Niedawno w Oddziale Kardiologii Dziecięcej, Centrum Kardiologicznego, Szpitala E odnotowano dwa kolejne przypadki pacjentów pediatrycznych, u których wykonano przezcewnikową wymianę zastawki płucnej po całkowitej naprawie zastawki Fallota IV z ciężką niedomykalnością zastawki płucnej.
Do tej pory w Oddziale Kardiologii Dziecięcej, Centrum Kardiologicznego, Szpitalu E z powodzeniem wykonano i wdrożono przezcewnikową wymianę zastawki tętnicy płucnej (TAVR) w wielu przypadkach, co przyniosło wiele praktycznych korzyści licznym pacjentom pediatrycznym.
 |
| Dr Tran Dac Dai, ordynator oddziału kardiologii dziecięcej w Centrum Kardiologicznym Szpitala E, bada dziecko. |
Pierwszy przypadek dotyczy 12-letniego pacjenta, NHV, z dystryktu Luc Ngan w prowincji Bac Giang , u którego zespół Fallota zdiagnozowano w wieku 4 miesięcy.
Następnie, w 2013 roku, dziecko przeszło pierwszą operację korekcyjną w zespole Fallota w Centrum Kardiologicznym Szpitala E, a jego stan zdrowia znacznie się poprawił. Jednak ostatnio dziecko odczuwało duszność podczas wysiłku i ograniczyło aktywność fizyczną, co skłoniło rodzinę do ponownego zabrania go na badanie kontrolne do Centrum Kardiologicznego Szpitala E.
Wyniki echokardiogramu i rezonansu magnetycznego dziecka wykazały, że niedomykalność zastawki tętnicy płucnej powoduje cofanie się krwi z tętnicy płucnej do prawej komory.
Według lekarzy jest to częsty i naturalny proces po operacji w leczeniu Tetralogii Fallota. W przypadku tego pacjenta wskazana była wymiana zastawki tętnicy płucnej, a po konsultacji lekarze stwierdzili, że pacjent spełnia kryteria przezcewnikowej wymiany zastawki tętnicy płucnej.
Pan NVC (ojciec pacjenta NHV) powiedział, że po tym, jak lekarze z Oddziału Kardiologii Dziecięcej Centrum Kardiologicznego szpitala E wyjaśnili stan pacjenta i powody, dla których zdecydowano się na przezcewnikową wymianę zastawki tętnicy płucnej (TAVR) u jego dziecka, rodzina poczuła się bardzo uspokojona, ponieważ ich dziecko nie wymagało operacji na otwartym sercu ani sternotomii.
Wspominając pierwszą operację, która do dziś dręczy całą rodzinę, dziecko musiało poddać się bardzo bolesnemu zabiegowi, który polegał na otwarciu klatki piersiowej i przecięciu mostka.
Ojciec głęboko wczuł się w ból swojego dziecka po operacji. Tym razem, po otrzymaniu informacji, że dziecko może być leczone tą nową metodą, on i jego rodzina byli zdeterminowani, aby znaleźć sposób na przywrócenie dziecku zdrowego serca – dodał ojciec.
Pacjent NVHP (9 lat, z dystryktu Vinh Bao, prowincja Vinh Phuc ) również cierpi na wrodzoną wadę serca, a konkretnie zespół Fallota. W wieku 2 lat przeszedł operację całkowitej korekcji zespołu Fallota na otwartym sercu.
Niedawno u dziecka zdiagnozowano nieszczelność tętnicy płucnej i w związku z tym przeszedł operację wymiany zastawki płucnej metodą przezcewnikową w Oddziale Kardiologii Dziecięcej, Centrum Kardiologicznego, Szpitala E.
Dr Tran Dac Dai, ordynator Oddziału Kardiologii Dziecięcej w Centrum Kardiologicznym Szpitala E, wyjaśnia, że zespół Fallota IV, znany również jako zespół Fallota, jest jedną z częstych siniczych wrodzonych wad serca.
Jest to stosunkowo złożona wrodzona wada serca, w której występują cztery rodzaje wad serca: ubytek przegrody międzykomorowej, niedrożność drogi odpływu prawej komory, przesunięcie aorty i przerost prawej komory.
Te wady serca ograniczają przepływ krwi do płuc, dostarczając ubogą w tlen krew do innych narządów. W rezultacie dzieci cierpią na długotrwałe niedotlenienie, zmęczenie, sinicę skóry i błon śluzowych itp. Nieleczona i niekontrolowana, naturalna progresja choroby często prowadzi do zwiększonej liczby powikłań, skrócenia oczekiwanej długości życia, a nawet zgonu.
