Zwiększona zapadalność na zapalenie mózgu.

Zapalenie mózgu to niebezpieczna choroba, która występuje sporadycznie przez cały rok; jednak liczba zachorowań często wzrasta w miesiącach letnich. Niepokojące jest to, że narażeni są na nią nie tylko dzieci, ale także dorośli, ponieważ choroba może przenosić się drogą oddechową, a jej początkowe objawy kliniczne łatwo pomylić z innymi chorobami, co znacznie utrudnia leczenie.

Lekarze badają pacjenta z zapaleniem mózgu w Szpitalu Dziecięcym nr 1 w Ho Chi Minh. Zdjęcie: Giao Linh

Nawet po zaszczepieniu nadal można zachorować.

W Hanoi odnotowano pierwszy przypadek japońskiego zapalenia mózgu w 2024 roku. Pacjentem jest 12-letni chłopiec z dystryktu Phuc Tho, który został przyjęty do szpitala z wysoką gorączką, bólem głowy, sztywnością karku i chwiejnym chodem. W Narodowym Szpitalu Dziecięcym badania płynu mózgowo-rdzeniowego dały wynik pozytywny na obecność wirusa japońskiego zapalenia mózgu. Badanie epidemiologiczne wykazało, że dziecko otrzymało cztery dawki szczepionki przeciwko japońskiemu zapaleniu mózgu, ostatnią dawkę w czerwcu 2019 roku.

Dr Dao Huu Nam, ordynator Oddziału Intensywnej Terapii (Centrum Chorób Tropikalnych, Narodowy Szpital Dziecięcy), powiedział, że zazwyczaj po otrzymaniu trzech dawek szczepionki przeciwko japońskiemu zapaleniu mózgu w pierwszych dwóch latach życia, dzieci potrzebują dawek przypominających co 3-5 lat, aż do ukończenia 16 lat. Jednak odsetek szczepień przypominających jest bardzo niski, ponieważ wiele rodzin nie dba o szczepienia lub o nie zapomina. „Większość dzieci z japońskim zapaleniem mózgu trafia do szpitala w bardzo ciężkim stanie, z utrzymującą się wysoką gorączką, drgawkami i śpiączką. W przypadku późnego wykrycia i leczenia, choroba może spowodować nieodwracalne uszkodzenie mózgu, prowadzące do powikłań, takich jak zaburzenia psychiczne, paraliż, zaburzenia mowy, drgawki, padaczka itp.” – ostrzegł dr Dao Huu Nam.

Tymczasem od początku czerwca do Departamentu Chorób Tropikalnych (Szpital Położniczo-Pediatryczny Prowincji Phu Tho ) trafiło kilkudziesięciu pacjentów pediatrycznych z zapaleniem opon mózgowych. Liczba przypadków wzrosła pięciokrotnie w porównaniu z analogicznym okresem w 2023 roku. Uważa się, że jedną z przyczyn tej sytuacji jest gorąca i wilgotna pogoda, z jej nieregularnymi zmianami, sprzyjająca rozwojowi i atakom wirusów i bakterii, zwłaszcza małych dzieci.

W tym samym czasie w Szpitalu Dziecięcym nr 1 w Ho Chi Minh City leczone jest 9-letnie dziecko (z prowincji Dong Thap ) z japońskim zapaleniem mózgu. Dziecko jest nadal podłączone do respiratora i nie miało historii szczepień przeciwko tej chorobie. Ponadto w Szpitalu Dziecięcym nr 1 w Ho Chi Minh City monitorowane są 4 przypadki zapalenia mózgu o nieznanej przyczynie. Według dr. Du Tuan Quy, kierownika Oddziału Chorób Zakaźnych i Neurologii (Szpital Dziecięcy nr 1), komary mnożą się obecnie na obszarach wiejskich, ponieważ minął sezon zbiorów. Japońskie zapalenie mózgu jest przenoszone przez komary Culex (komary pól ryżowych), dlatego ryzyko zarażenia się chorobą jest dość wysokie dla osób, które nie zostały zaszczepione lub nie podjęły środków zapobiegawczych przed ukąszeniami komarów.

