Strach przed szokiem cieplnym i ostrą niewydolnością nerek spowodowaną odwodnieniem

Wiadomości medyczne z 22 czerwca: Strach przed szokiem cieplnym i ostrą niewydolnością nerek z powodu braku wody

Pan TTA w Hanoi pracował od wczesnego rana do południa, w upale. Niestety, trafił do szpitala z powodu ostrej niewydolności nerek spowodowanej brakiem wody.

Ostra niewydolność nerek spowodowana odwodnieniem

Szpital Ogólny Duc Giang poinformował, że Oddział Nefrologii i Urologii przyjął pacjenta z ostrą niewydolnością nerek spowodowaną odwodnieniem po wielogodzinnej pracy na świeżym powietrzu w palącym słońcu.

Upały niosą ze sobą wiele zagrożeń dla zdrowia.

Pacjentem jest pan TTA (71 lat). Według relacji, przed hospitalizacją pan A. pracował w polu od 7:00 do 12:00, w upał. W tym czasie pacjent miał przy sobie tylko 500 ml wody do picia.

W domu czuł się zmęczony, nieswojo i wymiotował podczas jedzenia i picia. Rodzina zabrała go do pobliskiej placówki medycznej na obserwację i leczenie. Tam wyniki badań wykazały podwyższony poziom mocznika i kreatyniny we krwi, a u pacjenta zdiagnozowano ostrą niewydolność nerek z powodu odwodnienia.

Po jednym dniu leczenia u pacjenta wystąpiły powikłania w postaci ostrej niewydolności nerek i hiperkaliemii, wymagającej dializ. Przewieziono go więc do Szpitala Ogólnego Duc Giang.

Po dwóch dniach leczenia stan pacjenta stopniowo się ustabilizował, a funkcja nerek zaczęła wykazywać oznaki poprawy. Dr Nguyen Van Tuyen, ordynator Oddziału Nefrologii i Urologii (Szpital Ogólny Duc Giang), powiedział, że upały powodują utratę dużej ilości wody i elektrolitów przez organizm.

Nieprawidłowe nawodnienie prowadzi do zmniejszenia objętości krwi krążącej. Oznacza to zmniejszenie dopływu krwi do tkanek i narządów, zwłaszcza nerek, co może prowadzić do ostrej niewydolności nerek.

Dlatego też, gdy jest gorąco i pracujemy tylko w normalnych warunkach, niezbyt ciężko, powinniśmy uzupełniać dziennie 3-4 litry wody.

W przypadkach, gdy pacjent musi pracować w trudnym i gorącym środowisku, takim jak opisane powyżej, poziom nawodnienia musi być wyższy.

Według Ministerstwa Zdrowia , ryzyko udaru mózgu może wzrosnąć o 10% przy wzroście temperatury otoczenia o 1 stopień Celsjusza. Dlatego osoby doświadczające problemów zdrowotnych spowodowanych upałem powinny zachować ostrożność, w zależności od nasilenia objawów i szybko wdrożyć odpowiednie leczenie. Eksperci medyczni zauważają, że upały mają duży wpływ na zdrowie, zwiększając liczbę przypadków udarów i wstrząsów cieplnych...

Gorąca pogoda to sprzyjający czynnik, który sprawia, że ​​u osób obciążonych czynnikami ryzyka udaru, takimi jak cukrzyca, nadciśnienie tętnicze, dyslipidemia, choroby naczyniowe, arytmia, choroby zastawek serca, choroby metaboliczne, otyłość, palenie tytoniu, nadużywanie alkoholu itp. dochodzi do wystąpienia udaru.

Według lekarzy, przebywanie na słońcu i wykonywanie aktywności w upalne dni stymuluje ośrodek termoregulacji organizmu do pracy gruczołów potowych. Stamtąd pocenie się pomaga obniżyć temperaturę ciała.

W niektórych przypadkach, gdy temperatura jest zbyt wysoka lub gdy organizm nie jest odpowiednio nawodniony, proces termoregulacji organizmu zawodzi. Albo ośrodek termoregulacji z tyłu szyi przestaje działać, co powoduje zaburzenie zdolności termoregulacji.

