Potrzebne są specjalne, konkretne zasady

Ministerstwo Zdrowia poinformowało, że po wybuchu pandemii COVID-19 w sektorze ochrony zdrowia odnotowano blisko 10 000 odejść lub zmian pracy wśród pracowników służby zdrowia. Jednym z powodów tak dużej liczby odejść pracowników służby zdrowia jest zbyt niski poziom ich dochodów w porównaniu z poziomem życia.

15 000 VND ZA POSIŁKI NIE JEST JUŻ ODPOWIEDNIE

Według pana Nguyen Tri Thuc, wiceministra zdrowia i dyrektora szpitala Cho Ray (HCMC), decyzja nr 73/2011/QD-TTg z dnia 28 grudnia 2011 r. Prezesa Rady Ministrów określa poziomy dodatków dla urzędników służby cywilnej, pracowników sektora publicznego oraz pracowników publicznych placówek ochrony zdrowia i programów zapobiegania epidemii, w tym: dodatek podstawowy, dodatek na zabiegi chirurgiczne i procedury, dodatek na zapobieganie epidemii oraz dodatek na posiłki. Po wielu latach stosowania, biorąc pod uwagę obecne warunki społeczno -ekonomiczne i bytowe, obowiązujące poziomy dodatków nie są już odpowiednie i należy je dostosować do poziomu siły roboczej.

Niektórzy delegaci Zgromadzenia Narodowego stwierdzili, że należy poprawić politykę płacową i dietetyczną lekarzy.

Zazwyczaj dodatek za całodobowy dyżur wynosi 115 000 VND/osobę/zmianę, a dodatek na posiłki 15 000 VND/osobę/zmianę w szpitalach I stopnia i specjalistycznych. Jest to zbyt niska kwota i nieadekwatna do sytuacji cenowej. Należy ją zwiększyć, aby pracownicy mogli regenerować swoją siłę roboczą, zwłaszcza w sektorze medycznym i opieki zdrowotnej.

Podobnie, dodatek chirurgiczny głównego chirurga za operację specjalistyczną wynosi 280 000 VND/przypadek, a za operację typu 1 – 125 000 VND/przypadek, co jest kwotą nieadekwatną do sytuacji. Operacja specjalistyczna trwa zazwyczaj 4-6 godzin, a nawet ponad 8, ale całkowity dodatek wynosi zaledwie 1,48 miliona VND dla 7-osobowego zespołu chirurgicznego, w którym główny chirurg otrzymuje 280 000 VND/przypadek. Taki dodatek jest w rzeczywistości niewspółmierny do nakładu pracy lekarza.

NIEUDAŁO SIĘ „UTRZYMAĆ” DOBRYCH LEKARZY W SZPITALACH PUBLICZNYCH , BIEDNI PACJENCI SĄ W NIEKORZYSTNEJ SYTUACJI

Ministerstwo Zdrowia opracowuje propozycję zwiększenia dodatków chirurgicznych i proceduralnych, podwyżki wynagrodzenia za dyżury oraz podwyżki dodatków na posiłki dla personelu medycznego, zgodnie z aktualnym wskaźnikiem inflacji i cenami konsumpcyjnymi. Propozycja ta zastępuje stawki dodatków obowiązujące od 2011 roku i ma zostać wprowadzona w 2024 roku.

Ponadto Ministerstwo Zdrowia zmienia i uzupełnia decyzję nr 73 w sprawie regulacji szeregu dodatków specjalnych dla urzędników służby cywilnej, pracowników sektora publicznego i pracowników publicznych zakładów opieki zdrowotnej oraz systemu dodatków przeciwepidemicznych. Zmiany i uzupełnienia obejmują: podwyższenie dodatków za zabiegi chirurgiczne i procedury; podwyższenie wynagrodzenia za dyżury i wyżywienia dla personelu medycznego zgodnie z aktualnym wskaźnikiem inflacji i cen konsumpcyjnych.

Mówiąc więcej o dodatkach zawodowych, dyrektor szpitala chirurgicznego w Hanoi powiedział, że obecnie dodatkowa kwota dla chirurgów wynosi 150 000 VND za przypadek, niezależnie od tego, czy jest to zabieg standardowy, czy poważny. „Ratowanie życia jest bezcenne, nie powinniśmy dyskutować o „cenie” życia. Musimy jednak zapewnić lekarzom w szpitalach publicznych odpowiednie dochody, aby pokryć koszty utrzymania, utrzymać rodziny i opłacić edukację swoich dzieci” – powiedział.

