Dzięki tym podróżom zaczyna się cicha, ale głęboka transformacja podstawowej opieki zdrowotnej : skupia się ona na zapobieganiu chorobom i stawia człowieka w centrum uwagi.
Chodziliśmy z ulicy na ulicę, pukaliśmy do wszystkich drzwi, żeby znaleźć pacjentów.
Od kilku dni, każdego ranka o 6:30, dr Nguyen Van Gam, dyrektor Stacji Zdrowia Komuny Hiep Phuoc w Ho Chi Minh, i jego koledzy ładują sprzęt na motocykle i ruszają w drogę. Ich celem nie jest szpital ani klinika, ale raczej małe uliczki i osiedla mieszkaniowe w pobliżu kanałów, gdzie mieszka wiele osób starszych, osób z chorobami przewlekłymi, singli i rodzin w trudnej sytuacji.
„Lekarz jest tutaj, pani Luan!” Słysząc wołanie sąsiadki z końca małej uliczki, pani Doan Thi Luan (62 lata, gmina Hiep Phuoc, Ho Chi Minh) szybko odłożyła miotłę, którą zamiatała na zewnątrz, i pobiegła do domu po dowód osobisty. Zaledwie kilka minut później podwórko przed domem zamieniło się w specjalny gabinet lekarski. Nie było recepcji, krzeseł ani głośnika wykrzykującego numery kolejek. Na plastikowym stole lekarze kolejno ustawiali ciśnieniomierze, urządzenia do pomiaru poziomu glukozy we krwi, urządzenia do pomiaru lipidów i kwasu moczowego we krwi, a także wiele innych instrumentów medycznych wyjętych z inteligentnej apteczki.
To był pierwszy raz w jej życiu, kiedy lekarz przyszedł do niej na badanie kontrolne. Wcześniej, za każdym razem, gdy potrzebowała badania, musiała wynająć taksówkę motocyklową lub pojechać autobusem do placówki medycznej oddalonej o około 7 km od domu. Koszt badania nie był największym obciążeniem; to podróż sprawiała, że ta kobieta po sześćdziesiątce wielokrotnie się wahała. Bywały dni, kiedy nie odczuwała żadnych nietypowych objawów i powtarzała sobie: „Pójdę na badanie innego dnia”, a potem odkładała wizytę tydzień po tygodniu, miesiąc po miesiącu…
Po dokładnym zbadaniu jej nawyków żywieniowych, wzorców snu i poziomu aktywności fizycznej, dr Nguyen Van Gam delikatnie pobrała szybką próbkę krwi i sprawdziła wskaźniki jej stanu zdrowia. Z historią nadciśnienia tętniczego i stanu przedcukrzycowego, pani Luan była pacjentką wymagającą ciągłego monitorowania i leczenia. Przed wyjściem dr Gam przypomniał jej: „Pamiętaj o zmniejszeniu spożycia soli; nie jest to dobre dla serca i nerek. Ponieważ twój dom znajduje się blisko rzeki, staraj się częściej spacerować; to zarówno aktywność fizyczna, jak i relaks”.
Po wysłuchaniu zaleceń lekarza, pani Luan uśmiechnęła się promiennie, jakby zdjęto jej z serca ciężar. „Bezpłatne badanie było bardzo szczegółowe. Lekarz pytał o wszystko, od diety po codzienne życie. Byłoby wspaniale, gdybyśmy mogli przyjeżdżać na badania kontrolne co kilka miesięcy. Osoby starsze, takie jak my, często chcą iść do szpitala, ale wahają się z powodu dużej odległości” – powiedziała pani Luan.
Naszym następnym przystankiem była pani Tran Thi Ngoc Xoan (69 lat). Przez wiele lat nie poddawała się badaniom lekarskim, ponieważ uważała, że skoro nie odczuwa bólu, to nadal jest zdrowa. Dopiero po zostaniu wolontariuszką w społecznej służbie zdrowia zrozumiała, że wiele niebezpiecznych chorób, takich jak nadciśnienie tętnicze, cukrzyca czy dyslipidemia, może rozwijać się latami, nie dając wyraźnych objawów.
„Kiedyś myślałam, że jeśli nie ma bólu, nie ma choroby. Teraz wiem, że wiele chorób drzemie w organizmie od dziesięcioleci. Dzisiaj skorzystałam z okazji, żeby sprawdzić poziom cukru we krwi, ciśnienie i poziom cholesterolu. Wszyscy tutaj cieszą się, że lekarz przyszedł do nas do domu. Niektórzy chcieli się przebadać, ale mieli ograniczone środki finansowe , a inni byli za starzy, żeby podróżować” – wspominała pani Xoan.
Podczas gdy lekarz mierzył ciśnienie pani Xoan, z sąsiedniego domu podszedł starszy mężczyzna, ponad 80 lat, wspierający się na lasce. Słysząc, że lekarz przyszedł na badanie kontrolne, chciał również poddać się badaniu. Takie sytuacje zdarzają się niemal codziennie od momentu wdrożenia tego modelu.
„Za każdym razem, gdy odwiedzamy dom pacjenta, kierują nas do innego domu po pomoc. Niektórzy nigdy wcześniej nie mieli regularnych badań kontrolnych. Są też pacjenci, którzy zbyt długo nie przyjmowali leków. Jeśli nie będziemy proaktywnie odwiedzać ich domów, bardzo trudno będzie wykryć i leczyć te osoby” – powiedział dr Gam.
Budowanie systemu opieki zdrowotnej bliskiego ludziom.