W tym stanie temperatura ciała stopniowo wzrasta. W warunkach prawidłowych utrzymuje się na poziomie 35-36 stopni Celsjusza. Jednak gdy temperatura ciała nie może być regulowana, może wzrosnąć do 38-39 stopni Celsjusza, a nawet do 40 stopni Celsjusza, co prowadzi do udaru cieplnego.

Długotrwałe przebywanie w gorącym środowisku może prowadzić do udaru cieplnego. Jednak nieleczony stan ten może przekształcić się w udar cieplny, znany również jako udar słoneczny.

Udar cieplny to niekontrolowany wzrost temperatury ciała. W tym momencie naczynia krwionośne rozszerzają się, zmniejszając ilość krwi dostarczanej do narządów, takich jak serce, wątroba i płuca.

W przypadku odwodnienia krew ma tendencję do kondensacji. Jednocześnie organizm traci elektrolity, których stężenie ulega zmianie, co wpływa na neuroprzekaźniki. W rezultacie, powodując zmęczenie, senność, bóle głowy i objawy ze strony wszystkich narządów.

W szczególności w przypadku układu oddechowego u pacjenta mogą wystąpić zaburzenia oddychania i bezdech. W przypadku układu krążenia objawy mogą obejmować przyspieszone tętno.

Niektórzy pacjenci cierpią nawet na arytmię. W szoku cieplnym organizmowi brakuje tlenu i składników odżywczych, co prowadzi do zaburzeń metabolicznych, ostrej niewydolności nerek, niewydolności wątroby i niewydolności wielonarządowej.

Jeśli pacjent nie otrzyma natychmiastowej pomocy w ciągu 30 minut, istnieje ryzyko śmierci. Jeśli przeżyje, będzie miał wiele powikłań. Jeśli otrzyma szybką pomoc medyczną, pacjent może uniknąć powikłań.

Rozróżnianie udaru cieplnego i udaru słonecznego

Istnieją dwa rodzaje udaru cieplnego: Pierwszy typ to klasyczny udar cieplny, często występujący u osób o niskiej odporności, takich jak dzieci, osoby starsze i osoby z chorobami współistniejącymi. Osoby wykonujące wiele aktywności w upalne dni bez uzupełniania płynów są narażone na udar cieplny.

Drugim rodzajem udaru cieplnego jest udar wysiłkowy. Najczęściej występuje u młodych, zdrowych osób i sportowców. Nadmierny wysiłek na słońcu, bez ochrony itp., może prowadzić do udaru cieplnego.

Aby odróżnić udar cieplny od udaru słonecznego, w łagodnych przypadkach temperatura ciała zwykle nie wzrasta zbyt wysoko, poniżej 40 stopni Celsjusza.

U osób z udarem cieplnym skóra nie jest nadmiernie zaczerwieniona ani sucha. Natomiast w udarze cieplnym temperatura ciała wzrasta bardzo wysoko, powyżej 40 stopni Celsjusza, skóra jest sucha, zaczerwieniona i nie wydziela potu, ponieważ ośrodek termoregulacji nie działa prawidłowo. Najbardziej oczywistymi objawami neurologicznymi są senność i śpiączka.

Tymczasem osoby z udarem cieplnym często odczuwają jedynie bóle głowy i zmęczenie. W obu przypadkach występują objawy ze strony układu krążenia, takie jak przyspieszone bicie serca, niskie ciśnienie krwi lub szybki, płytki oddech.

W przypadku kontaktu z pacjentem z udarem cieplnym, pierwszą rzeczą, jaką należy zrobić, jest próba obniżenia temperatury ciała poniżej 40 stopni Celsjusza, przeniesienie się w zacienione miejsce, zdjęcie części odzieży, przetarcie pach i pachwin ręcznikiem nasączonym ciepłą wodą. Jeśli pacjent jest polewany wodą, należy użyć chłodnej wody.

Należy również sprawdzić oddech i tętno. W razie potrzeby może być konieczne zastosowanie sztucznego oddychania i uciskanie klatki piersiowej. Jeśli pacjent może pić, należy podać mu wodę lub roztwory elektrolitów.

Jeśli pacjent jest nieprzytomny, nie popijaj go wodą, aby nie zablokować dróg oddechowych. Następnie szybko zabierz go do najbliższej placówki medycznej.