„Sektor zdrowia proponuje dostosowanie dodatku. Nie jestem pewien, o ile wzrośnie w porównaniu z dodatkiem, który obowiązuje od dawna. Myślę jednak, że jeśli ktoś nadal zastanawia się, ile więcej pieniędzy należy dodać lekarzowi lub pracownikowi służby zdrowia, powinien pomyśleć o tym, kiedy on lub jego bliscy będą musieli udać się do szpitala, skorzystać z leczenia i opieki. Dlatego powinien sam podjąć decyzję, a nie zastanawiać się nad tym dłużej” – powiedział lekarz.

Lekarz powiedział: „To prawda, że ​​wielu lekarzy ze szpitali publicznych przeniosło się do szpitali prywatnych, gdzie zarobki są znacznie wyższe. Ale nie dyskryminujcie ich, nie mówcie, że to drenaż mózgów, bo przecież wszędzie dobrze wykonują swoją pracę. Lekarze wszędzie pracują na miarę swoich możliwości zawodowych. Należy jednak zwrócić uwagę na fakt, że dobrzy lekarze przenoszą się do szpitali prywatnych tylko dla bogatych, podczas gdy pacjenci z ubezpieczeniem zdrowotnym i biedni pacjenci mają mniejsze szanse na badania i leczenie u dobrych lekarzy. Dlatego jeśli nie „zatrzymamy” dobrych lekarzy w szpitalach publicznych, biedni pacjenci będą w gorszej sytuacji”.

C. POLITYKA WYNAGRODZEŃ I DODATKÓW WYMAGA POPRAWY

Dzieląc się swoją perspektywą na temat niedostatków w wynagrodzeniach i świadczeniach lekarzy, delegatka Zgromadzenia Narodowego Le Thi Ngoc Linh (delegacja Bac Lieu) przeanalizowała: Kształcenie lekarzy zazwyczaj trwa dłużej, zazwyczaj 6, a nawet 7 lat, a koszty kształcenia są również bardzo wysokie. Jednak po ukończeniu studiów lekarze otrzymują bardzo niskie pensje, zwłaszcza lekarze pracujący na szczeblu prowincji i okręgów, których pensje są jeszcze niższe. Dlatego wielu lekarzy po ukończeniu studiów nie pracuje na szczeblu prowincji, lecz pozostaje w mieście, aby uzyskać wyższe dochody. Prowadzi to do niedoborów kadrowych na szczeblu prowincji i okręgów, co utrudnia dostęp do badań lekarskich i leczenia na tych szczeblach, wpływając negatywnie na ludzi.

Sektor zdrowia proponuje dostosowanie wysokości zasiłku. Nie wiem, o ile wzrośnie w porównaniu z zasiłkiem, który obowiązuje od dawna. Myślę jednak, że jeśli ktoś wciąż zastanawia się, ile więcej pieniędzy powinno trafić do lekarza lub pracownika służby zdrowia, powinien pomyśleć o tym, kiedy on lub jego bliscy będą musieli udać się do szpitala, skorzystać z leczenia i opieki. Powinien więc sam podjąć decyzję, a nie zastanawiać się dłużej.

Lekarz w Hanoi

W związku z tym konieczna jest poprawa polityki płacowej i dodatków dla lekarzy i pielęgniarek. Pomoże to przyciągnąć młodych, utalentowanych lekarzy i pielęgniarki do pracy na szczeblu wojewódzkim i powiatowym. Poprawa możliwości w zakresie badań i leczenia na szczeblu wojewódzkim i powiatowym dzięki dobrym zasobom ludzkim ograniczy liczbę pacjentów, którzy muszą udawać się na wyższe szczeble w celu uzyskania badań i leczenia. Zapewni to lepszą opiekę zdrowotną, wesprze i zachęci do korzystania z ubezpieczenia zdrowotnego oraz przyciągnie utalentowanych lekarzy i pielęgniarki na szczebel wojewódzki i powiatowy.

