Zwiększone zapalenie mózgu

Zapalenie mózgu to niebezpieczna choroba, która występuje sporadycznie przez cały rok; jednak latem liczba osób cierpiących na tę chorobę często wzrasta. Co niepokojące, nie tylko dzieci, ale także dorośli są narażeni na ryzyko, ponieważ choroba ta może przenosić się drogą oddechową, a początkowe objawy kliniczne można łatwo pomylić z innymi chorobami, co utrudnia leczenie.

Lekarz bada przypadek zapalenia mózgu w Szpitalu Dziecięcym nr 1 w Ho Chi Minh. Zdjęcie: Giao Linh

Szczepienia nadal powodują choroby

W Hanoi odnotowano pierwszy przypadek japońskiego zapalenia mózgu w 2024 roku. Był to pacjent płci męskiej (12 lat, zamieszkały w dystrykcie Phuc Tho), hospitalizowany z wysoką gorączką, bólem głowy, sztywnością karku i chwiejnym chodem. W Narodowym Szpitalu Dziecięcym wyniki badania płynu mózgowo-rdzeniowego na obecność wirusa japońskiego zapalenia mózgu były pozytywne. Badanie epidemiologiczne wykazało, że pacjent otrzymał 4 dawki szczepionki przeciwko japońskiemu zapaleniu mózgu, ostatnią w czerwcu 2019 roku.

Doktor Dao Huu Nam, ordynator Oddziału Intensywnej Terapii (Centrum Chorób Tropikalnych, Narodowy Szpital Dziecięcy), powiedział, że zazwyczaj po 3 dawkach szczepionki przeciwko japońskiemu zapaleniu mózgu w ciągu pierwszych 2 lat życia, dzieci muszą być szczepione ponownie co 3-5 lat, aż do ukończenia 16 lat. Jednak tempo szczepień przypominających jest bardzo zróżnicowane, ponieważ wiele rodzin ma subiektywne odczucia lub zapomina o szczepieniach. „Większość dzieci z japońskim zapaleniem mózgu trafia do szpitala w bardzo ciężkim stanie, z utrzymującą się wysoką gorączką, drgawkami i śpiączką. W przypadku późnego wykrycia i leczenia choroba może spowodować uszkodzenie mózgu, nieodwracalne zmiany prowadzące do zaburzeń psychicznych, paraliżu, zaburzeń mowy, drgawek i padaczki…” – ostrzegł doktor Dao Huu Nam.

Tymczasem od początku czerwca do Departamentu Chorób Tropikalnych (Szpital Położniczo-Pediatryczny Prowincji Phu Tho ) trafiło kilkadziesiąt dzieci z zapaleniem opon mózgowych. Liczba przypadków wzrosła pięciokrotnie w porównaniu z analogicznym okresem w 2023 roku. Uważa się, że jedną z przyczyn tej sytuacji jest gorąca i wilgotna pogoda, która zmienia się nieregularnie, stwarzając sprzyjające warunki do rozwoju i ataku wirusów i bakterii, zwłaszcza małych dzieci.

W tym samym czasie w Szpitalu Dziecięcym nr 1 w Ho Chi Minh City leczony jest 9-letni pacjent (mieszkający w prowincji Dong Thap ) z japońskim zapaleniem mózgu. Pacjent nadal jest podłączony do respiratora i nie ma historii szczepień. Ponadto w Szpitalu Dziecięcym nr 1 w Ho Chi Minh City monitorowane są również 4 przypadki zapalenia mózgu o nieznanej przyczynie. Według dr. Du Tuan Quy, kierownika Oddziału Chorób Zakaźnych (Szpital Dziecięcy nr 1), komary obecnie rozmnażają się na wsi, ponieważ minął sezon zbiorów. Japońskie zapalenie mózgu to choroba przenoszona przez komary Culex (komary polne), więc ryzyko zarażenia się tą chorobą przez osoby, które nie zostały zaszczepione lub nie mają środków zapobiegających ukąszeniom komarów, jest dość wysokie.

