Segundo o Dr. Duong Minh Tri, vice-chefe do Departamento de Medicina Interna Respiratória e Musculoesquelética do Hospital Popular de Gia Dinh (Cidade de Ho Chi Minh), a incidência de gota em jovens aumentou de 15% a 20% em comparação com o passado. O motivo é que uma dieta desequilibrada com ingestão elevada de proteínas (consumo excessivo de carne, álcool, cerveja, etc.) combinada com a falta de exercícios físicos leva ao aumento do ácido úrico no sangue, resultando em gota.
Médicos examinam pacientes com gota no Hospital Popular de Gia Dinh (Cidade de Ho Chi Minh).
Erros que os jovens cometem quando têm gota.
Segundo o Dr. Duong Minh Tri, o Hospital Popular de Gia Dinh trata atualmente cerca de 10 a 15 casos de gota em jovens por dia. Os pacientes são admitidos com diferentes graus de gravidade – desde casos recentes até crises recorrentes. "A taxa de jovens que não aderem ao tratamento da gota no hospital é de 30% a 40%. Muitos pacientes são internados quando as crises agudas se repetem. O motivo é que, após uma crise aguda, eles precisam tomar medicação por apenas dois dias, então pensam que estão curados, mesmo que os médicos já os tenham alertado de que se trata de uma doença crônica. Somente quando a dor reaparece muitas vezes é que os pacientes compreendem claramente sua condição", informou o Dr. Tri.
Por exemplo, o Hospital Popular de Gia Dinh admitiu e tratou o paciente TVH (34 anos, residente na cidade de Ho Chi Minh), que procurou atendimento médico devido a dor e inchaço na articulação do joelho. Anteriormente, o paciente havia participado de uma festa. Ao acordar na manhã seguinte, sentiu dor na articulação e foi internado para tratamento.
Após exame e testes, os médicos constataram que o paciente apresentava artrite; seu nível de ácido úrico no sangue estava elevado, em 650 mmol/litro (o intervalo normal é de 210 a 450 mmol/litro em homens e de 150 a 360 mmol/litro em mulheres)... O paciente precisou ser internado para tratamento e medicação. Os médicos seguiram um plano de tratamento com medicamentos e orientaram o paciente sobre dieta e exercícios adequados. No entanto, após receber alta hospitalar, o Sr. H. voltou a apresentar crises agudas de dor.
Apesar de ter sido aconselhado por seu médico a limitar o consumo de álcool e ajustar sua dieta para incluir mais vegetais e menos carne vermelha e frutos do mar, o Sr. H. disse que, devido à natureza de seu trabalho, após alguns meses de abstinência e acreditando que seu quadro estava estabilizado, ignorou as recomendações médicas. Somente após duas internações e dois tratamentos ambulatoriais, o Sr. H. compreendeu plenamente sua condição e começou a tomar a medicação regularmente. Agora, após três meses, seus níveis de ácido úrico se estabilizaram e suas dores articulares diminuíram.
O caso do Sr. H. não é incomum. O Hospital Thong Nhat (Cidade de Ho Chi Minh) também admitiu e tratou recentemente o paciente TTM (28 anos) com uma infecção na articulação do joelho, que chegou em estado de pânico.
Segundo sua família, o Sr. M. havia sido diagnosticado com gota crônica. Inicialmente, ele tomou medicamentos ocidentais, mas sentia o corpo quente e dores intensas, então recorreu a um curandeiro tradicional. Os resultados foram um alívio rápido da dor, e ele conseguiu comer e dormir melhor, por isso o Sr. M. continuou seguindo o tratamento do curandeiro por um longo período. Recentemente, a articulação do joelho do Sr. M. infeccionou gravemente, necessitando de hospitalização. Ele foi tratado para a infecção e submetido a desbridamento do tecido necrótico.
Segundo a Dra. Ha Thi Kim Chi, mestre em ciências e professora do Departamento de Medicina Interna e Distúrbios Musculoesqueléticos do Hospital Thong Nhat, a gota costumava ser mais comum em homens de meia-idade. Atualmente, muitos pacientes com gota são mais jovens. O hospital recebe frequentemente jovens com gota grave e múltiplas complicações.
As complicações incluem o aparecimento de nódulos tofílicos nas articulações dos pés de pacientes com gota.
É necessário seguir as instruções de tratamento fornecidas pelo médico.
A Dra. Ha Thi Kim Chi enfatizou que a automedicação com analgésicos ou medicamentos não comprovados pode causar sangramento gastrointestinal, osteoporose, fraturas, diabetes e infarto do miocárdio. Se os tofos (nódulos gotosos) se romperem, bactérias podem entrar na ferida, causando artrite séptica e sepse, que apresentam alto risco de morte. As complicações da gota também reduzem a mobilidade, afetando a saúde mental e a qualidade de vida.
Segundo o Dr. Chi, existem muitas causas para a gota. A principal delas é um distúrbio no metabolismo das purinas, que aumenta o ácido úrico no sangue, levando à deposição de cristais de urato nas articulações. Uma dieta rica em vísceras, frutos do mar, carne vermelha e álcool também agrava o quadro, principalmente em jovens.
A doença começa com episódios agudos de artrite, caracterizados por inchaço repentino, calor, vermelhidão e dor nas articulações das pernas, especialmente na articulação do dedão do pé. Se não for controlada, a doença pode evoluir para uma condição crônica, podendo levar à rigidez articular ao longo do tempo.
O Dr. Duong Minh Tri afirmou que as doenças articulares podem causar complicações como nódulos tofílicos nas articulações ou úlceras infectadas. Nesses casos, a hospitalização é obrigatória. Notavelmente, uma complicação grave e insidiosa das doenças articulares é a insuficiência renal, que ocorre quando os níveis de ácido úrico permanecem acima de 500 mmol/litro por um período prolongado. Essa complicação ocorre em 25% a 30% dos pacientes.
Para identificar a condição, o Dr. Tri destacou que, após uma festa, ao acordar pela manhã, os pacientes costumam sentir dores nas articulações ou dores leves nos dedos dos pés e nos pés. Além disso, a dor pode ser atípica, como nos joelhos ou cotovelos. Essas dores frequentemente se tornam intensas, obrigando os pacientes a procurar atendimento médico e tratamento no hospital.
Os médicos aconselham os pacientes com gota a consultarem o seu médico e a tomarem a medicação conforme prescrita; também devem discutir com o médico qualquer novo medicamento ou suplemento alimentar antes de os utilizarem. Além disso, os pacientes devem seguir rigorosamente uma dieta adequada, um plano nutricional e um programa de exercícios para ajudar a estabilizar o seu quadro de gota.
Evitar carne vermelha - um desafio para os jovens.
Segundo o Dr. Duong Minh Tri, ajustar a dieta dos jovens é muito difícil de seguir. Em princípio, pessoas com gota devem abster-se completamente de carne vermelha. No entanto, nem todos conseguem fazer isso — especialmente os jovens — devido à natureza do trabalho, estilo de vida, etc.
"A adesão às restrições alimentares é geralmente melhor para adultos mais velhos do que para pessoas mais jovens. Portanto, se os pacientes não puderem evitar certos alimentos, devem comer o mínimo possível. Em particular, devem praticar exercícios físicos por 20 a 30 minutos por dia para melhorar o metabolismo. Além disso, os pacientes podem optar por comer carne branca com moderação ou consumir mais vegetais e frutas para evitar níveis elevados de ácido úrico", enfatizou o Dr. Tri.
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