Nieprzewidywalne powikłania tężca

Centralny Szpital Chorób Tropikalnych udzielił właśnie natychmiastowej pomocy pacjentowi płci męskiej choremu na tężec, u którego nie stwierdzono żadnych obrażeń ani zadrapań na ciele.

Pacjent LV S, 65 lat, mieszkający w Hai Duong , w przeszłości cieszył się dobrym zdrowiem, nie miał żadnych oznak urazów ani zadrapań na ciele.

Jednak 10 dni przed przyjęciem pacjent zaczął odczuwać ból gardła, ale nie miał gorączki. Podczas wizyty w placówce medycznej zdiagnozowano u niego ostre zapalenie gardła i przepisano leki do leczenia ambulatoryjnego.

Po 6 dniach stosowania leku u pacjenta wystąpiły nietypowe objawy, takie jak trudności z otwieraniem ust, trudności z mówieniem i problemy z jedzeniem. Zauważywszy, że objawy się nasilają, rodzina zabrała pacjenta do placówki medycznej. Tam zdiagnozowano u niego tężec i przewieziono do Centralnego Szpitala Chorób Tropikalnych.

Na Oddziale Ratunkowym Centralnego Szpitala Chorób Tropikalnych stan pacjenta początkowo był dość przytomny, nie miał gorączki, drgawek, ale możliwość otwierania ust była ograniczona, uchylał je tylko na około 1 cm.

Lekarze badają pacjentów.

Co istotne, u pacjenta wystąpił znaczny wzrost napięcia mięśniowego (skurcze mięśni) w jamie brzusznej i całym ciele. Szczególnie w przypadku bodźców mechanicznych, takich jak dotyk, mięśnie reagowały silnie, co objawiało się skurczami i sztywnością mięśni. Na podstawie początkowych objawów u pacjenta rozpoznano: tężec uogólniony. Obecnie pacjent jest pod wpływem środków uspokajających i wentylowany przez rurkę intubacyjną.

Mgr Nguyen Thanh Bang z Oddziału Ratunkowego Centralnego Szpitala Chorób Tropikalnych poinformował, że w przypadku pacjenta S. nie stwierdzono żadnych zewnętrznych ran ani śladów urazów, które mogłyby być drogą przedostania się zarodników tężca.

Bakterie tężca dostają się do organizmu zazwyczaj przez otwarte rany na skórze, urazy lub zabiegi chirurgiczne.

Jeśli jednak pacjent nie jest w stanie dokładnie zlokalizować wejścia rany, ryzyko zakażenia tężcem może wynikać z drobnych zadrapań powstałych podczas poprzedniej pracy lub codziennych czynności, których pacjent nie zauważył, ponieważ tężec ma długi okres inkubacji i pacjent nie jest w stanie dokładnie sobie przypomnieć.

Znane są przypadki występowania tężca po zakażeniach zębów, takich jak próchnica zębów, ekstrakcja zęba, ropnie okołowierzchołkowe itp.

W przypadku pacjenta S. wiele uwagi poświęcamy przyczynie tężca w jamie ustnej. Ponadto, w rzadkich przypadkach, bakterie tężca mogą przedostać się do organizmu przez zmiany chorobowe lub zakażenia jelitowe, na przykład z ran pooperacyjnych podczas endoskopii lub przez drobne zmiany chorobowe w żołądku, odbytnicy lub odbycie.

Dlatego wczesne rozpoznanie podejrzanych objawów (postępującej sztywności szczęki, sztywności mięśni) i podjęcie odpowiednich działań profilaktycznych są kluczowe dla ochrony zdrowia i zapobiegania poważnemu rozwojowi choroby.

Doktor Bang zaleca rolnikom i pracownikom fizycznym, którzy mają częsty kontakt z ziemią, regularne szczepienia przeciwko tężcowi i stosowanie środków ochronnych w celu ograniczenia ryzyka obrażeń podczas pracy.

Ponadto każda rana na ciele, nawet najmniejsza, wymaga odpowiedniego leczenia. Rany głębokie i brudne wymagają leczenia w placówkach medycznych, a rany otwarte nie powinny być wystawiane na działanie błota. Należy również zadbać o ogólną higienę jamy ustnej.

Jeśli pojawią się takie objawy, jak trudności z otwieraniem ust, trudności z mówieniem lub trudności z jedzeniem, pacjent powinien natychmiast udać się do placówki medycznej w celu przeprowadzenia badań i wczesnego wykrycia choroby.