Ryzyko poważnych powikłań

Niedawno we wsi Na Lau (gmina My Phuong, dystrykt Ba Be, prowincja Bac Kan) odnotowano ognisko zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych wywołanego przez meningokoki w rodzinie, w wyniku czego hospitalizacji uległy dwie babcie i dwie inne osoby. Powiatowe centrum medyczne Ba Be przeprowadziło dochodzenie epidemiologiczne i ustaliło, że ponad 350 osób w okolicy miało kontakt z osobami zakażonymi. Ryzyko rozprzestrzeniania się epidemii jest bardzo wysokie, jeśli nie zostaną wdrożone rygorystyczne środki zapobiegawcze i kontrolne.

Według dr. Do Thien Hai, zastępcy dyrektora Centrum Chorób Tropikalnych (Narodowego Szpitala Dziecięcego), zapalenie mózgu i japońskie zapalenie mózgu to choroby o wysokiej śmiertelności i następstwach u małych dzieci. Choroba może wystąpić w każdym wieku, ale najczęściej występuje u dzieci w wieku 2-8 lat; okres inkubacji wynosi 4-14 dni, średnio 1 tydzień. U dzieci oczywistymi początkowymi objawami są często bóle brzucha i wymioty. W ciągu pierwszych 1-2 dni u pacjenta występuje sztywność karku, wzmożone napięcie mięśniowe i zaburzenia ruchowe; może wystąpić dezorientacja lub utrata przytomności.

„Chociaż zapalenie mózgu i japońskie zapalenie mózgu są bardzo niebezpiecznymi chorobami, można je wyleczyć, jeśli zostaną wcześnie wykryte i szybko leczone. Gdy tylko u dziecka wystąpią takie objawy, jak gorączka, ból głowy, zmęczenie, wymioty, sztywność karku, szumy uszne, światłowstręt itp., rodzice powinni natychmiast pomyśleć o zapaleniu mózgu i zabrać dziecko do szpitala na terminowe badania” – podkreślił dr Do Thien Hai.

Według dr. Nguyen Minh Tiena, zastępcy dyrektora Miejskiego Szpitala Dziecięcego, istnieje wiele przyczyn zapalenia mózgu, takich jak wirusy, bakterie, grzyby i pasożyty. Ponadto u pacjentów z odrą, ospą wietrzną itp. mogą wystąpić powikłania zapalenia mózgu. Japońskie zapalenie mózgu jest powszechną chorobą, której można zapobiegać za pomocą szczepionek. W przypadkach, gdy podano szczepionkę, ale choroba nadal występuje, przebieg choroby będzie łagodniejszy i mniej prawdopodobne jest, że spowoduje poważne powikłania. Najlepiej, po otrzymaniu 3 dawek szczepionki przeciwko japońskiemu zapaleniu mózgu, dawkę przypominającą należy podawać co 3-5 lat.

Aby zapobiec zapaleniu mózgu, należy dbać o higienę osobistą, taką jak: regularne mycie rąk mydłem; płukanie jamy ustnej i gardła powszechnie stosowanymi środkami antyseptycznymi; spożywanie pożywnych posiłków; ćwiczenia fizyczne, dbanie o kondycję fizyczną; dbanie o higienę i wentylację pomieszczeń mieszkalnych i roboczych; proaktywne szczepienia. W przypadku podejrzenia choroby należy udać się do lekarza lub niezwłocznie powiadomić najbliższą placówkę medyczną.

Według ekspertów medycznych, meningokokowe zapalenie opon mózgowych może spowodować śmierć w ciągu 24 godzin i wymaga natychmiastowego leczenia. 50% pacjentów umiera, jeśli choroba nie zostanie wykryta i leczona, a nawet przy intensywnym leczeniu współczynnik śmiertelności może wynieść nawet 15%.

MINH KHANG - GIAO LINH

Źródło: https://www.sggp.org.vn/gia-tang-benh-viem-nao-post745096.html