Szczepionki: „Stalowa tarcza” chroniąca zdrowie ludzi

Szczepionki: „Stalowa tarcza” chroniąca zdrowie ludzi – część 1: Brak szczepionek, nadchodzi „burza” epidemii

Błonica, odra, krztusiec, ospa wietrzna, japońskie zapalenie mózgu... przetoczyły się przez obszary wiejskie, wciągając niektóre miejscowości w spiralę epidemii, powodując poważne konsekwencje dla zdrowia i życia ludzi.

Miliardy dawek szczepionki przyczyniły się do odparcia pandemii COVID-19, pomagając światu, a Wietnamowi w szczególności, wyjść z bezprecedensowego w historii kryzysu zdrowotnego . Jednak obecnie miliony ludzi, zwłaszcza dzieci, wciąż zmagają się z szeregiem strasznych chorób o wysokim ryzyku śmierci z powodu braku szczepionek ochronnych.

Zdaniem ekspertów, jedynie koncentrując się na inwestowaniu zasobów ludzkich, materialnych i finansowych w badania, produkcję i szczepienia, a jednocześnie zapewniając samym ludziom właściwą wiedzę na temat skuteczności szczepionek, możemy stworzyć „stalową tarczę”, która pomoże każdej osobie uniknąć ciężaru chorób, przyczyniając się do budowy zdrowego fizycznie, rozwiniętego intelektualnie narodu, zapewniając szczęśliwą przyszłość.

Lekcja 1: Brak szczepionek, nadchodzi „burza” epidemii

Błonica, odra, krztusiec, ospa wietrzna, japońskie zapalenie mózgu... przetoczyły się przez obszary wiejskie, wciągając niektóre miejscowości w spiralę epidemii, powodując poważne konsekwencje dla zdrowia i życia ludzi.

„Epidemia za epidemią” atakuje jeden po drugim

Dekady po tym, jak Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) ogłosiła niemal całkowite wyeliminowanie błonicy, choroba powróciła, rozwijając się w złożony sposób i bardzo szybko rozprzestrzeniła się w wielu prowincjach i miastach w całym kraju. Śmierć studentki PTC (urodzonej w 2006 roku), mieszkanki gminy Pha Danh (dystrykt Ky Son, prowincja Nghe An) na początku lipca 2024 roku z powodu błonicy, była szokującą wiadomością dla rodziny pacjentki i jednocześnie wywołała publiczne zamieszanie.

Ból rodziny studentki C. jest prawdopodobnie nie do opisania, ponieważ odeszła w pięknym wieku, pozostawiając po sobie wiele niedokończonych marzeń. Śmierć młodej dziewczyny wywołała również chaos w służbie zdrowia w Nghe An, ponieważ prawie 200 osób musiało zostać poddanych kwarantannie i przebadanych pod kątem epidemii. Z Nghe An epidemia błonicy rozprzestrzeniła się na Bac Giang , zmuszając służbę zdrowia w tych dwóch miejscowościach do desperackiej walki z epidemią.

Pacjent jest leczony na Oddziale Intensywnej Terapii Narodowego Szpitala Dziecięcego.

Wcześniej, od 2020 roku, błonica wybuchała również w wielu miejscowościach, takich jak Dak Lak, Dak Nong, Gia Lai, Kon Tum, Quang Ngai i Quang Tri, odnotowując ponad 200 przypadków. Do 2021 roku liczba zachorowań spadła do 6, a w 2022 roku odnotowano tylko 2 przypadki.

Jednak wykres epidemii jest pionowy od 2023 roku, kiedy liczba zachorowań wzrosła wielokrotnie w porównaniu z 2022 rokiem, osiągając 57 przypadków i 7 zgonów. Do tej pory liczba zachorowań spadła w porównaniu z tym samym okresem, ale nadal zdarzają się nieszczęśliwe zgony.

Statystyki zachorowań i zgonów wskazują, że osoby te nie otrzymały dawki przypominającej szczepionki przeciwko błonicy lub ich historia szczepień jest nieznana.

Oprócz błonicy, na nowo pojawia się również inna choroba, która rzadko się pojawia, taka jak krztusiec. Według informacji Departamentu Zdrowia w Hanoi, od początku roku w regionie odnotowano setki przypadków krztuśca u dzieci, podczas gdy w tym samym okresie w 2023 roku nie odnotowano żadnego przypadku. W Phu Tho, Ha Nam, Ho Chi Minh i Dong Nai epidemia pojawiała się sporadycznie.

