Zmniejszenie ryzyka transmisji gruźlicy w społeczności.

W Wietnamie wyzwania związane z gruźlicą lekooporną i stygmatyzacją społeczną nadal uniemożliwiają dostęp do leczenia gruźlicy w społeczności. Aby osiągnąć podstawowy cel, jakim jest zakończenie epidemii gruźlicy do 2030 roku, sektor zdrowia musi wzmocnić badania przesiewowe i wczesne wykrywanie gruźlicy, zwiększając w ten sposób skuteczność leczenia i zmniejszając ryzyko rozprzestrzeniania się choroby w społeczności.

Báo Nhân dân•14/05/2026

Pracownicy służby zdrowia przekazują mieszkańcom Hanoi informacje na temat profilaktyki gruźlicy i środków kontroli zachorowań. (Zdjęcie: VAN VAN)

W Wietnamie wyzwania związane z gruźlicą lekooporną i stygmatyzacją społeczną nadal uniemożliwiają dostęp do leczenia gruźlicy w społeczności. Aby osiągnąć podstawowy cel, jakim jest zakończenie epidemii gruźlicy do 2030 roku, sektor zdrowia musi wzmocnić badania przesiewowe i wczesne wykrywanie gruźlicy, zwiększając w ten sposób skuteczność leczenia, a zwłaszcza zmniejszając ryzyko rozprzestrzeniania się choroby w społeczności.

Chociaż gruźlicy można zapobiegać, każdego dnia na całym świecie umiera z jej powodu ponad 4100 osób, a prawie 30 000 zostaje zakażonych. Nadal jest to główna przyczyna zgonów wśród chorób zakaźnych. Choroba jest tym bardziej niepokojąca, że łatwo rozprzestrzenia się w społeczeństwie, jeśli pacjenci nie zostaną szybko wykryci i leczeni.

Ponieważ 70% przypadków gruźlicy dotyczy osób w wieku produkcyjnym, rodziny ponoszą katastrofalne koszty – co oznacza, że koszty diagnozy i leczenia gruźlicy przekraczają 20% rocznych dochodów gospodarstwa domowego. Największym pośrednim kosztem gruźlicy dla pacjentów jest utrata dochodów spowodowana ciężkim przebiegiem choroby, która uniemożliwia im podjęcie pracy. Dlatego gruźlica stanowi poważny problem ekonomiczny, wpływający nie tylko na poszczególnych pacjentów i ich rodziny, ale także na rozwój społeczno-ekonomiczny krajów na całym świecie.

Raport Światowej Organizacji Zdrowia z 2021 roku wskazuje, że pomimo znacznego postępu w profilaktyce i zwalczaniu gruźlicy, choroba ta pozostaje jednym z głównych problemów zdrowia publicznego na świecie. W szczególności pandemia COVID-19 znacząco wpłynęła na realizację strategii wyeliminowania gruźlicy do 2030 roku...

Mimo postępów w diagnostyce i leczeniu gruźlica pozostaje „cichym zabójcą”, zwłaszcza w obliczu wyzwań związanych z lekooporną gruźlicą, następstw pandemii COVID-19 i stygmatyzacji społecznej, które stanowią poważne przeszkody w leczeniu gruźlicy w Wietnamie.

Docent, dr Nguyen Hoa Binh, zastępca dyrektora Narodowego Szpitala Płucnego (Ministerstwo Zdrowia), zastępca szefa Komitetu Sterującego Narodowego Programu Kontroli Gruźlicy.

W Wietnamie średnio rocznie odnotowuje się 184 000 nowych przypadków gruźlicy i 12 000 zgonów z jej powodu. Obecnie wskaźnik wyleczeń w kraju wynosi ponad 90% w przypadku nowo wykrytych przypadków gruźlicy, ponad 70% w przypadku pacjentów z gruźlicą wielolekooporną stosujących długotrwałe leczenie oraz ponad 80% w przypadku pacjentów z gruźlicą wielolekooporną stosujących krótkotrwałe leczenie.

Według Światowej Organizacji Zdrowia Wietnam zajmuje 10. miejsce wśród 30 krajów o wysokim wskaźniku zachorowań na gruźlicę i 11. miejsce wśród 30 krajów o najwyższym wskaźniku zachorowań na gruźlicę wielolekooporną na świecie. Niepokojące jest to, że gruźlica lekooporna często powstaje w wyniku selekcji zmutowanych szczepów bakterii z powodu słabego przestrzegania zaleceń lekarskich. Te lekooporne szczepy są następnie przenoszone na inne osoby. Dlatego możliwe jest wykrycie osób zakażonych lekoopornymi szczepami już od pierwszej infekcji gruźlicą.

Docent dr Nguyen Hoa Binh, zastępca dyrektora Centralnego Szpitala Płucnego (Ministerstwo Zdrowia) i zastępca przewodniczącego Komitetu Sterującego Narodowego Programu Kontroli Gruźlicy, stwierdził: Chociaż medycyna poczyniła znaczne postępy w wykrywaniu i leczeniu tej choroby, gruźlica pozostaje „cichym zabójcą”, zwłaszcza w obliczu wyzwań związanych z gruźlicą lekooporną, następstw pandemii COVID-19 i stygmatyzacji społecznej... pozostają one głównymi przeszkodami w leczeniu gruźlicy w Wietnamie.

