Ho Chi Minh City – Pan Nguyen Huu Thanh (68 lat) doznał udaru mózgu w wyniku zablokowania ważnego naczynia krwionośnego w pniu mózgu, co spowodowało zawroty głowy i osłabienie po jednej stronie ciała. W ciągu 30 minut otrzymał pomoc medyczną.
O godzinie 12:30 20 czerwca dr Nguyen Thi Minh Duc (kierownik Oddziału Neurologii Centrum Neurologii Szpitala Ogólnego Tam Anh w Ho Chi Minh) jadła lunch, gdy otrzymała pilny telefon z izby przyjęć w związku z podejrzeniem udaru. Kilka minut później przybył lekarz i zbadał pacjenta, stwierdzając opadnięte usta, niewyraźną mowę i osłabienie prawej strony ciała.
Członkowie rodziny powiedzieli, że nie pamiętają dokładnie, kiedy u pana Thanha (z gminy Tan Xuan, dystryktu Hoc Mon) pojawiły się objawy udaru. Szacują, że nastąpiło to około godziny 9 rano. Szybko zabrali go na pogotowie.
Szpital wydał rozkaz natychmiastowego zgłoszenia udaru mózgu (czerwony alert), priorytetowo traktując personel i sprzęt ratujący pacjenta z udarem. Pacjenta poddano rezonansowi magnetycznemu (MRI). Po 10 minutach wyniki wykazały zawał mostu mózgu, bez niedrożności dużych naczyń wewnątrzczaszkowych.
Według dr. Minh Duca, uraz pacjenta znajdował się w kluczowym obszarze pnia mózgu, gdzie pęczki włókien nerwowych zstępują do rdzenia kręgowego, tworząc sieć odpowiedzialną za funkcje czuwania i czujności ludzkiego mózgu. Objawy udaru wystąpiły u pacjenta w ciągu 4 do 4,5 godziny; chociaż wciąż znajdował się on w tzw. „złotej godzinie”, nie było możliwości dalszego opóźniania, ponieważ im dłuższe opóźnienie, tym poważniejsze były powikłania.
Pan Thanh otrzymał leczenie trombolityczne 30 minut po przyjęciu. Doktor Minh Duc zauważył, że jest to dość szybkie tempo, biorąc pod uwagę międzynarodowe standardy opieki w nagłych wypadkach z powodu udaru mózgu (pacjenci otrzymują leczenie w nagłych wypadkach w ciągu 45–60 minut od przyjęcia, zanim otrzymają leczenie trombolityczne).
Doktor Minh Duc bada pana Thanha po zabiegu. Zdjęcie: udostępnione przez szpital.
Dwie godziny później pacjent odzyskał przytomność, zmniejszyła się niewyraźna mowa i asymetria twarzy. Osłabienie po jednej stronie ciała uległo poprawie. Po dwóch dniach pacjent mógł chodzić, jeść i wykonywać codzienne czynności, a jego pamięć była prawidłowa. Lekarz kontynuował leczenie w celu ustabilizowania poziomu cukru we krwi, przepisał leki przeciwzakrzepowe i obniżające poziom lipidów oraz zalecił rzucenie palenia, aby zmniejszyć ryzyko ponownego udaru.
Pan Thanh opowiadał, że po przebudzeniu tego dnia wykonał lekkie ćwiczenia, a następnie wziął prysznic i wypił kawę. Po przebudzeniu poczuł się zmęczony, położył się na chwilę i poczuł osłabienie w jednej stronie ciała. Nie mógł pisać SMS-ów, upuścił telefon, jego mowa stała się bełkotliwa i czuł się niepewnie. „Kiedy dotarłem do szpitala, miałem zamglony umysł, zacząłem odczuwać zawroty głowy i myśl o tym wciąż mnie przeraża” – powiedział.
Lokalizacja zawału pnia mózgu (po lewej) i leczenia trombolitycznego po udarze, jak pokazano na obrazach MRI (po prawej). Zdjęcie: udostępnione przez szpital .
Pan Thanh cierpi na nadciśnienie tętnicze, cukrzycę i od wielu lat pali papierosy, rzuciwszy je nieco ponad miesiąc temu. Są to czynniki ryzyka prowadzące do udaru niedokrwiennego mózgu. Według dr. Minh Duca, palenie zwiększa ryzyko udaru mózgu sześciokrotnie w porównaniu z osobami niepalącymi, a także zwiększa ryzyko miażdżycy. U osób niepalących te czynniki ryzyka zmniejszają się do poziomu obserwowanego u osób niepalących po 5 latach od rzucenia palenia.
Dr Minh Duc ostrzega, że udary pnia mózgu mają bardzo zróżnicowane objawy i w wielu przypadkach trudno je rozpoznać, choć można je zdiagnozować za pomocą rezonansu magnetycznego. Udary pnia mózgu mogą prowadzić do wielu poważnych konsekwencji; opóźnione leczenie może prowadzić do paraliżu i śmierci. Objawy mogą szybko się rozwijać w ciągu kilku godzin, stanowiąc zagrożenie dla życia.
Osoby starsze oraz osoby z chorobami współistniejącymi, takimi jak nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, hiperlipidemia i palenie tytoniu, powinny proaktywnie poddawać się regularnym badaniom kontrolnym i badaniom przesiewowym w kierunku udaru mózgu. Badania i techniki obrazowania, takie jak skanowanie mózgu (MRI 3 Tesla, TK 768-rzędowa) oraz zaawansowana angiografia DSA, mogą pomóc w wykryciu nieprawidłowości i wczesnym zapobieganiu udarom.
Spokojny
Link źródłowy