Według lekarzy, gdy wskaźnik ciepła jest wysoki, najlepiej jest przebywać w chłodnym otoczeniu. Jeśli musisz przebywać na słońcu, możesz zapobiec udarowi cieplnemu, stosując się do poniższych wskazówek:

Wybierając się na zewnątrz w upały, zakryj ciało luźnymi, lekkimi ubraniami w jasnych kolorach, załóż kapelusz z szerokim rondem i użyj kremu z filtrem przeciwsłonecznym.

Nie pracuj zbyt długo na słońcu ani w gorącym otoczeniu, unikaj forsownych ćwiczeń fizycznych. Rób regularne przerwy po około 45 minutach lub godzinie ciągłej pracy w gorącym miejscu, odpoczywaj w chłodnym miejscu przez 10–15 minut.

W upalne dni pij soki owocowe, aby obniżyć temperaturę ciała; noś chłodne, wygodne, jasne ubrania i kapelusz z szerokim rondem; stosuj krem ​​z filtrem przeciwsłonecznym o faktorze ochrony przeciwsłonecznej (SPF) 30 lub wyższym.

Aby zapobiec odwodnieniu, należy pić co najmniej 1,5 litra filtrowanej wody, soku owocowego lub warzywnego dziennie. Dodatkowo, w dni o wysokiej temperaturze i niskiej wilgotności powietrza, można sięgać po napoje sportowe bogate w elektrolity.

Zachowaj szczególną ostrożność podczas ćwiczeń lub pracy na świeżym powietrzu. Ogólnie zaleca się wypicie około 700 ml wody na 2 godziny przed ćwiczeniami i rozważenie wypicia dodatkowych 250 ml wody lub napoju izotonicznego bezpośrednio przed ćwiczeniami.

Podczas ćwiczeń powinieneś pić dodatkowe 250 ml wody co 20 minut, nawet jeśli nie czujesz pragnienia.

Unikaj płynów zawierających kofeinę lub alkohol, ponieważ mogą one nasilić odwodnienie. Nie należy również przyjmować tabletek soli bez recepty.

Najprostszym i najbezpieczniejszym sposobem uzupełnienia soli i elektrolitów podczas fali upałów jest picie napojów sportowych lub soków.

W przypadku epilepsji, choroby serca, choroby nerek, wątroby, stosowania diety z ograniczeniem płynów lub problemów z zatrzymywaniem wody, należy skonsultować się z lekarzem przed zwiększeniem spożycia wody.

Zaraz po powrocie ze słońca twoje ciało mocno się poci, twoja temperatura ciała jest wysoka. Jeśli natychmiast się wykąpiesz, spowoduje to nagłą zmianę temperatury ciała, co jest bardzo niebezpieczne i może doprowadzić do udaru.

Okres 1 godziny po wystąpieniu silnego udaru cieplnego lub słonecznego nazywany jest „złotym czasem” na udzielenie pierwszej pomocy. Dlatego udzielając pierwszej pomocy w przypadku udaru cieplnego lub słonecznego, należy zwrócić szczególną uwagę na pierwszą pomoc na miejscu zdarzenia.

Dlatego w przypadku wystąpienia udaru słonecznego lub cieplnego należy natychmiast podjąć następujące kroki: Zabrać poszkodowanego w chłodne, przewiewne miejsce (zacienione miejsce, chłodny samochód, chłodny dom itp.) i wezwać pomoc, zwłaszcza pogotowie ratunkowe.

Udrożnij drogi oddechowe, wykonaj sztuczne oddychanie i uciskanie klatki piersiowej, jeśli pacjent jest nieprzytomny i nie ma tętna. Natychmiast zastosuj środki chłodzące w celu obniżenia temperatury ciała. Zmierz temperaturę ciała, jeśli masz termometr.

Zdejmij ubranie i polej pacjenta ciepłą wodą, a następnie użyj wentylatora, aby zwiększyć parowanie (pacjent powinien położyć się na boku lub być podparty dłońmi o kolana, tak aby powierzchnia skóry mogła przyjąć jak najwięcej powietrza).

Przyłóż zimne ręczniki lub okłady z lodu do pach, pachwin i szyi. Jeśli pacjent jest przytomny i może pić, podaj mu dużo wody lub roztworu elektrolitów. Przewieź pacjenta klimatyzowanym pojazdem lub otwórz okna, utrzymując chłodzenie podczas transportu.

Source: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-226-noi-lo-soc-nhet-suy-than-cap-do-thieu-nuoc-d218272.html