Niebezpieczne powikłania przerzutowego raka tarczycy

Pacjent z przerzutowym rakiem tarczycy, u którego stwierdzono duży, szeroko inwazyjny guz miednicy, został skutecznie wyleczony przez zespół znakomitych lekarzy przy użyciu nowej metody interwencji, która pomogła zmniejszyć ból i poprawić sprawność ruchową.

Wiadomości medyczne z 19 grudnia: Niebezpieczne powikłania w przebiegu przerzutowego raka tarczycy

Pacjent z przerzutowym rakiem tarczycy, u którego stwierdzono duży, szeroko inwazyjny guz miednicy, został skutecznie wyleczony przez zespół znakomitych lekarzy przy użyciu nowej metody interwencji, która pomogła zmniejszyć ból i poprawić sprawność ruchową.

Skuteczne leczenie powikłań raka tarczycy

Pani HM, lat 45, mieszkanka Quang Binh , przez 7 lat zmagała się z bólem miednicy. Początkowo zdiagnozowano u niej guz kości, ale guz, ignorowany przez długi czas, urósł do zbyt dużych rozmiarów i stał się inwazyjny. Pozostałe szpitale uznały, że radykalna operacja nie jest możliwa, a ryzyko powikłań mogłoby pogorszyć stan.

Połączenie metody embolizacji naczyń krwionośnych zaopatrujących guz w krew oraz miejscowego niszczenia go za pomocą ablacji mikrofalowej skutecznie leczy powikłania wywołane przez raka tarczycy.

Nie miała jasnego planu leczenia, a ciągły ból utrudniał jej poruszanie się i wykonywanie codziennych czynności. Zdecydowała się udać do szpitala Vinmec Times City, gdzie lekarze przeanalizowali całą jej historię choroby i odkryli, że guz nie jest zwykłym guzem kości, a przerzutem raka pęcherzykowego tarczycy.

Według dr Nguyen Thi Hang, ordynatorki Oddziału Patologii w Szpitalu Miejskim Vinmec Times, guz ma złożone cechy morfologiczne, niełatwo go rozpoznać jako złośliwy, a analiza próbki wymaga dużej wiedzy specjalistycznej i czułości. Po przeanalizowaniu wcześniejszych i obecnych wyników badań lekarze potwierdzili, że jest to przypadek raka pęcherzykowego tarczycy z przerzutami do miednicy.

Guz ma średnicę do 10 cm i nacieka otaczające struktury, uniemożliwiając konwencjonalną operację. W szczególności guz ten ma wiele naczyń krwionośnych, które go odżywiają, co łatwo powoduje krwawienie lub krwiak podczas zabiegu, uszkadzając mięśnie i nerwy ruchowe kończyn dolnych.

Aby wyleczyć guz, lekarze ze szpitala Vinmec zdecydowali się na zastosowanie łączonej metody polegającej na zablokowaniu naczyń krwionośnych zaopatrujących guz w krew i zniszczeniu go na miejscu za pomocą ablacji mikrofalowej.

Dr Le Thi My, dyrektor Centrum Chorób Tarczycy, powiedziała, że ​​ta metoda jest mało inwazyjna, pomaga złagodzić objawy i wspiera skuteczne leczenie bez konieczności operacji. Stosujemy znieczulenie regionalne zamiast ogólnego, aby móc monitorować i kontrolować ruchomość pacjenta podczas zabiegu.

Po dwóch zabiegach guz zmniejszył się o 85%, a pacjent mógł chodzić, siedzieć i leżeć wygodnie, bez bólu, jak poprzednio. Pani HM powiedziała: „Mam wielkie szczęście, że lekarze z Vinmec starali się mnie leczyć na wszelkie możliwe sposoby. Po dwóch zabiegach czuję się znacznie lepiej i mam pełne zaufanie do lekarzy”.