Krztusiec to choroba, która powoduje niebezpieczne powikłania i jest wysoce śmiertelna dla dzieci poniżej 3. miesiąca życia. Większość zakażonych dzieci nie została zaszczepiona lub nie otrzymała wystarczającej liczby dawek szczepionki, przez co wiele dzieci zapada na krztusiec przed ukończeniem 2. miesiąca życia. Widząc słabego, malutkiego noworodka, który z trudem łapie oddech i świszczy, leżąc obok splątanych kroplówek w pediatrycznych placówkach leczniczych, prawdopodobnie nikt nie może uniknąć uczucia bólu.

Jeśli chodzi o dzieci, wstrząsającym wydarzeniem, które prześladuje każdego, kto o nim słyszał, jest epidemia odry sprzed 10 lat, niczym wielka powódź, która pochłonęła wiele istnień ludzkich. Do tej pory, być może, setki rodzin w tamtym czasie wciąż nie przezwyciężyły bólu po stracie swoich dzieci.

W tym samym czasie epidemia odry gwałtownie rozprzestrzenia się również w Ho Chi Minh City, gdzie liczba zachorowań sięga prawie 700, a troje dzieci zmarło. Warto zauważyć, że 74% dzieci chorych na odrę nie zostało zaszczepionych przeciwko niej, mimo że są w odpowiednim wieku. W wielu innych prowincjach i miastach, takich jak Long An, Dong Nai, Binh Duong i Hanoi, epidemia odry również niepokoi rodziców.

Kolejną chorobą o wyjątkowo wysokiej śmiertelności, która zagraża zdrowiu Wietnamczyków, jest japońskie zapalenie mózgu. Według Szpitala Położniczo-Pediatrycznego Prowincji Phu Tho, od początku czerwca 2024 roku do chwili obecnej liczba hospitalizacji z powodu zapalenia opon mózgowych wzrosła pięciokrotnie w porównaniu z analogicznym okresem w 2023 roku. W tym samym okresie Narodowy Szpital Dziecięcy przyjął ponad 50 przypadków zapalenia opon mózgowych, 10 przypadków japońskiego zapalenia mózgu i setki przypadków zapalenia mózgu wywołanego przez bakterie i wirusy.

Lekarze obawiają się, że choroba ta charakteryzuje się wysoką śmiertelnością i powikłaniami (25–35%). Na przykład, w 71 przypadkach japońskiego zapalenia mózgu, odnotowanych w okresie od czerwca 2022 do sierpnia 2023 roku w Narodowym Szpitalu Dziecięcym, skuteczność leczenia wyniosła zaledwie około 50%, a pozostałe przypadki to powikłania neurologiczne.

Jako osoba z wieloletnim doświadczeniem w leczeniu przypadków zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych wywołanego przez meningokoki, obserwująca wiele przypadków nagłej śmierci dzieci z powodu tej choroby, dr Do Thien Hai, zastępca dyrektora Centrum Chorób Tropikalnych (Narodowy Szpital Dziecięcy), stwierdził, że choroba ta może zabić zdrowe osoby w ciągu 24 godzin. Dzieci mogą być zdrowe rano, ale wieczorem mogą znaleźć się w stanie krytycznym i umrzeć.

Według dr. Hai, choroba ma dwie najczęstsze formy: zapalenie opon mózgowych i sepsę, a także inne, rzadsze, takie jak zapalenie płuc i zapalenie stawów. Ryzyko zachorowania na tę chorobę występuje u osób w każdym wieku, ale najwyższy wskaźnik zakażeń występuje u dzieci poniżej 5. roku życia, młodzieży w wieku 14-20 lat oraz osób z niedoborami odporności.

Spadające wskaźniki szczepień: Ostrzeżenie przed nowym zagrożeniem

Szacuje się, że tylko w 2023 roku na świecie odnotowano ponad 300 000 przypadków odry, trzy razy więcej niż w roku poprzednim. Wszystkie 103 kraje, w których w ciągu ostatnich pięciu lat wystąpiły ogniska odry, miały niski wskaźnik szczepień przeciwko odrze (poniżej 80%), podczas gdy w 91 krajach o wysokim wskaźniku szczepień nie odnotowano żadnych ognisk. Aby zapobiec wystąpieniu ogniska, 95% dzieci musi otrzymać drugą dawkę, ale w rzeczywistości odsetek ten wynosi zaledwie 74%.

Według WHO zakłócenia w świadczeniu usług opieki zdrowotnej, niechęć do szczepień i nierówności w dostępie do usług spowodowały, że wskaźniki szczepień dzieci spadły do ​​najniższego poziomu od 15 lat.

W Wietnamie 1,5 miliona dzieci poniżej 1. roku życia wymaga szczepień w ramach Rozszerzonego Programu Szczepień. Od 1993 roku wskaźnik pełnego zaszczepienia dzieci poniżej 1. roku życia utrzymuje się na poziomie ponad 90% na poziomie prowincji. Jednak od 2021 roku do chwili obecnej wskaźnik szczepień dzieci w niektórych miejscowościach gwałtownie spadł.

