30 złotych minut, by uratować mężczyznę po udarze

[reklama_1]

Pan Nguyen Huu Thanh (68 lat) z Ho Chi Minh City doznał udaru mózgu w wyniku zablokowania naczynia krwionośnego w ważnym obszarze pnia mózgu, co spowodowało chwiejność i osłabienie jednej strony ciała. Udzielono mu pomocy doraźnej przez 30 minut.

O godzinie 12:30 20 czerwca dr Nguyen Thi Minh Duc (ordynator Oddziału Chorób Wewnętrznych Centrum Neurologii Szpitala Ogólnego Tam Anh w Ho Chi Minh) jadła lunch, gdy otrzymała pilny telefon z izby przyjęć z podejrzeniem udaru. Kilka minut później przybył lekarz i zbadał pacjentkę, która miała krzywe usta, niewyraźną mowę i osłabienie prawej strony ciała.

Krewni pacjenta powiedzieli, że nie pamiętają dokładnie, kiedy u pana Thanha (gmina Tan Xuan, dystrykt Hoc Mon) pojawiły się objawy udaru. Przypuszczali, że było to około godziny 9 rano, więc szybko zabrali go na pogotowie.

Szpital wydał pilny nakaz „Kod Udaru” (czerwony alert dla nagłego udaru), priorytetowo traktując zasoby ludzkie i sprzęt, aby ratować osoby z udarem. Pacjent przeszedł rezonans magnetyczny. Po 10 minutach wyniki wykazały zawał mostu, bez niedrożności dużego naczynia krwionośnego wewnątrzczaszkowego.

Doktor Minh Duc stwierdził, że uraz pacjenta znajdował się w ważnym obszarze pnia mózgu, gdzie skupiają się pęczki włókien nerwowych biegnące do rdzenia kręgowego i gdzie układ siatkowaty odpowiada za funkcje czuwania i wybudzania człowieka. Objawy udaru utrzymywały się u pacjenta przez około 4 do 4,5 godziny, chociaż „złoty” czas wciąż istniał, nie można było go dłużej opóźniać, ponieważ im dłużej by trwał, tym poważniejsze byłyby powikłania.

Panu Thanhowi podano leki trombolityczne w trybie doraźnym 30 minut po przyjęciu do szpitala. Doktor Minh Duc skomentował, że jest to dość szybkie tempo, jak na międzynarodowe standardy leczenia doraźnego ostrego udaru mózgu (pacjenci otrzymują leczenie doraźne w ciągu 45–60 minut od momentu przyjęcia do szpitala do momentu podania leków trombolitycznych).

Doktor Minh Duc bada pana Thanha po zabiegu. Zdjęcie: udostępnione przez szpital — Doktor Minh Duc bada pana Thanha po zabiegu. Zdjęcie: *udostępnione przez szpital*

Dwie godziny później pacjent odzyskał przytomność, jego mowa była mniej niewyraźna, a deformacje twarzy mniejsze. Osłabienie prawej strony ciała uległo poprawie. Po dwóch dniach pacjent mógł chodzić, jeść, pić i miał prawidłową pamięć. Lekarz kontynuował leczenie i stabilizował poziom cukru we krwi, stosował leki przeciwzakrzepowe i obniżające poziom lipidów, a także zalecił rzucenie palenia, aby zmniejszyć ryzyko nawrotu udaru.

Pan Thanh opowiadał, że kiedy obudził się tego dnia, wykonał lekkie ćwiczenia, wziął prysznic i wypił kawę. Potem poczuł się zmęczony, a po chwili leżenia, jego kończyny osłabły po jednej stronie, nie mógł pisać SMS-ów, upuścił telefon, miał trudności z mówieniem i zataczał się. „Kiedy dotarłem do szpitala, miałem mgłę, zacząłem odczuwać zawroty głowy i myśl o tym wciąż mnie przeraża” – powiedział.

Lokalizacja zawału mózgu w pniu mózgu (po lewej) oraz po interwencji trombolitycznej powodującej udar mózgu, obraz MRI (po prawej). Zdjęcie: udostępnione przez szpital. — Lokalizacja zawału mózgu w pniu mózgu (po lewej) oraz po interwencji trombolitycznej powodującej udar mózgu, obraz MRI (po prawej). Zdjęcie: *udostępnione przez szpital.*

Pan Thanh od wielu lat cierpi na nadciśnienie, cukrzycę i palenie tytoniu, które rzucił nieco ponad miesiąc temu. Są to czynniki ryzyka prowadzące do udaru niedokrwiennego mózgu. Według dr. Minh Duca, palenie zwiększa ryzyko udaru mózgu 6-krotnie w porównaniu z osobami niepalącymi, a także zwiększa ryzyko miażdżycy. Po 5 latach od rzucenia palenia, ten czynnik ryzyka spada do poziomu porównywalnego z tym u osoby zdrowej.

Dr Minh Duc ostrzega, że udary mózgu w pniu mózgu mają bardzo zróżnicowane objawy i w wielu przypadkach są trudne do rozpoznania, a diagnozę można uzyskać za pomocą rezonansu magnetycznego. Udary mózgu w pniu mózgu mogą prowadzić do wielu poważnych konsekwencji, a późne leczenie może prowadzić do paraliżu i śmierci. Objawy mogą szybko się nasilać w ciągu kilku godzin, zagrażając życiu.

Osoby starsze z chorobami współistniejącymi, takimi jak nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, wysoki poziom cholesterolu, palenie tytoniu... powinny proaktywnie poddawać się ogólnym badaniom kontrolnym i regularnym badaniom przesiewowym w kierunku udaru mózgu. Badania, obrazowanie mózgu (MRI 3 Tesla, TK 768 warstw), specjalistyczna angiografia DSA... mogą pomóc w wykryciu nieprawidłowości i wczesnym zapobieganiu udarowi.

Spokojny

Link źródłowy