Obecnie Zgromadzenie Narodowe i rząd są bardzo zaniepokojone kwestią wynagrodzeń nauczycieli i ustaliły ich wysokość na najwyższym poziomie w systemie skal i tabel wynagrodzeń dla jednostek administracyjnych i zawodowych. Sektor medyczny jest również bardzo ważny, ponieważ nauczyciele kształcą ludzi, a lekarze i pielęgniarki wykonują pracę ratowania ludzi. To dwie bardzo ważne dziedziny, które idą ze sobą w parze. Dlatego zaleca się, aby Zgromadzenie Narodowe i rząd rozważyły, w miarę możliwości, system wynagrodzeń i dodatków dla lekarzy i pielęgniarek, a także dla nauczycieli, aby mogli oni czuć się bezpiecznie w swojej pracy ratowania ludzi i wnoszenia wkładu w społeczeństwo.

W obliczu „wysokich” kosztów kształcenia medycznego, delegat Zgromadzenia Narodowego Nguyen Cong Hoang (delegacja Thai Nguyen), dyrektor Centralnego Szpitala Thai Nguyen, stwierdził, że obecne czesne za kształcenie medyczne jest bardzo wysokie, zwłaszcza w autonomicznych szkołach zawodowych, które mogą samodzielnie decydować o wysokości czesnego. Czesne za kształcenie medyczne jest bardzo wysokie w porównaniu ze średnim poziomem na innych uniwersytetach zawodowych. Ponadto kształcenie medyczne jest dłuższe i po ukończeniu studiów medycznych nadal trzeba kontynuować naukę.

Konieczne jest wprowadzenie zachęt mających na celu „utrzymanie” dobrych lekarzy w szpitalach publicznych, aby uniknąć niekorzystnej sytuacji dla biednych pacjentów, których nie stać na wysokie opłaty za usługi medyczne.

„Uważam, że zawód lekarza jest uważany za zawód szczególny, dlatego też wymaga specjalnej polityki, podobnej do tej, którą stosuje się w przypadku nauczycieli. Obecnie lekarze i pielęgniarki mają takie samo wynagrodzenie zasadnicze jak inni urzędnicy państwowi. Niektóre jednostki autonomiczne mogą mieć dodatkowe dochody, ale jednostki nieautonomiczne lub oddolne jednostki opieki zdrowotnej bez dodatkowych dochodów również mają pewne trudności. Trudno będzie również przyciągnąć dobrych lekarzy i pielęgniarki do pracy w odległych obszarach i szpitalach niższego szczebla” – powiedział delegat Nguyen Cong Hoang.

Delegat Hoang stwierdził również, że potrzebna jest lepsza polityka płacowa i dietetyczna dla lekarzy i pielęgniarek oraz że można by opracować ustawę o lekarzach i pielęgniarkach, podobną do ustawy o nauczycielach, która jest obecnie przedkładana Zgromadzeniu Narodowemu. Według pana Hoanga, tylko wtedy możliwe będzie strategiczne rozwiązanie, które pozwoli na rozwój powszechnej opieki zdrowotnej.

Dostosowanie dodatków powinno nastąpić już dawno temu

Decyzja nr 73/2011 weszła w życie z początkiem 2012 roku, czyli minęło już ponad 12 lat. W momencie wydania decyzji pensja zasadnicza wynosiła 830 000 VND miesięcznie, obecnie jest ona waloryzowana 8-krotnie i wynosi obecnie

2,34 mln VND miesięcznie, co oznacza wzrost o 182%, ale dodatki związane z zabiegami chirurgicznymi, procedurami, wynagrodzeniem za dyżury i posiłkami nie zostały odpowiednio dostosowane.

Powyższa rzeczywistość wymaga podwyższenia dodatków, aby dostosować je do wysiłków i standardów życia personelu medycznego, co znacząco poprawi jakość życia personelu medycznego, pozwalając mu pracować ze spokojem ducha. Wielokrotnie rekomendowałem dostosowanie dodatków dla personelu medycznego, co powinno było nastąpić już dawno temu.

Wiceminister zdrowia Nguyen Tri Thuc

Source: https://thanhnien.vn/dao-tao-bac-si-nghich-ly-hoc-phi-va-luong-can-chinh-sach-dac-biet-dac-thu-185241024220908563.htm