Po zmniejszeniu rozmiaru guza pacjent będzie nadal monitorowany i ponownie oceniany po 6 miesiącach, aby rozważyć możliwość radykalnego usunięcia guza i druku 3D kości miednicy.

Jednocześnie pacjenci zostaną poddani badaniom molekularnym mającym na celu wykrycie mutacji genu raka tarczycy. Pomoże to w opracowaniu dalszego planu leczenia, obejmującego terapię celowaną i systemową immunoterapię.

Od listopada 2024 roku Vinmec uruchomił kampanię „Kolor Nadziei”, aby zwiększyć świadomość społeczną na temat wczesnego wykrywania i skutecznego leczenia raka. W ramach kampanii Vinmec będzie organizować bezpłatne badania i konsultacje dla pacjentów z podejrzeniem raka, pomagając we wczesnym wykryciu choroby i zapewnieniu terminowego leczenia.

Nadużywanie środków przeciwbólowych, ryzyko perforacji żołądka i dwunastnicy

85-letnia kobieta z Hanoi została przyjęta do szpitala z uogólnionym zapaleniem otrzewnej spowodowanym perforacją wrzodu żołądka. Została przewieziona na ostry dyżur z powodu szeregu chorób współistniejących, takich jak choroby układu krążenia, układu oddechowego, kości i stawów oraz przepuklina dyskowa, które zagrażały jej życiu.

Starsza pani miała jednak szczęście i uniknęła śmierci dzięki udanej operacji przeprowadzonej w trybie nagłym przez lekarzy z Oddziału Chirurgii Układu Pokarmowego Szpitala E. Ten przypadek to nie tylko wyzwanie zawodowe, ale także przestroga dotycząca znaczenia opieki zdrowotnej dla osób starszych.

W wywiadzie lekarskim starsza kobieta cierpiała na przewlekły ból kręgosłupa lędźwiowego i sama kupowała leki, aby go leczyć. Jednak środki przeciwbólowe miały skutki uboczne dla żołądka i dwunastnicy, prowadząc do perforacji wrzodów.

Ponadto, ze względu na wiek i osłabienie pacjentki oraz liczne choroby współistniejące, takie jak nadciśnienie tętnicze, choroby serca itp., objawy perforacji żołądka i dwunastnicy utrzymywały się przez 4 dni. Chociaż stan się nie poprawił, starsza kobieta nadal przyjmowała leki przeciwbólowe. Dopiero gdy wystąpił silny wstrząs septyczny i wzdęcia brzucha, pacjentka zgłosiła się do szpitala.

Lekarze pilnie przeprowadzili badanie i wykonali niezbędne badania parakliniczne. Tomografia komputerowa jamy brzusznej wykazała zapalenie otrzewnej spowodowane perforacją narządu pustego w przedniej powierzchni dwunastnicy – ​​antrum. Uznając ten przypadek za niebezpieczny i obarczony wysokim ryzykiem zgonu z powodu infekcji jamy brzusznej, lekarze przeprowadzili pilną konsultację z oddziałem interdyscyplinarnym: ratunkowym, gastroenterologicznym, anestezjologicznym i resuscytacyjnym, proponując pilny plan operacyjny zszycia perforacji.

Dr Nguyen Khac Diep z Oddziału Chirurgii Układu Pokarmowego powiedział, że decyzja o operacji 85-letniej kobiety była dużym wyzwaniem. Miała ona również wiele innych chorób współistniejących, takich jak choroby układu krążenia, choroby układu oddechowego i osteoporoza, co utrudniało i komplikowało wybór metody leczenia.

Dlatego każdy etap procesu chirurgicznego jest szczegółowo konsultowany i planowany przez lekarzy – od oceny przed znieczuleniem, kontroli ciśnienia krwi, po pooperacyjną resuscytację i ścisłą współpracę między specjalistami.

Natychmiastową operację przeprowadzono pod nadzorem dr. Huu Hoai Anha, ordynatora oddziału chirurgii układu pokarmowego w szpitalu E.

