Wole w ciąży

W czasie ciąży organizm matki produkuje hormony, które powodują nadmierną produkcję hormonów przez tarczycę, co prowadzi do zwiększenia wielkości wola.

Pani Nguyen Truc Quyen (33 lata, Tay Ninh ) niedawno przeszła operację usunięcia wola (guza tarczycy). Została wypisana ze szpitala po 24 godzinach, jej stan zdrowia jest stabilny i nie ma żadnych powikłań.

W 2022 roku pani Quyen przeszła badania kontrolne i wykryła u siebie łagodne wole o średnicy 0,5 cm. Podczas ciąży wole powiększyło się, a pacjentka przyjmowała leki zgodnie z zaleceniami lekarza. Po porodzie wole powiększyło się, wpływając na jej wygląd. Jednocześnie obawiała się, że może mieć raka tarczycy.

Po porodzie wole pani Quyen gwałtownie się powiększyło. Zdjęcie: Nguyen Tram

W połowie czerwca odwiedziła Oddział Chirurgii Piersi w Szpitalu Ogólnym Tam Anh w Ho Chi Minh. Dr Doan Minh Trong, specjalista chirurgii piersi, zauważył duży guz w okolicy szyi pacjentki i zlecił badanie USG, które wykazało jego rozmiar na 6 cm. Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa pod kontrolą USG potwierdziła, że ​​jest to zmiana łagodna. Duży rozmiar i szybki wzrost guza sprawiły, że pacjentka straciła pewność siebie. Bez operacji guz mógł uszkodzić nerw krtaniowy i uciskać przełyk, utrudniając połykanie i wpływając na zdolność do jedzenia.

„Jeśli operacja tarczycy nie zostanie przeprowadzona ostrożnie, pacjenci narażeni są na ryzyko chrypki, krwawienia w ciągu 24–48 godzin po zabiegu, drętwienia i osłabienia dłoni i stóp z powodu operacji dotyczącej przytarczyc oraz gromadzenia się płynu w miejscu nacięcia, powodującego obrzęk i opuchliznę w okolicy szyi” – ocenił dr Trong.

26 czerwca dr Trong stwierdził, że po 60 minutach zespół chirurgiczny całkowicie usunął lewy płat tarczycy zawierający duży guz, minimalizując uszkodzenia ważnych narządów, takich jak nerw krtaniowy wsteczny, przytarczyce i naczynia krwionośne. Zaraz po zabiegu pani Quyen mogła mówić normalnie, bez chrypki.

Dr Trong wyjaśnił również, że w czasie ciąży organizm matki produkuje hormon uwalniający gonadotropinę (GnRH), powodując nadczynność tarczycy i jej powiększenie o około 10-15% w porównaniu z poprzednim okresem, szczególnie u kobiet z niedoborem jodu. U kobiet, u których wole rozwinie się w czasie ciąży, nastąpi gwałtowny wzrost wola.

Dr Trong i jego zespół lekarzy z Oddziału Chirurgii Piersi Szpitala Ogólnego Tam Anh w Ho Chi Minh City przeprowadzili zabieg tyreoidektomii u pani Quyen. Zdjęcie: Nguyen Tram

Wole łagodne to stan, w którym tarczyca jest nienormalnie powiększona lub obrzęknięta z powodu nadmiernego lub nierównomiernego rozrostu komórek tarczycy. Stan ten zazwyczaj nie jest niebezpieczny.

Jednak duże, łagodne wole może również prowadzić do uszkodzenia nerwów (porażenie nerwu krtaniowego, zespół Hornera i porażenie nerwu krtaniowego wstecznego). Dodatkowo, przerośnięta tarczyca może uciskać przełyk, utrudniając połykanie i wpływając na nawyki żywieniowe, prowadząc do niedoborów składników odżywczych.

Istnieje wiele przyczyn wola, w tym niedobór jodu, który dotyka 2,2 miliarda ludzi na całym świecie. Inne przyczyny to: czynniki genetyczne, zamieszkiwanie na obszarach z niedoborem jodu, choroba Gravesa-Basedowa, zapalenie tarczycy oraz guzy przysadki mózgowej wydzielające hormon tyreotropowy.

Większość łagodnych wola nie daje żadnych objawów poza obrzękiem szyi. W wielu przypadkach wole jest tak małe, że zostaje wykryte przypadkowo podczas rutynowego badania lekarskiego, testu lub prześwietlenia.

W przypadku małych wola z prawidłową funkcją tarczycy, które nie powodują trudności w połykaniu ani oddychaniu, regularne badania kontrolne i monitorowanie są wystarczające bez leczenia. Jednak w przypadku dużych wola, które wpływają na estetykę, czynność tarczycy lub powodują trudności w połykaniu lub oddychaniu, lekarze mogą przepisać leki lub poddać się zabiegowi chirurgicznemu.

Dr Trong zaleca kobietom w ciąży z wolem regularne badania kontrolne, aby zadbać o zdrowie zarówno matki, jak i dziecka. Ponadto ich codzienna dieta powinna zawierać dużo owoców morza i soli jodowanej; powinny one również prowadzić zdrowy tryb życia (unikać późnego chodzenia spać, ograniczać spożycie alkoholu i tytoniu oraz ćwiczyć co najmniej 30 minut dziennie), aby poprawić ogólny stan zdrowia i zapobiegać wielu chorobom, takim jak cukrzyca, wole i nadczynność tarczycy.

Książę An

Link źródłowy: https://vnexpress.net/buou-co-khi-mang-thai-4621737.html