Leczenie pacjentów chorych na gruźlicę w Hanoi. (Zdjęcie: Van Van)

Tymczasem działania mające na celu zapobieganie gruźlicy i jej kontrolę wciąż napotykają na pewne wyzwania, takie jak: odsetek pacjentów z gruźlicą wykrytych proaktywnie w grupach wysokiego ryzyka nie osiągnął założonych celów; wskaźnik wyleczalności gruźlicy płuc z dowodami bakteriologicznymi pozostaje niższy od pożądanego; zasoby finansowe, zwłaszcza pochodzące z funduszy międzynarodowych, mają tendencję spadkową; a także fakt, że pozyskiwanie leków, sprzętu i środków medycznych pozostaje trudne ze względu na złożone i długotrwałe procedury, które utrudniają wykrywanie i leczenie tej choroby.

Rezolucja Biura Politycznego nr 72-NQ/TW z dnia 9 września 2025 r. „W sprawie przełomowych rozwiązań wzmacniających ochronę, opiekę i poprawę zdrowia ludzi” jasno stwierdza: Zdecydowane przejście od myślenia skoncentrowanego na diagnostyce i leczeniu do proaktywnego zapobiegania chorobom, kładące nacisk na kompleksową i ciągłą ochronę zdrowia, opiekę i poprawę w całym cyklu życia; skupienie się na budowaniu, doskonaleniu i zwiększaniu potencjału medycyny prewencyjnej i systemu opieki zdrowotnej na poziomie lokalnym w celu zapewnienia wczesnej, zdalnej i lokalnej profilaktyki chorób oraz gotowości do reagowania na sytuacje kryzysowe w zakresie zdrowia publicznego… To przełomowe rozwiązanie.

Władze lokalne muszą zreorganizować sieć zapobiegania i kontroli gruźlicy w sposób usprawniający, z jasno określonymi obowiązkami i zakresem rozliczalności. Muszą zadbać o to, aby cały proces – od wykrycia, przez diagnozę, leczenie, po obserwację – nie został przerwany. Muszą też usprawnić zarządzanie pacjentami i ograniczyć liczbę przypadków porzucania leczenia, co zwiększa transmisję choroby i lekooporność.
Wiceminister zdrowia Tran Van Thuan

Warto zauważyć, że począwszy od 2026 roku każdy obywatel będzie miał co najmniej jedno bezpłatne badanie kontrolne lub przesiewowe rocznie, zgodnie z propozycją Narodowego Programu Zwalczania Gruźlicy, który obejmuje badania przesiewowe w kierunku gruźlicy. Jest to szczególnie ważne, ponieważ prawie 40% pacjentów z gruźlicą nie wykazuje objawów; bez proaktywnych badań przesiewowych choroba nie może zostać wykryta. Dlatego placówki opieki zdrowotnej w całym kraju muszą skutecznie zintegrować badania przesiewowe w kierunku gruźlicy z corocznymi rutynowymi badaniami kontrolnymi dla ogółu społeczeństwa; a także łączyć badania przesiewowe w kierunku gruźlicy z badaniami przesiewowymi w kierunku innych chorób układu oddechowego (przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, astmy, raka płuc itp.) podczas rutynowych badań kontrolnych.

Wiceminister Zdrowia Tran Van Thuan oświadczył, że władze lokalne muszą zreorganizować sieć profilaktyki i kontroli gruźlicy w sposób usprawniający, z jasno określonymi obowiązkami i zakresem odpowiedzialności; zapewnić nieprzerwany przebieg całego procesu, od wykrywania, przez diagnozę, leczenie, po monitorowanie; usprawnić zarządzanie pacjentami, aby ograniczyć porzucanie leczenia, co zwiększa transmisję wirusa i lekooporność; oraz nadal promować proaktywne badania przesiewowe w społeczności, koncentrując się na grupach wysokiego ryzyka, takich jak osoby zakażone HIV, osoby z cukrzycą i osoby starsze. Badania przesiewowe powinny być ściśle powiązane z rutynowymi badaniami lekarskimi i okresowymi badaniami kontrolnymi, maksymalizując w ten sposób szanse na wczesne wykrywanie.

Poleganie wyłącznie na systemie specjalistów ds. gruźlicy jest niewystarczające; konieczna jest mobilizacja całego systemu opieki zdrowotnej, w tym udział prywatnych świadczeniodawców. Zapobieganie i zwalczanie gruźlicy nie może być wyłączną odpowiedzialnością kilku jednostek lub wyspecjalizowanego programu, lecz wspólną odpowiedzialnością całego sektora opieki zdrowotnej i całego systemu politycznego, dążąc do osiągnięcia fundamentalnego celu, jakim jest zakończenie epidemii gruźlicy do 2030 roku.

Zmniejszenie ryzyka transmisji gruźlicy w społeczności.

Komentarz (0)

Ojczyzna, miejsce pokoju

Gry dla dzieci

Jezioro Hoan Kiem