Według ekspertów, nawrót wielu chorób po wielu latach nieobecności, powodujący luki immunologiczne, jest konsekwencją zakłóceń w dostępie do szczepionek po pandemii COVID-19, braku rozszerzonej oferty szczepień w ostatnim czasie oraz antyszczepionkowej postawy wielu rodziców.

Zarówno agencje zarządzające państwem, jak i personel medyczny zgadzają się, że niedawna epidemia odry w Ho Chi Minh City i sąsiednich prowincjach wynika częściowo z braku szczepionek w poprzednich latach, szczególnie od 2022 do końca 2023 roku. Prowadzi to do faktu, że nawet 74% dzieci chorych na odrę nie zostało zaszczepionych przeciwko tej chorobie, mimo że są już w odpowiednim wieku.

W prowincji Long An, gdzie wyznaczono cel zaszczepienia 85% dzieci w odpowiednim wieku, w rzeczywistości osiągnięto tylko około 70% z powodu braku szczepionek. W rezultacie w tej miejscowości odnotowano ponad 60 przypadków odry, z czego około 90% nie zostało zaszczepionych.

Tymczasem w Hanoi, według szefa Ministerstwa Zdrowia, od 2023 roku miejscowości miały samodzielnie ubiegać się o szczepionki, ale nie mogły tego zrobić z powodu licznych trudności w procesie przetargowym, co spowodowało, że wskaźnik wyszczepialności był niższy od oczekiwanego. W szczególności 5 z 10 rodzajów szczepionek w ramach Rozszerzonego Programu Szczepień Ochronnych nie było wystarczające do zaszczepienia dzieci, takich jak pojedyncza szczepionka przeciw odrze, błonicy, krztuścowi, tężcowi, gruźlicy, wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i polio w formie iniekcji.

Analizując obraz nawrotu epidemii w Wietnamie, Fundusz Narodów Zjednoczonych na rzecz Dzieci (UNICEF) poinformował, że zgłoszono przerwanie regularnych szczepień w przypadku ponad 20 rodzajów szczepionek, takich jak szczepionka przeciwko gruźlicy, błonicy, krztuścowi, tężcowi, polio, Hib, wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, odrze, różyczce... W szczególności odsetek osób przyjmujących szczepionkę bOPV i zastrzyki IPV w celu zapobiegania polio w 2021 r. wyniósł odpowiednio 67% i 80%; w 2022 r. wyniósł on odpowiednio 70% i 90%.

Pani Lesley Miller, zastępca przedstawiciela UNICEF w Wietnamie, powiedziała, że ​​wraz z wybuchem pandemii COVID-19, akcje szczepień dzieci zostały przerwane w większości krajów, w tym w Wietnamie, z powodu zwiększonego zapotrzebowania na opiekę zdrowotną, przekierowania regularnych zasobów na szczepienia przeciwko COVID-19, niedoboru personelu medycznego oraz wprowadzenia środków izolacji domowej. Innym powodem były opóźnienia w zaopatrzeniu w szczepionki, które spowodowały przerwanie procesu szczepień i nawrót choroby.

Patrząc na obraz ostatnich epidemii, można stwierdzić, że jeśli będziemy subiektywni i zaniedbamy szczepienia, bolesne doświadczenia, takie jak epidemia odry sprzed 10 lat, mogą powrócić. Co więcej, choroby, które powodują śmierć tak szybko, jak meningokokowe zapalenie opon mózgowych, wciąż czyhają na dzieci każdego dnia. Nie wspominając już o tym, że pandemia COVID-19, choć nie jest już stanem globalnego zagrożenia zdrowotnego, nadal stanowi zagrożenie dla zdrowia ludzkiego.

Według statystyk WHO, co roku na świecie około 1,5 miliona ludzi umiera na choroby zakaźne, którym można zapobiegać za pomocą szczepionek.

Ponadto ponad 2 miliardy ludzi jest zarażonych wirusem zapalenia wątroby typu B; 2,56 miliona ludzi umiera na zapalenie płuc; 2 miliony ludzi umiera na marskość wątroby i raka wątroby; około 300 000 ludzi umiera na krztusiec; 650 000 ludzi umiera na grypę.

Ponadto stale rośnie liczba zachorowań na szereg innych poważnych chorób zakaźnych, takich jak odra, różyczka, zapalenie opon mózgowych i rak szyjki macicy, co bezpośrednio zagraża zdrowiu ludzi.

(Ciąg dalszy nastąpi)

Source: https://baodautu.vn/vac-xin-la-chan-thep-bao-ve-suc-khoe-nguoi-dan—bai-1-thieu-vac-xin-con-bao-dich-benh-ap-den-d225169.html