Ryzyko poważnych, długoterminowych powikłań

Niedawno we wsi Na Lau (gmina My Phuong, dystrykt Ba Be, prowincja Bac Kan) odnotowano ognisko meningokokowego zapalenia opon mózgowych w jednej rodzinie, w wyniku czego hospitalizowano dwie kobiety (babcię i wnuczkę) oraz dwie inne osoby. Centrum Zdrowia Dystryktu Ba Be przeprowadziło dochodzenie epidemiologiczne i ustaliło, że ponad 350 osób w okolicy miało kontakt z zakażonymi. Ryzyko rozprzestrzeniania się ogniska choroby jest bardzo wysokie, jeśli nie zostaną wdrożone rygorystyczne środki zapobiegawcze i kontrolne.

Według dr. Do Thien Hai, zastępcy dyrektora Centrum Chorób Tropikalnych (Narodowego Szpitala Dziecięcego), zapalenie mózgu i japońskie zapalenie mózgu to choroby o wysokiej śmiertelności i następstwach u małych dzieci. Choroba może wystąpić w każdym wieku, ale najczęściej występuje u dzieci w wieku 2-8 lat; okres inkubacji wynosi 4-14 dni, średnio tydzień. U dzieci początkowe objawy są zazwyczaj nasilone, takie jak ból brzucha i wymioty. W ciągu pierwszych 1-2 dni pacjenci odczuwają sztywność karku, wzmożone napięcie mięśniowe i zaburzenia motoryczne; może również wystąpić dezorientacja lub utrata przytomności.

„Chociaż zapalenie mózgu i japońskie zapalenie mózgu są bardzo niebezpiecznymi chorobami, są one uleczalne, jeśli zostaną wcześnie wykryte i szybko leczone. Gdy tylko u dziecka wystąpią objawy takie jak gorączka, ból głowy, zmęczenie, wymioty, sztywność karku, szumy uszne, światłowstręt itp., rodzice powinni natychmiast podejrzewać zapalenie mózgu i zabrać dziecko do szpitala na terminowe badania” – podkreślił dr Do Thien Hai.

Według dr. Nguyen Minh Tiena, zastępcy dyrektora Miejskiego Szpitala Dziecięcego, istnieje wiele przyczyn zapalenia mózgu, takich jak wirusy, bakterie, grzyby i pasożyty. Ponadto, u pacjentów z odrą, ospą wietrzną itp. może również wystąpić zapalenie mózgu jako powikłanie. Japońskie zapalenie mózgu jest powszechną chorobą, której można zapobiegać za pomocą szczepionki. Nawet po zaszczepieniu, choroba będzie miała łagodniejszy przebieg i mniejsze prawdopodobieństwo wystąpienia poważnych powikłań. Najlepiej, po otrzymaniu wszystkich trzech dawek szczepionki przeciwko japońskiemu zapaleniu mózgu, podawać dawkę przypominającą co 3-5 lat.

Aby zapobiec zapaleniu mózgu, należy dbać o higienę osobistą, taką jak: częste mycie rąk mydłem, płukanie jamy ustnej i gardła powszechnie stosowanymi środkami antyseptycznymi, stosowanie zdrowej diety, ćwiczenia fizyczne w celu poprawy zdrowia fizycznego, dbanie o higienę i wentylację w domach i miejscach pracy oraz proaktywne szczepienia. W przypadku wystąpienia jakichkolwiek podejrzanych objawów należy zwrócić się o pomoc lekarską lub natychmiast powiadomić najbliższy organ ochrony zdrowia.

Według ekspertów w dziedzinie zdrowia, meningokokowe zapalenie opon mózgowych może być śmiertelne w ciągu 24 godzin i wymaga natychmiastowej interwencji medycznej. 50% pacjentów umiera, jeśli choroba nie zostanie wykryta i nieleczona, a nawet przy agresywnym leczeniu śmiertelność może sięgać 15%.

MINH KHANG - GIAO LINH

Źródło: https://www.sggp.org.vn/gia-tang-benh-viem-nao-post745096.html