Echokardiografia w czasie rzeczywistym – „wszechwidzące oko” w interwencji onkologicznej.

Dzięki stereotaktycznemu badaniu ultrasonograficznemu w czasie rzeczywistym lekarze nie muszą już polegać na „szacowaniu” lokalizacji zmian za pomocą USG, a mogą jednocześnie obserwować obrazy USG i dane z tomografii komputerowej/rezonansu magnetycznego na tym samym ekranie. Zapewnia to precyzyjne prowadzenie podczas ablacji guzów, biopsji i wielu złożonych zabiegów interwencyjnych.

Zabieg wykonuje się u pacjentów z wykorzystaniem technologii ultrasonografii stereotaktycznej w czasie rzeczywistym w Instytucie Radiologii Diagnostycznej i Zabiegowej.

Zastosowanie echokardiografii w skutecznym leczeniu trudnego przypadku guza wątroby.

72-letni pacjent został skierowany na leczenie nawrotowego raka wątroby do szpitala Bach Mai. Rezonans magnetyczny wyraźnie wykazał dwie zmiany; jednak po przejściu na ultrasonografię – podstawową metodę ablacji guza – obrazy były rozmazane i trudne do zidentyfikowania.

Zdaniem ekspertów, ultrasonografia jest popularną metodą ze względu na swoje zalety, takie jak bezpieczeństwo, brak narażenia na promieniowanie, rozsądny koszt i możliwość obserwacji w czasie rzeczywistym. Jednak w przypadku małych zmian, niskiego kontrastu lub tych zlokalizowanych w trudno dostępnych miejscach, dokładna identyfikacja za pomocą ultrasonografu nie jest prosta.

W wielu przypadkach lekarze muszą polegać na swojej pamięci i porównywać wyniki z obrazami z tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego, aby oszacować lokalizację zmiany podczas zabiegu. Tymczasem narządy takie jak wątroba i nerki stale poruszają się w trakcie oddychania, co zwiększa ryzyko ich nieprawidłowego przemieszczenia, co może prowadzić do niedokładnych biopsji lub niepełnej ablacji guza.

Aby rozwiązać ten problem, Instytut Radiologii Diagnostycznej i Zabiegowej Szpitala Bach Mai wdrożył technologię fuzji obrazów ultrasonograficznych w czasie rzeczywistym – technologię łączącą aktualne obrazy ultrasonograficzne z wcześniej wykonanymi danymi z tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego.

Dzięki elektromagnetycznemu systemowi pozycjonowania, położenie sondy ultradźwiękowej jest precyzyjnie zsynchronizowane z obrazami TK/MRI. Na tym samym ekranie lekarz może jednocześnie obserwować obrazy ultrasonograficzne w czasie rzeczywistym oraz szczegółowe dane z innych metod obrazowania diagnostycznego.

Dzięki temu zmiany trudne do zaobserwowania za pomocą konwencjonalnego badania ultrasonograficznego mogą być wyraźniej zidentyfikowane.

W przypadku 72-letniego pacjenta płci męskiej, o którym mowa powyżej, lekarze dokładnie określili lokalizację dwóch guzów wątroby i skutecznie przeprowadzili ablację radiofrekwencją (RFA), całkowicie pokrywając zmiany w leczonym obszarze.

Poprawa możliwości wykrywania zmian.

Poza zastosowaniem w raku wątroby, ultrasonografia stereotaktyczna jest również wysoce skuteczna w wielu innych dziedzinach, takich jak rak prostaty, guzy nerek i zmiany układu mięśniowo-szkieletowego, które są trudne do zidentyfikowania. W szczególności, w biopsji prostaty, połączenie obrazowania MRI pozwala na precyzyjne określenie podejrzanego obszaru, zwiększając tym samym możliwość wykrywania choroby w przypadkach, gdy zmiany charakteryzują się niskim kontrastem w badaniu USG.

W przypadku małych guzów lub guzów zlokalizowanych w pobliżu naczyń krwionośnych lub nerwów technika ta pomaga również lekarzom zaplanować bezpieczniejszą drogę wkłucia igły, minimalizując uszkodzenia otaczających zdrowych struktur.

Docent dr Vu Dang Luu, dyrektor Instytutu Radiologii Diagnostycznej i Zabiegowej w Szpitalu Bach Mai, powiedział, że korzyści płynące z tej techniki odczuwają nie tylko lekarze, ale również pacjenci, dzięki mniej inwazyjnemu zabiegowi, mniejszemu bólowi, mniejszej liczbie powikłań, krótszemu pobytowi w szpitalu i mniejszej potrzebie ponownych interwencji. Jednocześnie pacjenci zmniejszają narażenie na promieniowanie, korzystając z zalet ultradźwięków.

Wdrożenie tej metody w szpitalu Bach Mai przyniosło wiele pozytywnych rezultatów. W 20 przypadkach ablacji guzów wątroby z użyciem fal radiowych (RFA) i echokardiografii, wskaźnik powodzenia sięgnął 100%, bez żadnych powikłań. Podobnie, 14 przypadków biopsji prostaty z użyciem tej techniki zakończyło się sukcesem technicznym i zapewniło bezpieczeństwo pacjentów.

Docent dr Vu Dang Luu, dyrektor Instytutu Radiologii Diagnostycznej i Zabiegowej, ocenił, że technika „ultrasonografii stereotaktycznej w czasie rzeczywistym” stanowi znaczący krok naprzód w poprawie dokładności procedur interwencyjnych, zwłaszcza w przypadku zmian trudnych do zaobserwowania za pomocą konwencjonalnej ultrasonografii. Technika ta pomaga precyzyjnie naprowadzić zmianę na miejsce zabiegu, zwiększając skuteczność leczenia i zapewniając kompleksową kontrolę przed, w trakcie i po zabiegu.

W dobie nowoczesnej medycyny, zmierzającej w kierunku spersonalizowanego leczenia, technologie takie jak obrazowanie fuzyjne nie tylko pomagają lekarzom „widzieć wyraźniej”, ale także zapewniają pacjentom właściwe leczenie od samego początku. Czasami nawet drobny błąd, mierzony w milimetrach, może mieć ogromne znaczenie w drodze do odzyskania życia.

THIEN LAM-HONG NHUNG

Source: https://nhandan.vn/sieu-am-hoa-hinh-thoi-gian-thuc-mat-than-trong-can-thiep-ung-thu-post960837.html