Dr Tran Dac Dai przeanalizował zalety tej techniki w porównaniu z tradycyjną metodą chirurgii otwartej, która wymaga od pacjentów poddania się poważnej operacji: długotrwałego znieczulenia i resuscytacji, sternotomii, zatrzymania krążenia… oraz resekcji pnia tętnicy płucnej, resekcji lejka prawej komory w celu zastąpienia przewodu tętnicy płucnej, przy wysokim stopniu inwazyjności i wysokim ryzyku powikłań.
Co więcej, przezskórna wymiana zastawki płucnej (PCV) pozwala pacjentom uniknąć poważnych operacji na otwartym sercu, co przekłada się na szybszą rekonwalescencję, krótszy pobyt w szpitalu i mniejsze ryzyko powikłań.
Podczas zabiegu lekarze wykonali nacięcie tylko w żyle udowej, a następnie wprowadzili cewnik przez żyłę główną dolną do prawego przedsionka, w dół do prawej komory i w górę do tętnicy płucnej.
Lekarze przeprowadzają zabiegi doboru odpowiedniego rozmiaru zastawki tętnicy płucnej, wprowadzają sztuczną zastawkę tętnicy płucnej przez cewnik z żyły udowej do tętnicy płucnej, a następnie uwalniają ją do pierwotnego pnia tętnicy płucnej pacjenta. Następnie sztuczna zastawka rozszerza się i działa jak normalna zastawka serca.
Dr Tran Dac Dai dodał, że na podstawie stanu zdrowia i kondycji fizycznej każdego małego pacjenta, lekarz zaleci najwłaściwszy plan leczenia oraz czas interwencji lub operacji.
Czynnikiem decydującym o powodzeniu zabiegu przezskórnej wymiany zastawki tętnicy płucnej (PCV) jest doświadczenie chirurgów, którzy muszą mieć wieloletnie doświadczenie w kardiologii interwencyjnej.
Obecnie Centrum Kardiologiczne w Szpitalu E to kompletny ośrodek kardiologiczny, w którym przeprowadzane są zabiegi chirurgiczne, prowadzone jest leczenie, przeprowadzane są zabiegi kardiologiczne, przeprowadzane są zabiegi z zakresu anestezjologii i resuscytacji. Ośrodek dysponuje nowoczesnym sprzętem umożliwiającym badanie i leczenie pacjentów z chorobami serca, naczyń krwionośnych i klatki piersiowej.
Dlatego też podczas zabiegu przezskórnej wymiany zastawki płucnej zespół chirurgów sercowo-naczyniowych jest przygotowany na szybką reakcję i leczenie wszelkich powikłań, jakie mogą wystąpić.
Dr Tran Dac Dai potwierdził, że przezcewnikowa metoda wymiany zastawki płucnej nie tylko otwiera nowy kierunek w leczeniu, ale także daje nadzieję pacjentom z niedomykalnością zastawki płucnej po operacji naprawczej Tetralogii Fallota i podobnych schorzeń.
W najbliższym czasie kardiolodzy dziecięcy będą nadal promować technikę przezcewnikowej wymiany zastawki płucnej w leczeniu pacjentów, umożliwiając coraz większej liczbie pacjentów dostęp do tej zaawansowanej metody.
Jednak wysokie koszty przeprowadzenia przezskórnej wymiany zastawki tętnicy płucnej (PCV) stanowią istotną barierę ograniczającą liczbę pacjentów decydujących się na tę technikę.
Lekarze zalecają zatem, aby agencje ubezpieczeń społecznych rozważyły uwzględnienie tej techniki w zakresie ubezpieczenia zdrowotnego , tak aby większa liczba pacjentów mogła uzyskać dostęp do tej zaawansowanej technologii i czerpać z niej korzyści.
Po interwencji stan zdrowia dwójki dzieci ustabilizował się i następnego dnia mogły już chodzić. Wyniki echokardiogramu i elektrokardiogramu były dobre. Obecnie dzieci wyzdrowiały, nie odczuwają już duszności, nie odczuwają zmęczenia podczas wysiłku, zostały wypisane ze szpitala i mogą wrócić do normalnej nauki i aktywności.
Po wypisaniu ze szpitala rodziny dwójki małych pacjentów otrzymały od lekarzy oddziału kardiologii dziecięcej porady dotyczące opieki pooperacyjnej i regularnych wizyt kontrolnych w celu monitorowania powikłań.
Source: https://baodautu.vn/ky-thuat-moi-giup-tre-mac-tim-bam-sinh-it-dau-don-d224230.html
Komentarz (0)