Nieprzewidziane powikłania tężca

Narodowy Szpital Chorób Tropikalnych niedawno udzielił szybkiej pomocy pacjentowi płci męskiej choremu na tężec, u którego nie stwierdzono żadnych ran ani otarć na ciele.

Pacjent LV S, 65-letni mężczyzna z Hai Duong , nie miał wcześniej problemów zdrowotnych, a na jego ciele nie stwierdzono żadnych ran ani otarć.

Jednak 10 dni przed hospitalizacją pacjent zaczął odczuwać ból gardła, ale nie miał gorączki. Po badaniu w placówce medycznej zdiagnozowano u niego ostre zapalenie gardła i zalecono leczenie ambulatoryjne.

Po 6 dniach przyjmowania leku u pacjenta wystąpiły nietypowe objawy, takie jak trudności z otwieraniem ust, trudności z mówieniem i brak apetytu. Widząc pogarszające się objawy, rodzina zabrała go do placówki medycznej. Tam zdiagnozowano u niego tężec i przewieziono do Narodowego Szpitala Chorób Tropikalnych.

Na Oddziale Ratunkowym Krajowego Szpitala Chorób Tropikalnych stan pacjenta początkowo był dość przytomny, nie miał gorączki ani drgawek, ale jego zdolność otwierania ust była ograniczona do około 1 cm.

Lekarze badają pacjenta.

Co istotne, u pacjenta wystąpiło wyraźne wzmożone napięcie mięśniowe (skurcze) w jamie brzusznej i całym ciele. Szczególnie przy stymulacji mechanicznej, takiej jak dotyk, mięśnie reagowały silnie, objawiając się skurczami i sztywnością. Na podstawie tych początkowych objawów u pacjenta rozpoznano tężec uogólniony. Obecnie pacjent jest pod wpływem środków uspokajających i wentylowany przez rurkę intubacyjną.

Jak twierdzi mgr Nguyen Thanh Bang z Oddziału Ratunkowego Centralnego Szpitala Chorób Tropikalnych, u pacjenta S. nie stwierdzono żadnych zewnętrznych ran ani śladów urazów, które mogłyby być potencjalnymi drogami wniknięcia zarodników tężca.

Bakterie tężca dostają się do organizmu zazwyczaj przez otwarte rany, urazy lub w wyniku operacji.

Jednak gdy pacjenci nie są w stanie dokładnie zidentyfikować miejsca, w którym powstała rana, ryzyko zakażenia tężcem nadal może wynikać z drobnych zadrapań powstałych w trakcie poprzedniej pracy lub codziennych czynności, których pacjent może nie zauważyć, ponieważ tężec ma długi okres inkubacji i pacjenci mogą nie pamiętać dokładnej przyczyny zakażenia.

Istnieją doniesienia, że ​​tężec występuje po zakażeniach jamy ustnej, takich jak próchnica zębów, ekstrakcja zęba, ropień przyzębia itp.

W przypadku pacjenta S. podejrzewamy, że tężec miał swoje źródło w jamie ustnej. Ponadto, w rzadkich przypadkach bakterie tężca mogą przedostać się przez zmiany lub zakażenia jelit, na przykład w wyniku nacięć chirurgicznych podczas endoskopii lub drobnych uszkodzeń żołądka, odbytu lub odbytu.

Dlatego wczesne rozpoznanie podejrzanych objawów (postępującej sztywności szczęki, skurczów mięśni) i wdrożenie odpowiednich środków zapobiegawczych są kluczowymi czynnikami w ochronie zdrowia i zapobieganiu postępowi poważnej choroby.

Doktor Bang zaleca, aby osoby pracujące w rolnictwie lub wykonujące prace fizyczne, które mają częsty kontakt z ziemią, regularnie przyjmowały szczepionki przeciwko tężcowi i podejmowały środki ostrożności w celu zminimalizowania ryzyka odniesienia obrażeń.

Co więcej, każda rana na ciele, nawet najmniejsza, wymaga odpowiedniego leczenia. Głębokie, brudne rany należy leczyć w placówkach medycznych, a otwarte rany nie powinny mieć kontaktu z błotem lub brudem. Należy również zadbać o ogólną higienę jamy ustnej.

Jeśli pojawią się takie objawy, jak trudności z otwieraniem ust, trudności z mówieniem lub trudności z jedzeniem, pacjenci powinni natychmiast udać się do placówki medycznej w celu przeprowadzenia badań i postawienia wczesnej diagnozy.