Przypadek, który dr Gam pamięta najdobitniej, to przypadek starszej kobiety mieszkającej samotnie. Kiedy zespół medyczny przybył do jej domu, prawie rok temu przestała brać leki na nadciśnienie, ponieważ nie było nikogo, kto mógłby ją zawieźć do lekarza. Tego dnia jej ciśnienie krwi było bardzo wysokie. Dalsze przerywanie leczenia groziło udarem mózgu. Natychmiast po tym została ponownie objęta programem leczenia chorób przewlekłych w ośrodku zdrowia, aby kontynuować monitorowanie stanu zdrowia i regularne przyjmowanie leków.

„Najbardziej martwimy się nie o osoby obecnie hospitalizowane, ale o te, które zniknęły z systemu opieki zdrowotnej” – powiedział dr Gam, dodając, że zespoły opieki zdrowotnej nie tylko wykrywają nowe choroby, ale także odnajdują pacjentów, którzy opuścili system leczenia, pomagając im powrócić do opieki zdrowotnej, zanim będzie za późno.
W gminie Hiep Phuoc pracuje obecnie 43 pracowników medycznych i 148 pracowników służby zdrowia, podzielonych na 7 zespołów opieki zdrowotnej. Na swoich mobilnych motocyklach, pracownicy ci przewożą inteligentne apteczki do każdego osiedla, aby przeprowadzać badania przesiewowe, mierzyć ciśnienie krwi, poziom cukru we krwi oraz wykrywać ryzyko chorób układu krążenia, cukrzycę, dnę moczanową i wiele innych chorób niezakaźnych.
W przeciwieństwie do poprzednich programów mobilnych badań kontrolnych, ten model wykracza poza jednorazowe badanie. Wszystkie dane medyczne są aktualizowane bezpośrednio na smartfonie lekarza i synchronizowane z oprogramowaniem zarządzającym placówki medycznej. Każdy obywatel będzie stopniowo miał własną elektroniczną dokumentację medyczną, stworzoną do długoterminowego monitorowania.
17 czerwca Departament Zdrowia miasta Ho Chi Minh ogłosił, że po ponad dwóch miesiącach wdrażania „Zespołów Ciągłej Opieki Zdrowotnej w Obszarach Mieszkalnych” w gminach Hiep Phuoc, Bac Tan Uyen i Dat Do, tysiące mieszkańców uzyskało dostęp do opieki zdrowotnej bezpośrednio w swoich domach. W samej gminie Hiep Phuoc ponad 3500 mieszkańców przeszło badania lekarskie, w tym ponad 1500 osób starszych. Wiele przypadków nadciśnienia tętniczego, cukrzycy, chorób układu krążenia i przewlekłych chorób płuc zostało wykrytych wcześnie, zanim wystąpiły powikłania.
Za tymi danymi kryje się zmiana w podejściu sektora opieki zdrowotnej w Ho Chi Minh. Zamiast czekać, aż ludzie zgłoszą się po pomoc medyczną, gdy pojawią się objawy, pracownicy służby zdrowia proaktywnie odwiedzają domy pacjentów, aby wcześnie wykryć zagrożenia, doradzić zmiany w stylu życia i stale monitorować stan zdrowia, przechodząc od leczenia do profilaktyki. To przejście od zarządzania pacjentami do zarządzania zdrowiem, a także od krótkich wizyt w klinikach do długoterminowego wsparcia w społeczności.
Departament Zdrowia miasta Ho Chi Minh ogłosił, że do 15 czerwca platforma zdrowia publicznego miasta zaktualizowała dane dotyczące stanu zdrowia ponad 2,31 miliona osób. Jest to kluczowy fundament dla tworzenia elektronicznej dokumentacji medycznej każdego obywatela, służący ciągłemu zarządzaniu zdrowiem, wspieraniu profilaktyki chorób i wczesnego wykrywania oraz poprawie efektywności opieki zdrowotnej.
Według profesora nadzwyczajnego dr Tang Chi Thuong, dyrektora Departamentu Zdrowia miasta Ho Chi Minh, wstępne wyniki pokazują, że model ciągłych zespołów opieki zdrowotnej powiązanych z obszarami mieszkalnymi to nie tylko mobilna działalność w zakresie badań lekarskich, ale znacząca zmiana w podejściu do opieki zdrowotnej. Sektor zdrowia dąży do zbudowania systemu bliższego ludziom, bardziej proaktywnego i humanitarnego, w którym każdy obywatel ma elektroniczną dokumentację medyczną i jest objęty ciągłym monitoringiem stanu zdrowia bezpośrednio z miejsca zamieszkania.

Na spotkaniu z Departamentem Zdrowia i 102 okręgami, gminami i strefami specjalnymi, które odbyło się 16 czerwca, zastępca sekretarza Komitetu Partii Miasta Ho Chi Minh, Nguyen Phuoc Loc, podkreślił, że ogólnokrajowy program badań kontrolnych stanu zdrowia nie jest kampanią krótkoterminową, ale kluczowym krokiem w przejściu od nastawienia na leczenie do proaktywnej opieki zdrowotnej. Miasto dąży do tego, aby każdy obywatel przynajmniej raz w roku poddał się badaniom kontrolnym, umożliwiając jednocześnie wczesne wykrywanie i zarządzanie ryzykiem chorób.
Źródło: https://tienphong.vn/kham-benh-tai-nha-cho-nguoi-dan-post1852191.tpo








