleksible endoskopiske intervensjonsmetoden ved hjelp av tredjeromsintervensjonsteknikken – en svært avansert teknikk som krever sømløs koordinering mellom teamet og toppmoderne utstyr.
Prosedyren, som varte i omtrent to timer, ble utført under direkte veiledning av Dr. Bui Anh Tuyet, leder for avdelingen for endoskopi og funksjonsundersøkelse, og Dr. Tran Duc Canh, nestleder ved avdelingen. Teamet dissekerte og fjernet svulsten fullstendig, uten rapporterte komplikasjoner eller bivirkninger etter prosedyren.
Legene rapporterte at pasienten var våken og kunne spise og drikke igjen snart etter inngrepet. Etter to dagers overvåking på sykehuset ble pasienten utskrevet. Histopatologiske resultater bekreftet at det var et godartet leiomyom.
Ifølge Dr. Bui Anh Tuyet er glatte muskeltumorer den vanligste typen godartet svulst i den submukosale øsofagusgruppen, og står for omtrent 60–70 %. De fleste av disse svulstene er små, vokser sakte fra muskellaget i spiserørsveggen og er asymptomatiske. Men når svulsten vokser seg større enn 40–50 mm, kan pasienter oppleve svelgevansker, tap av appetitt og vekttap, noe som krever kirurgisk inngrep. Dette er et komplekst tilfelle fordi svulsten sprer seg i muskellaget og opptar nesten hele omkretsen av spiserørets lumen. Ved endoskopisk inngrep er de to farligste komplikasjonene man må være oppmerksom på blødning og øsofagusperforasjon.
Faktisk er risikoen for øsofagusperforasjon uunngåelig for å fjerne en stor svulst fullstendig, slik som i pasient T.s tilfelle. Hvis en stor perforasjon ikke kontrolleres riktig, kan den føre til at luft lekker inn i mediastinum, komprimerer hjertet og truer pasientens helse og liv direkte. Derfor krever intervensjonen en høyt kvalifisert og velutdannet endoskopist, sammen med moderne utstyr og tett koordinering mellom kirurgiske og anestesiologiske/gjenopplivningsteam for å håndtere eventuelle uforutsette situasjoner.
Moderne endoskopiske inngrep muliggjør fullstendig fjerning av svulster og tidlig stadium av kreft i fordøyelseskanalen.
Ifølge Dr. Bui Anh Tuyet involverte behandling av mage-tarmtumorer tidligere ofte større kirurgiske inngrep, ledsaget av en rekke risikoer og postoperative komplikasjoner. Med utviklingen av moderne endoskopiske inngrep har imidlertid endoskopisk submukosal disseksjon blitt brukt som en minimalt invasiv metode, som muliggjør fullstendig fjerning av svulster og tidlig stadium av kreft i fordøyelseskanalen, inkludert spiserøret, magesekken og tykktarmen, gjennom et oralt snitt.
De enestående fordelene med denne teknikken er bevaring av fordøyelseskanalen, smertereduksjon, ingen arrdannelse, få komplikasjoner, rimelig kostnad og rask restitusjonstid, slik at pasientene kan vende tilbake til et normalt liv raskere.
I følge legenes anbefalinger oppfordres folk til regelmessige helsekontroller og endoskopi av øvre mage-tarmkanal for å oppdage og behandle tidlige svulster og kreftformer i mage-tarmkanalen med minimalt invasive inngrep, selv om de ikke har noen symptomer.
Personer over 40 år og personer med familiehistorie med mage-tarmkreft bør være spesielt oppmerksomme. Hvis symptomer som svelgevansker, halsbrann, magesmerter, tarmdysfunksjon eller vekttap oppstår, bør man søke legehjelp for tidlig undersøkelse og behandling for å minimere risikoen forbundet med farlige sykdommer som mage-tarmkreft.
Kilde: https://nhandan.vn/ung-dung-ky-thuat-noi-soi-ong-mem-cat-thanh-cong-khoi-u-thuc-quan-kich-thuoc-lon-cho-nguoi-benh-post930831.html






Kommentar (0)