Ograniczanie szkód wyrządzonych przez tytoń

P.o. dyrektora Centrum Produktów Tytoniowych FDA (USA), Bret Koplow, podkreślił potrzebę klasyfikacji ryzyka związanego z nikotyną. (Zdjęcie: Tobacco Reporter)

Eksperci podkreślają, że oprócz wsparcia w leczeniu uzależnień konieczne są mniej toksyczne alternatywy w celu ochrony zdrowia publicznego, tym bardziej że wskaźnik skuteczności wynosi zaledwie około 9,5%.

Wietnam zmaga się ze znacznym obciążeniem tytoniem, ponieważ dym papierosowy zawiera ponad 7000 toksycznych substancji chemicznych, które powodują raka, choroby układu krążenia i układu oddechowego. Według badania przeprowadzonego w latach 2019-2020 w 34 prowincjach i miastach, tylko 9,5% palaczy skutecznie rzuciło palenie. Nowe dane Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) wskazują na niewielki spadek odsetka dorosłych mężczyzn palących z 45,3% w 2015 roku do 38,9% w 2023 roku. Mimo to nadal około 15 milionów osób jest w wieku pozwalającym na legalne palenie.

Badanie przeprowadzone w 2021 roku przez gazetę VnExpress na ponad 4000 respondentach wykazało, że 93% z nich rozważało rzucenie palenia, ale 43% nie podjęło próby, a 26% powróciło do nałogu. 94% zgodziło się, że ograniczenie szkód wyrządzonych przez palenie jest ważne.

Wielu ekspertów zauważa, że aby zwiększyć wykonalność, należy rozważyć model kontroli oparty na poziomie szkodliwości, a nie bezwzględny zakaz, jak to ma miejsce w wielu krajach. Obecnie ustawa o zapobieganiu i kontroli szkodliwości tytoniu nie oferuje rozwiązań dla osób, które nie są gotowe rzucić palenia, co prowadzi do rocznego obciążenia systemu opieki zdrowotnej sięgającego 108 bilionów VND, według badania przeprowadzonego w 2022 roku przez Wietnamskie Stowarzyszenie Ekonomiki Zdrowia.

Projekt nowelizacji ustawy o zapobieganiu i kontroli szkodliwości tytoniu z 2026 r., nad którym pracuje obecnie Ministerstwo Zdrowia , koncentruje się na zakazie sprzedaży papierosów elektronicznych i wyrobów tytoniowych podgrzewanych od 2025 r., rozszerzeniu zakazu wystawiania ich w punktach sprzedaży oraz zaostrzeniu kontroli posprzedażowych w celu ograniczenia biernego narażenia.

Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) również zainicjowała redukcję szkodliwości tytoniu poprzez Ramową Konwencję o Ograniczaniu Użycia Tytoniu (FCTC) w 2003 roku, opierając się na trzech filarach: redukcji podaży, redukcji popytu i redukcji szkodliwości. Grupa TobReg WHO twierdzi, że skuteczność można osiągnąć jedynie poprzez przejście na produkty mniej toksyczne niż tradycyjne papierosy, pod ścisłym nadzorem.

Jednakże profesor Tikki Pang, były dyrektor WHO, zauważa, że wyzwania stojące przed Azją spowalniają postęp, podczas gdy Stany Zjednoczone przewodzą w tej dziedzinie dzięki swojej strategii Agencji ds. Żywności i Leków. Stany Zjednoczone (FDA) przy włączaniu redukcji szkód do swoich ram regulacyjnych.

Niedawno na konferencji poświęconej polityce dotyczącej tytoniu i nikotyny, zorganizowanej przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA), Bret Koplow, pełniący obowiązki dyrektora Centrum Wyrobów Tytoniowych (CTP) w FDA, podkreślił, że ograniczanie szkodliwości tytoniu jest zasadą zintegrowaną z całościowymi ramami regulacyjnymi FDA.

Oświadczenie to oznacza znaczącą zmianę w podejściu Stanów Zjednoczonych do kontroli tytoniu po latach stosowania tradycyjnych środków.

Według ekspertów zdrowia publicznego na całym świecie, podejście FDA ma pomóc w stopniowym zmniejszeniu uzależnienia od papierosów wśród osób używających produktów zawierających nikotynę. Oznacza to, że zapotrzebowanie na nikotynę nie musi być koniecznie związane z paleniem papierosów, najbardziej szkodliwego produktu.

Jednocześnie Stany Zjednoczone wprowadziły kompleksowe kontrole zarówno papierosów, jak i innych wyrobów tytoniowych. Z jednej strony kraj wspiera rzucanie palenia, ostrzega przed szkodliwością, zakazuje reklamy i podnosi podatki na papierosy. Z drugiej strony, FDA przeprowadza rygorystyczną ocenę naukową i warunkowo zezwala na sprzedaż niektórych niepalnych wyrobów tytoniowych jako alternatywy o niższym ryzyku dla palaczy.

Stany Zjednoczone stosują również rygorystyczny mechanizm kontroli po wprowadzeniu produktów na rynek, wymagający od firm transparentności w zakresie informacji oraz kontrolowania swojej komunikacji i przekazów marketingowych, aby zapewnić konsumentom dostęp do dokładnych informacji na temat wpływu produktów na zdrowie.

Najnowsze dane amerykańskich Centrów Kontroli i Prewencji Chorób (CDC) za lata 2017–2023 pokazują, że chociaż całkowita liczba dorosłych używających nikotyny nie zmieniła się znacząco, to jednak zachowania konsumentów uległy zmianie, ponieważ zmniejszyła się liczba palaczy papierosów.

Biorąc pod uwagę niski wskaźnik rzucania palenia i dużą liczbę palaczy, nowelizacja ustawy o zapobieganiu i kontroli szkodliwości tytoniu wymaga bardziej kompleksowego podejścia. Oprócz celów, takich jak ograniczenie podaży, ograniczenie popytu i wspieranie rzucania palenia, należy rozważyć wprowadzenie opartych na badaniach naukowych rozwiązań ograniczających szkodliwość dla osób, które nie są w stanie lub nie chcą rzucić palenia, aby zmniejszyć narażenie na bierne palenie i obciążenie systemu opieki zdrowotnej.

Podejście to jest zgodne z zaleceniami WHO i doświadczeniami międzynarodowymi, przyczyniając się do poprawy skuteczności i zrównoważonego rozwoju polityki kontroli tytoniu w Wietnamie.

MÓJ TRINH

Źródło: https://nhandan.vn/giam-tac-hai-tu-thuoc-la-post938424.html