Wskazówki, jak pokonać złożoną chorobę serca

NDO - 10 marca szpital Cho Ray poinformował o pomyślnym leczeniu kobiety w ciąży cierpiącej na migotanie przedsionków z zaburzeniami hemodynamicznymi i niebezpiecznymi napadami nadkomorowymi.

Według dokumentacji medycznej, pani D.TT (36 lat, mieszkanka Thuan An, Binh Duong ), 20 stycznia 2025 r. (32. tydzień ciąży) i 9 lutego 2025 r. (34. tydzień i 5. dzień ciąży) zgłosiła się na rutynowe badanie ciążowe i wykryła u niej objawy zaburzeń serca. Położnik zalecił jej konsultację z kardiologiem w szpitalu trzeciego stopnia referencyjności.

24 lutego pani T. została przyjęta do szpitala Tu Du. Lekarze wykonali EKG (podstawowe badanie rejestrujące aktywność elektryczną mięśnia sercowego) i stwierdzili szybkie bicie jej serca. Jednak po konsultacji pani T. pozwolono jej wrócić do domu i przyjmować przepisane leki. Tydzień później pani T. nie zauważyła żadnej poprawy w zakresie kołatania serca i duszności, więc wróciła do szpitala Cho Ray na badanie układu sercowo-naczyniowego.

Rankiem 3 marca w szpitalu Cho Ray u pani T. stwierdzono niedomykalność zastawki mitralnej w 3/4, wysięk osierdziowy, niewydolność lewokomorową, migotanie i trzepotanie przedsionków oraz kardiomiopatię okołoporodową. Pani T. otrzymała leki nasercowe, ustabilizowano jej tętno i zalecono przyjęcie do szpitala Tu Du w celu przerwania ciąży. Pani T. została przyjęta na oddział intensywnej terapii w celu ścisłego monitorowania, a szpital Tu Du zaprosił ją na konsultację do kardiologa ze szpitala Cho Ray.

Po konsultacji, pani T. została poddana leczeniu farmakologicznemu, mającemu na celu zatrzymanie szybkiego bicia serca, bez rezultatu. Podczas zastrzyku wystąpił u niej przejściowy blok przedsionkowo-komorowy i niewielki spadek ciśnienia krwi. Lekarze zdecydowali się na wykonanie wstrząsu elektrycznego. Jednak po 5 wstrząsach o maksymalnej energii z aparatu 360 J nadal nie było rezultatu.

Ze względu na krytyczny stan pani T. lekarze zdecydowali się na wykonanie znieczulenia zewnątrzoponowego, aby urodzić dziecko. Po 10 minutach urodziła się zdrowa dziewczynka o wadze 2600 gramów.

Po przewiezieniu pani T. na oddział intensywnej terapii, jej tętno nadal było szybkie i wynosiło 170 uderzeń na minutę, a ciśnienie krwi wynosiło 92/56 mmHg. Lekarze podjęli decyzję o szóstym podaniu jej wstrząsu. Jednak po 10 minutach wyniki nadal się nie poprawiały. Zebrawszy całą odwagę, lekarze zdecydowali się na siódme podanie wstrząsu. Po 10 minutach tętno spadło do 160 uderzeń na minutę. Chociaż wyniki nie były zgodne z oczekiwaniami, lekarze postanowili przerwać wstrząs i kontrolować tętno farmakologicznie.

Lekarze na sali reanimacyjnej podali pacjentowi wstrząs elektryczny.

Po 3 godzinach operacji tętno spadło do 150 uderzeń na minutę. Po 5 godzinach tętno spadło do 130 uderzeń na minutę, a dawkę leku stopniowo zmniejszano. Po 1 dobie od operacji stan pacjenta poprawił się, rana pooperacyjna była sucha, ból niewielki, tętno spadło do 120-130 uderzeń na minutę, a pacjent mógł jeść i pić. Obecnie stan zdrowia pacjenta jest stabilny, tachykardia ustąpiła i może on zostać wypisany ze szpitala w tym tygodniu.

Odnosząc się do obecnej sytuacji w zakresie chorób arytmii, specjalista II stopnia dr Kieu Ngoc Dung, ordynator oddziału leczenia arytmii w szpitalu Cho Ray, powiedział, że każdego roku na oddział trafia około 2500 pacjentów z niebezpiecznymi chorobami arytmii.

W Klinice leczono ambulatoryjnie około 40 000 przypadków złożonych arytmii. Wśród nich wiele pacjentek to kobiety w ciąży, co utrudnia leczenie tej choroby i budzi wiele obaw wśród lekarzy, w tym położników, specjalistów chorób wewnętrznych i kardiologów.

W obliczu tej sytuacji, Oddział Leczenia Arytmii w Szpitalu Cho Ray wdrożył wiele nowych technik leczenia tej choroby, przyczyniając się do jej całkowitego wyleczenia. W szczególności, dzięki technice ablacji arytmii bez użycia promieni rentgenowskich, pacjenci mogą być leczeni w przypadku złożonych arytmii, jednocześnie zapewniając, że nie powodują one uszkodzeń ani nie wpływają negatywnie na zdrowie zarówno matki, jak i płodu.

W szczególności eksperci z Oddziału Leczenia Arytmii w Szpitalu Cho Ray zauważyli również, że kobiety w wieku rozrodczym powinny poddawać się badaniom prenatalnym w celu szybkiego wykrycia i leczenia przed ciążą i w jej trakcie. W przypadku zakażenia pacjentki nie powinny panikować, lecz natychmiast udać się do specjalistycznych placówek i szpitali w celu uzyskania najszybszego i najskuteczniejszego leczenia.

Źródło: https://nhandan.vn/cuu-song-me-con-thai-phu-bi-benh-ly-roi-loan-tim-sau-7-lan-soc-dien-post864226.html