Podczas zabiegu chirurdzy odkryli dużo ropy i błony rzekomej w jamie brzusznej, co było spowodowane 2-centymetrową perforacją od odźwiernika żołądka do przedniej powierzchni dwunastnicy, na podstawie włóknistego wrzodu.

Chirurdzy szybko oczyścili jamę brzuszną, przeprowadzili zabieg chirurgiczny w trybie nagłym, zszywając perforację żołądka i dwunastnicy, a także pobrali próbki do badań patologicznych.

Bezpośrednio po zabiegu operacyjnym pacjentkę przeniesiono na oddział intensywnej terapii w celu dalszego monitorowania ciężkiego wstrząsu septycznego spowodowanego uogólnionym zapaleniem otrzewnej w wyniku perforacji żołądka i dwunastnicy.

Doktor Nguyen Khac Diep stwierdził, że perforacja narządu trzewnego może mieć wiele przyczyn i jest uważana za niebezpieczny stan nagły wymagający interwencji chirurgicznej, zwłaszcza u osób starszych z chorobami współistniejącymi, takimi jak nadciśnienie tętnicze, choroby układu krążenia i cukrzyca.

Jeśli choroba ta nie zostanie szybko zdiagnozowana i leczona, może prowadzić do wstrząsu septycznego, ciężkiego zatrucia i bardzo wysokiej śmiertelności. Dlatego szybka diagnoza i interwencja chirurgiczna, w ścisłej współpracy wielu specjalizacji, takich jak anestezjologia, kardiologia, resuscytacja itp., odgrywają decydującą rolę w ratowaniu pacjenta przed śmiercią.

Równie ważny jest proces rekonwalescencji i opieka pooperacyjna. Ścisłe monitorowanie wskaźników zdrowia i skuteczne leczenie infekcji pomagają pacjentom szybko wrócić do zdrowia i ograniczyć ryzyko powikłań.

Pod ścisłym nadzorem i opieką zespołu lekarzy i pielęgniarek Oddziału Chirurgii Układu Pokarmowego Szpitala E, stan zdrowia starszej pani ustabilizował się. Pacjentka jest przytomna i nadal otrzymuje opiekę medyczną w celu powrotu do zdrowia. Będzie mogła zostać wypisana ze szpitala w ciągu najbliższych kilku dni.

W przypadku tego pacjenta, Mistrz, doktor Nguyen Khac Diep zaleca, aby pacjenci nie kupowali leków na choroby układu pokarmowego samodzielnie w domu. W przypadku wystąpienia nietypowych objawów, pacjenci powinni natychmiast udać się do placówki medycznej w celu przeprowadzenia badań, diagnozy i szybkiego leczenia, szczególnie osoby starsze z wieloma chorobami współistniejącymi.

Szpital E, jako Centralny Szpital Ogólny I stopnia, posiada wiele kluczowych specjalizacji, takich jak kardiologia, układ pokarmowy, układ mięśniowo-szkieletowy, anestezjologia i resuscytacja... i jest w pełni wyposażony, aby szybko zająć się skomplikowanymi przypadkami, takimi jak ta 85-letnia kobieta. Szpital nie tylko pomyślnie przeprowadził operację, ale także skutecznie zarządzał czynnikami ryzyka, minimalizując powikłania w trakcie i po operacji.

Przypadek uratowania 85-letniej kobiety jest wyraźnym przykładem kompetencji zawodowych i sprawnej współpracy między specjalnościami, potwierdzającym rolę szpitala w leczeniu trudnych przypadków, zwłaszcza osób starszych lub cierpiących na wiele złożonych chorób podstawowych.

