Czy powinienem zdecydować się na biologiczną czy mechaniczną wymianę zastawki serca?

[reklama_1]

Moja mama ma 72 lata, cierpi na ciężką niedomykalność zastawki mitralnej i czeka ją wymiana zastawki. Jaki typ zastawki powinna wybrać? Czy będzie musiała brać leki do końca życia? (Minh Anh, Ho Chi Minh)

Odpowiedź:

Serce ma cztery komory (lewy przedsionek, prawy przedsionek, lewą komorę, prawą komorę) i cztery zastawki (mitralną, trójdzielną, aortalną i płucną). Zastawki serca umożliwiają przepływ krwi tylko w jednym kierunku – z żył do serca, a następnie z serca do tętnic, zapobiegając przepływowi wstecznemu. Bez zastawek krew płynęłaby w obu kierunkach, a serce nie byłoby w stanie pompować krwi do organizmu.

Nieszczelność zastawki serca utrudnia transport krwi, serce pracuje pod dużym ciśnieniem, co z czasem może prowadzić do niewydolności serca. Dlatego ciężkie przypadki nieszczelności zastawki serca, którym towarzyszą objawy niewydolności serca, często wymagają operacji w celu naprawy lub wymiany zastawki.

Istnieją dwa rodzaje sztucznych zastawek serca: zastawki mechaniczne i biologiczne. Zastawki mechaniczne są wykonane z metalu i charakteryzują się średnią żywotnością 15-20 lat, dłuższą niż zastawki biologiczne. Pacjenci muszą przez całe życie przyjmować leki przeciwzakrzepowe, takie jak antagoniści witaminy K, aby zapobiec zakleszczeniu zastawki. Zastawki biologiczne, podobnie jak naturalne zastawki ludzkie, są wykonane z osierdzia świń lub krów i charakteryzują się średnią żywotnością 10-15 lat. Wymiana zastawki u młodej osoby powoduje szybsze jej zwyrodnienie. Zaletą zastawek biologicznych jest to, że pacjenci muszą przyjmować leki przeciwzakrzepowe tylko przez pierwsze trzy miesiące po operacji.

Jeśli Twoja matka jest w podeszłym wieku, lekarz może zalecić wszczepienie zastawki biologicznej, aby nie musiała przyjmować leków przeciwzakrzepowych przez całe życie. Zastawka może służyć nawet 15 lat, jeśli pacjentka będzie przestrzegać zaleceń lekarza dotyczących opieki pooperacyjnej.

Obecnie istnieją dwie metody operacji wymiany zastawki serca. W przypadku operacji otwartej lekarz wykonuje nacięcie około 20 cm pośrodku klatki piersiowej, przed mostkiem. Pacjent musi pozostać w szpitalu przez 7-10 dni po zabiegu, osoby starsze mogą pozostać w szpitalu dłużej, nawet do 14 dni, jeśli nie wystąpi infekcja ani powikłania. Po około 6-8 tygodniach pacjent może wrócić do normalnej aktywności.

Drugą metodą jest małoinwazyjna operacja serca. Nacięcie ma około 4-5 cm, a następnie wykonuje się kilka małych otworów w ścianie klatki piersiowej, aby wprowadzić system kamer i narzędzia. Zaletą tej operacji jest mniejszy ból, szybszy powrót do zdrowia oraz wczesny wypis ze szpitala, po około 3-5 dniach.

Po operacji zastawki serca pacjenci muszą zgłaszać się na wizyty kontrolne w celu dostosowania leczenia. Muszą również przyjmować przepisane leki, aby zapobiec powikłaniom, takim jak niedrożność zastawki, która wymaga dalszej operacji. W przypadku wystąpienia jakichkolwiek nietypowych objawów, takich jak ból w klatce piersiowej, duszność lub powolne gojenie się rany, pacjenci powinni natychmiast zostać hospitalizowani.

Magister dr Huynh Thanh Kieu
Kierownik Oddziału Kardiologii 1, Centrum Kardiologiczne, Szpital Ogólny Tam Anh, Ho Chi Minh City

Czytelnicy mający pytania dotyczące chorób układu krążenia i potrzebujący odpowiedzi lekarza mogą zamieszczać je tutaj .

Link źródłowy