Operacja usunięcia guza rdzenia kręgowego w odcinku szyjnym uratowała pacjenta przed paraliżem

Pacjentka Vo Thi Q., ​​lat 62, zamieszkała w gminie Xuan Hoi, w dystrykcie Nghi Xuan w prowincji Ha Tinh, od roku cierpiała na ból szyi i drętwienie kończyn. Początkowo leczono ją farmakologicznie i akupunkturą, ale stan poprawił się jedynie nieznacznie.

Ostatnio jej mobilność stała się trudniejsza, więc rodzina zdecydowała się zabrać ją do szpitala K na badania. Tam lekarze odkryli, że ma duży guz w górnym odcinku szyjnym rdzenia kręgowego (kręgi szyjne C2-C4), powodujący ucisk rdzenia kręgowego.

Według dr. Nguyena Duc Liena, kierownika Oddziału Neurochirurgii, oponiak wysoko położony szyjny jest chorobą rzadką i bardzo trudną do leczenia operacyjnego. Wysoko położony szyjny odcinek rdzenia kręgowego to obszar z wieloma ważnymi pęczkami włókien nerwowych, w tym nerwami kontrolującymi funkcje motoryczne i oddechowe. Dlatego usunięcie guza musi zapewnić całkowite bezpieczeństwo rdzenia kręgowego, unikając powikłań w postaci całkowitego paraliżu lub konieczności podłączenia respiratora po operacji.

Objawy guzów rdzenia kręgowego są często niejednoznaczne i objawiają się jedynie bólem szyi i pleców oraz trudnościami w poruszaniu się, co powoduje, że wiele osób odczuwa je subiektywnie. Dlatego lekarze zalecają pacjentom z uporczywym bólem szyi lub niereagującym na leki wykonanie badań, takich jak tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny, w celu wczesnego wykrycia choroby.

7 grudnia pani Vo Thi Q. przeszła mikrochirurgię w celu usunięcia całego guza uciskającego jej rdzeń kręgowy. Podczas 5-godzinnej operacji lekarze korzystali z nowoczesnego sprzętu, takiego jak śródoperacyjny system neuroalert, okulary do mikrochirurgii oraz ultradźwiękowy nóż do odsysania guza.

Dzięki tym technologiom lekarze usunęli cały guz, nie uszkadzając rdzenia kręgowego i otaczających go nerwów. Neuronalny system ostrzegawczy pomaga w odpowiednim czasie wykryć ryzyko, minimalizując powikłania podczas operacji, a tym samym przyspieszając rekonwalescencję pacjentów.

Obecnie stan zdrowia pani Q. poprawił się. Ma wyraźne czucie w kończynach i zaczęła znowu chodzić. Jej córka powiedziała: „Moja mama może normalnie poruszać kończynami i jeść zaraz po operacji. Nasza rodzina jest bardzo zadowolona z tego rezultatu. Oczekuje się, że pacjentka będzie kontynuować fizjoterapię i zostanie wypisana ze szpitala w ciągu najbliższych kilku dni”.

Przed leczeniem guza rdzenia kręgowego w odcinku szyjnym, pani Vo Thi Q. była leczona w szpitalu K z powodu wczesnego stadium raka płuc. Po operacji i radioterapii od wielu lat utrzymuje stabilny stan zdrowia. Od tego czasu regularnie podróżuje z Ha Tinh do Hanoi na badania lekarskie, zawsze ufając lekarzom ze szpitala K.

Podzieliła się swoją opinią: „Jestem bardzo szczęśliwa, że ​​lekarze w szpitalu K dwukrotnie leczyli mnie z powodu raka i zawsze czuję się bezpiecznie, wybierając właściwą placówkę leczącą”.

Po operacji raka płuc w 2011 roku, a teraz po operacji guza rdzenia kręgowego, nadal mam zaufanie do tutejszego zespołu medycznego. Ja i wielu innych pacjentów jesteśmy zadowoleni i wdzięczni za oddaną opiekę w szpitalu K.

Source: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-1912-bien-chung-nguy-hiem-do-ung-thu-tuyen-giap-di-can-d232980.html